Утративший силу
_________________________________________________________________________
(наименование саморегулируемой организации)
_________________________________________________________________________
(наименование организации (лица),
проводившего энергетическое обследование)
Энергетический паспорт Рег. N____
потребителя топливно-энергетических ресурсов
_________________________________________________________________________
(наименование обследованной организации (объекта)
Составлен по результатам обязательного энергетического обследования
_____________________________________________________________
(подпись лица, проводившего энергетическое обследование
(руководителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя, физического лица) и печать юридического
лица, индивидуального предпринимателя
_____________________________________________________________
(должность и подпись руководителя единоличного
(коллегиального) исполнительного органа организации,
заказавшей проведение энергетического обследования, или
________________________________________
(месяц, год составления паспорта)
Приложение N 2
к
Требованиям к энергетическому паспорту, составленному
по результатам обязательного энергетического обследования,
и энергетическому паспорту, составленному на основании
проектной документации
Общие сведения об объекте энергетического обследования
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
1. Организационно-правовая форма_________________________________________
2. Юридический адрес_____________________________________________________
3. Фактический адрес_____________________________________________________
4. Наименование основного общества (для дочерних (зависимых) обществ)____
5. Доля государственной (муниципальной) собственности, % (для акционерных
обществ)_________________________________________________________________
6. Банковские реквизиты, ИНН_____________________________________________
7. Код по
ОКВЭД__________________________________________________________
8. Ф.И.О., должность руководителя________________________________________
9. Ф.И.О., должность, телефон, факс должностного лица, ответственного за
техническое состояние оборудования_______________________________________
10. Ф.И.О., должность, телефон, факс должностного лица, ответственного за
энергетическое хозяйство ________________________________________________
Наименование | Единица измерения | | Отчетный (базовый) |
1. Номенклатура основной продукции (работ, услуг) | |
1.1. Код основной продукции (работ, услуг) по ОКП | | | | | | |
2. Объем производства продукции (работ, услуг) | тыс. руб. | | | | | |
3. Производство продукции в натуральном выражении, всего | | | | | | |
4. Объем производства основной продукции, всего | тыс. руб. | | | | | |
5. Производство основной продукции в натуральном выражении, всего | | | | | | |
6. Объем производства дополнительной продукции | тыс. руб. | | | | | |
7. Потребление энергетических ресурсов, всего | тыс. т у.т. | | | | | |
8. Потребление энергетических ресурсов по номенклатуре основной продукции, всего | тыс. т у.т. | | | | | |
9. Объем потребления энергетических ресурсов по номенклатуре основной продукции, всего | тыс. руб. | | | | | |
10. Потребление воды, всего | тыс. куб. м | | | | | |
в т. ч. на производство основной продукции | тыс. куб. м | | | | | |
11. Энергоемкость производства продукции (работ, услуг) всего | тыс. т у.т./ тыс. руб. | | | | | |
12. Энергоемкость производства продукции (работ, услуг) по номенклатуре основной продукции, всего | тыс. т у.т./ тыс. руб. | | | | | |
13. Доля платы за энергетические ресурсы в стоимости произведенной продукции (работ, услуг) | % | | | | | |
14. Суммарная мощность электроприемных устройств: | тыс. кВт. | | | | | |
- разрешенная установленная- среднегодовая заявленная | тыс. кВт. | | | | | |
15. Среднегодовая численность работников | чел. | | | | | |
______________________________
* - четыре предшествующих отчетному (базовому) году
** - последний полный календарный год перед датой составления энергетического паспорта
Сведения об обособленных подразделениях организации
N п/п | Наименование подразделения | Фактический адрес | ИНН/КПП (в случае отсутствия - территориальный код ФНС) | Среднегодовая численность работников | в т.ч. промышленно-производственный персонал |
| | | | | |
| | | | | |
Приложение N 3
к
Требованиям к энергетическому паспорту,
составленному по результатам обязательного
энергетического обследования, и энергетическому
паспорту, составленному на основании
проектной документации