(Действующий) Приказ Министра обороны РФ от 27 апреля 2009 г. N 265 "Об утверждении...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
организовывает развертывание медицинского пункта, оборудует место проведения предполетного медицинского осмотра летного состава;
контролирует соблюдение предполетного режима, условия приготовления пищи, санитарно-гигиеническое состояние мест приема пищи и хранения продуктов в полевых условиях, проводит при необходимости дополнительную витаминизацию личного состава, докладывает командиру о выявленных недостатках и предложения по их устранению.
149. По окончании летно-тактического учения начальник медицинской службы авиационной части проводит с личным составом медицинской службы авиационной и авиационно-технической части подробный разбор медицинского обеспечения летно-тактического учения и определяет мероприятия по устранению выявленных недостатков.
150. Для ускоренной реабилитации летного состава начальник медицинской службы авиационной части представляет рекомендации командиру авиационной части по рациональной организации труда и отдыха с использованием профилакториев и по возможности проведению других мероприятий восстановительной медицины.

XVII. Особенности медицинского обеспечения лиц группы руководства полетами

151. При медицинском обеспечении лиц группы руководства полетами начальник медицинской службы авиационной части контролирует:
качество освещенности рабочих мест;
наличие шторок для защиты от посторонних источников света и прямых солнечных лучей;
применение защитных экранов для предупреждения воздействия электромагнитного излучения;
наличие кондиционеров и обогревателей для поддержания комфортной температуры в пределах 18 - 20°С.
152. Способами повышения функциональной и профессиональной надежности лиц группы руководства полетами являются:
формирование состава группы руководства полетами с учетом психофизиологической совместимости;
тренировка адаптации глаз к засветкам на экранах (2 - 3 мин);
дополнительная витаминизация пищевого рациона;
организация и проведение реабилитационно-восстановительных мероприятий лицам группы руководства полетами по окончании летной смены.
153. В целях повышения работоспособности и профилактики преждевременного утомления лиц группы руководства полетами при планировании в плановой таблице полетов целесообразно предусматривать 10 - 15-минутные перерывы через каждые 45 - 50 минут работы и 30 - 60-минутные перерывы через 4 часа непрерывной работы.
______________________________
* Приказ Министра обороны Российской Федерации 2004 года N 275 "Об утверждении Федеральных авиационных правил производства полетов государственной авиации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10 ноября 2004 г., регистрационный N 6110).
Приложение N 1
к Правилам (п. 9)

Методы проведения
реабилитационно-восстановительных мероприятий летному составу

Профессиональная деятельность летного состава сопровождается значительными нервными нагрузками, иногда более или менее выраженным утомлением, что требует значительного времени для нормализации функций организма после полетов.
В целях ускоренного восстановления функционального состояния и повышения работоспособности членов летных экипажей можно использовать комплекс средств и методов психологического и физиологического воздействия. Краткая характеристика этих средств и методов, а также порядок их применения рассматриваются ниже.

Контрастные температурные воздействия

Контрастные температурные воздействия (сауна) являются одним из физиотерапевтических средств, при котором сухое тепло с последующим охлаждением и релаксацией оказывают комплексное восстановительное воздействие на организм. Сауна предназначена для восстановления психофизиологического состояния организма после физических и психических нагрузок, снятия чрезмерного нервно-эмоционального напряжения и для ускоренной адаптации к условиям жаркого климата. Основными показаниями для ее назначения являются утомление, астеническое состояние и нарушение сна. Пребывание в сауне дозируется индивидуально. Допуск к банной процедуре осуществляет врач на основании результатов медицинского контроля.
Перед заходом в парильное помещение необходимо принять теплый душ (35 - 38°С) в течение 3 - 4 мин, но не мочить голову и не мыться с мылом, после чего произвести контрольное взвешивание.
Температура воздуха в сауне должна быть в пределах 60 - 90°С при влажности 10 - 15%.
Во время приема сауны совершаются 2 - 3 захода в парильное помещение продолжительностью по 5 - 10 мин (до появления заметного потоотделения и покраснения кожи).
Первое прогревание осуществляется на нижней полке парильного помещения (50 - 60°С) в течение 7 - 10 мин до появления испарины с последующим 15-минутным отдыхом при температуре 22 - 25°С.
Затем осуществляется период интенсивного прогревания до трех заходов в парильное помещение с пребыванием на средней (7 - 10 мин при 60 - 70°С) и верхней (5 - 7 мин при 80 - 90°С) полках.
Во время пребывания в сауне рекомендуется защищать голову от перегревания шерстяной шапочкой. Для улучшения потоотделения нужно вытирать пот с тела или сбрасывать его ладонью. В целях более равномерного нагрева и снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему париться следует лежа или сидя, не свешивая ног со скамьи.
Между заходами устраиваются трех-, пятиминутные перерывы, которые используются для отдыха, массажа или закаливания организма (прием прохладного душа, купание в бассейне).
Сауна завершается в душевой мытьем тела с мылом и с последующим пребыванием в помещении отдыха в положении лежа или сидя при температуре 22 - 25°С в течение 20 - 40 мин с последующим взвешиванием.
Суммарная потеря жидкости за счет потоотделения не должна превышать 1 - 1,5% массы тела, частота сердечных сокращений - не более 105 - 125 уд/мин.
О положительном влиянии сауны на организм свидетельствуют крепкий сон, хороший аппетит, улучшение самочувствия и повышение работоспособности; отрицательное действие проявляется бессонницей, вялостью, головной болью.
Абсолютными противопоказаниями для приема сауны являются острые стадии всех болезней или обострение хронических заболеваний, сопровождающееся повышением температуры тела, а также гипотонические и гипертонические состояния любой этиологии; относительными противопоказаниями - чрезмерные физиологические и психические нагрузки, вызывающие переутомление. При передозировке времени приема сауны возможны обмороки и тепловой удар.
Пользоваться сауной рекомендуется не чаще одного - двух раз в неделю.

Электротранквилизация центральной нервной системы

Метод предназначен для воздействия на центральную нервную систему импульсными токами (с помощью прибора ЛЭНАР) для достижения эффекта электротранквилизации. При этом в лобных долях головного мозга создаются участки депрессии, что способствует уменьшению возбудимости эмоциональных зон гипоталамуса и снижению притока нервных импульсов с периферии. Метод применяется для ускоренного восстановления измененного функционального состояния и работоспособности, профилактики чрезмерного нервно-психического напряжения, явлений десинхроноза и вегетососудистой неустойчивости.
При проведении электротранквилизации центральной нервной системы летчик находится в положении лежа на спине или сидя. На марлевые прокладки (4 x 4 см) в 15 - 20 слоев, предварительно смоченные водой или 4-процентным раствором соды, накладываются электроды: в области лба - раздвоенный катод; под сосцевидными отростками - раздвоенный анод. Электроды не должны касаться непосредственно кожи.
Перед началом сеанса все регуляторы прибора ЛЭНАР устанавливаются в крайнее левое положение, затем в режиме переменной скважности выставляется частота следования импульсов 1000 Гц длительностью 0,2 мс. После включения аппарата в сеть постепенно увеличивается выходное напряжение тока до появления покалывания или тепла в местах расположения электродов. Величина силы тока в цепи пациента должна быть в пределах 0,3 - 1,0 мА в зависимости от функционального состояния и индивидуальной чувствительности к электрическому току. Продолжительность сеанса - 30 - 60 мин. По окончании процедуры выходное напряжение плавно уменьшается, регуляторы частоты и длительности импульсов переводятся в крайние левые положения. Прибор выключается.
Об эффективности метода электротранквилизации судят по повышению настроения, улучшению самочувствия, появлению свежести, бодрости, нормализации частоты пульса и артериального давления.
Противопоказаниями являются воспалительные, травматические и органические нарушения центральной нервной системы, психические заболевания, повреждение органа зрения и повышенная индивидуальная чувствительность к электрическому току.

Электростимуляция нервно-мышечного аппарата

Метод предназначен для профилактики мышечного дискомфорта, снятия напряженности и повышения общей работоспособности летного состава.
Метод основан на физиологических принципах воздействия на нервно-мышечный аппарат слабого электрического тока, вызывающего естественное сокращение мышц. Используется серийный малогабаритный двухканальный электростимулятор индивидуального пользования "Миоритм-021", имеющий автономное питание. Форма импульсов тока асимметричная, биполярная с нулевой постоянной составляющей.
Продолжительность цикла "возбуждение-расслабление" составляет 2,4 и 8 с, девиация частоты - от до Гц, амплитуда выходного сигнала - от 0 до мА. Масса аппарата составляет 400 г, размеры 152 x 115 x 35 мм.
Основными показаниями к применению метода электростимуляции являются мышечный дискомфорт, нервно-психическая напряженность, сонливость и усталость. Пары электродов, предварительно смоченные водой, накладывают на поясницу, ягодичную область, бедра или голени, фиксируют эластичными лентами и соединяют с помощью проводов с аппаратом. Электроды должны плотно прилегать к телу, межэлектродный участок величиной не менее 2 см должен быть сухим.
Перед сеансом проверяют работу аппарата, для чего выводят в крайнее левое положение регуляторы амплитуды, включают питание, контролируя загорание индикатора питания. После этого устанавливают прерывистый режим электростимуляции и необходимую величину сигнала с помощью регулятора амплитуды.
Применяются два варианта электростимуляции нервно-мышечного аппарата летчика: активирующий и релаксирующий. При активирующем варианте, проводящемся на фоне утомления, назначаются десяти-, пятнадцатиминутные сеансы электростимуляции с продолжительностью цикла "возбуждение-расслабление" 2 с в надпороговом режиме (ощущаемое сокращение мышц).
Релаксирующий вариант предназначен для снятия напряженности и предусматривает одно-, трехчасовые сеансы электростимуляции в подпороговом режиме (на уровне вибромассажа мышц) с продолжительностью цикла "возбуждение-расслабление" 8 с.