документов, принятых от заявителя

_______________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия и инициалы гражданина)

N п/п	Наименование документа	Количество листов

Руководитель

юридического лица

или гражданин __________________ _______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Документы согласно описи принял:

_______________________________ _____________ ______________________

(должность сотрудника, (подпись) (инициалы, фамилия)

принявшего заявление)

"___"______________20___г.

КНИГА

регистрации заявлений о сдаче квалификационного экзамена

и выдачи свидетельства о присвоении квалификации частного охранника

______________________________________________________________________________________________________________

(территориальный орган МВД России)

Начата:

Окончена:

N п/п	Дата регистрации	Содержание заявления	Фамилия, имя, отчество заявителя	Место жительства заявителя или адрес юридического лица	Место работы, наименование юридического лица	Общее количество листов	Фамилия, инициалы исполнителя	Расписка исполнителя и дата получения заявления	Серия и номер выданного свидетельства	Расписка в получении и дата	Номер дела и номера листов	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Примечание:

Книга прошнуровывается, пронумеровывается и скрепляется печатью территориального органа МВД России.

             ┌───────────────────────────────────────────┐
             │               Свидетельство               │
             │    о присвоении квалификации частного     │
             │                 охранника                 │
             │                                           │
             │                                           │
             │       Серия _________ N____________       │
             │                                           │
             │Решением      экзаменационной      комиссии│
             │___________________________________________│
             │ (наименование территориального органа МВД │
             │                  России)                  │
             │от ________________________________________│
             │      (дата принятия решения и номер       │
             │          экзаменационного листа)          │
             │Гр-ну _____________________________________│
             │___________________________________________│
             │                 (Ф.И.О.)                  │
             │                                           │
             │присвоена квалификация:                    │
             │      частный охранник ______ разряда      │
             │                                           │
             │Председатель                               │
             │(заместитель председателя)                 │
             │комиссии    ___________   _________________│
             │             (подпись)         (Ф.И.О)     │
             │                                           │
             │                            м.п.           │
             │                                           │
             └───────────────────────────────────────────┘

Примечание:

размер бланка 10,5 х 7,5 см

Председателю экзаменационной комиссии

________________________________________

(наименование

________________________________________

территориального органа МВД России,

________________________________________

фамилия, инициалы председателя)

От _____________________________________

(фамилия, имя и отчество гражданина,

адрес места

________________________________________

жительства, серия и номер паспорта,

кем и когда выдан)

Заявление

о согласии присвоения квалификации

частного охранника более низкого разряда

По результатам сданного мною квалификационного экзамена на

присвоение квалификации частного охранника _______ разряда прошу Вас

присвоить мне квалификацию частного охранника _______ разряда.

О принятом решении прошу проинформировать меня по

_______________________________________________________________________