Приказ Федеральной налоговой службы от 16 апреля 2015 г. N...

по состоянию на __________________________

___________________ N ____________________

(дата формирования)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество*)

                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

(идентификационный номер

налогоплательщика)

┌────┬───────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ N  │          Наименование показателя          │ Значение показателя  │
│п/п │                                           │                      │
├────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│    │                                           │                      │
├────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│    │                                           │                      │
├────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│    │                                           │                      │
└────┴───────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐

Выписка сформирована ____________________________________________________

полное наименование налогового органа и его код

_________________________________ _________ ___________________________

(должность ответственного лица) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.

_____________________________

* Отчество указывается при наличии.

Приложение N 3

Утверждена
приказом Федеральной
налоговой службы
от 16 апреля 2015 г.
N ММВ-7-14/153@

Выписка из Единого государственного реестра налогоплательщиков

об отсутствии сведений

___________________ N ___________________

(дата формирования)

Настоящим сообщается, что в Едином государственном реестре налогоплатель-

щиков отсутствуют сведения в отношении физического лица (организации)

──────────────────────────────

(указывается нужное)