Министерство здравоохранения Российской Федерации, 127994,

г. Москва, Рахмановский переулок, д. 3/25

Лицевой счет, расчетный счет

ИНН, КПП

БИК, ОКАТО

Высший исполнительный орган государственной власти:

Наименование и юридический адрес

Наименование и юридический адрес уполномоченного исполнительного

органа государственной власти Сахалинской области - получателя Субсидии

Банковские реквизиты Получателя:

Управление Федерального казначейства по Сахалинской области (лицевой

счет - при наличии)

Наименование банка и расчетный счет

ИНН, КПП

БИК, ОКАТО

Код администратора доходов (только трехзначный префикс): __________.

Заместитель Министра ______________________________________

здравоохранения (должность руководителя Высшего

Российской Федерации исполнительного органа государственной

власти или уполномоченного лица)

_________________ ___________ ______________________ _______________

(подпись) (Ф.И.О) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П. М.П.

______________________________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526.

Приложение N 1

к Соглашению от ___ ____________ 201__ г. N ___

о предоставлении субсидии из федерального

бюджета бюджету Сахалинской области на

софинансирование мероприятий, предусмотренных

федеральной целевой программой

"Социально-экономическое развитие Курильских островов

(Сахалинская область) на 2007-2015 годы"

Перечень объектов капитального строительства

								тыс. рублей
Полное наименование объекта	Сроки строительства		Мощность объекта		Сметная стоимость	Размер субсидии из федерального бюджета	Размер финансирования или субсидии из бюджета Сахалинской области	Размер финансирования из бюджета муниципального образования
Полное наименование объекта	начало	окончание	единицы измерения	количество	Сметная стоимость	Размер субсидии из федерального бюджета		Размер финансирования из бюджета муниципального образования
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего по Сахалинской области
Объекты государственной собственности Сахалинской области
____________________________ (полное наименование объекта)
Объекты муниципальной собственности
____________________________ (полное наименование объекта)

Заместитель Министра

здравоохранения Российской Федерации _____________ (______________)

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

_________________________________________________ _____________ (______________)

(должность руководителя Высшего исполнительного (подпись) (Ф.И.О.)

органа государственной власти или уполномоченного М.П.

лица)

Приложение N 2