*** Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 1, ст. 10, N 52 (1 ч.), ст. 5498; 2007, N 1(1 ч.), ст. 13, N 1 (1 ч.), ст. 14, N 1 (1 ч.), ст. 21, N 43, ст. 5084; 2008, N 17, ст.1756, N 20, ст. 2251, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 23, ст. 2776, N 39, ст. 4542, N 48, ст. 5711, N 51, ст. 6153; 2010, N 19, ст.2278, N 31, ст. 4206, N 49, ст.6424; 2011, N 23, ст. 3263, N 30 (ч. 1), ст.4590, N 49 (ч. 1), ст. 7027, N 49 (ч. 5), ст. 7061, N 50, ст. 7343, N 50, ст.7359; 2012, N 10, ст. 1163, N 14, ст. 1552, N 24, ст. 3072, N 26, ст. 3446, N 27, ст.3587, N 31, ст. 4322, N 53 (ч. 1), ст. 7596; 2013, N 14, ст. 1646, N 27, ст. 3477, N 52 (часть 1), ст. 6982; 2014, N 23, ст. 2937, N 26 (часть 1), ст. 3388, N 26 (часть 1), ст. 3406, N 30 (часть 1), ст. 4218, N 30 (часть I), ст. 4256, N 30 (часть 1), ст. 4264.

_____________________________________

(наименование комиссии)

от

_____________________________________

_____________________________________

(специальное звание, Ф.И.О.)

проживающего (зарегистрированного)

по адресу:

_____________________________________

(индекс, почтовый адрес,

_____________________________________

контактные телефоны,

_____________________________________

электронный адрес)

Заявление

Прошу поставить на учет для получения единовременной социальной

выплаты на приобретение или строительство жилого помещения меня и членов

моей семьи.

Состав семьи:

супруга (супруг)____________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

дети________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

Место прохождения службы:___________________________________________

Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам

социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности мне и

членам моей семьи:

Фамилия, имя, отчество	Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан	Почтовый адрес	Вид имущества, площадь, кв. м	Основание пользования (договор социального найма, документ, подтверждающий право собственности), дата и реквизиты договора
1.
2.
3.

Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений,

субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные

жилищные сертификаты мною и

членами моей семьи_______________________________________________________

(получались, не получались - указать нужное)

от_______________________________________________________________________

(наименование органа, осуществившего выплату (в случае получения

_________________________________________________________________________

денежных средств или безвозмездной финансовой помощи), дата и сумма

выплаты или наименование органа, выдавшего

_________________________________________________________________________

государственный жилищный сертификат (в случае получения этого

_________________________________________________________________________

сертификата), серия и номер государственного жилищного сертификата

- указать нужное)

Сведения об участии в приватизации жилых помещений мной и членами

моей семьи:

Фамилия, имя, отчество	Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан	Почтовый адрес	Вид имущества, площадь, кв. м	Дата и реквизиты договора о передаче жилья в собственность
1.
2.
3.
4.

Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности: