Приказ Минюста РФ от 28 сентября 2005 г. N 183 "О внесении...

Регистрационный N 7055

Приложение

к приказу Минюста РФ

от 28 сентября 2005 г. N 183

Форма N 76

Удостоверительная надпись

о засвидетельствовании сведений,

содержащихся в списке лиц,

осуществлявших сбор подписей

избирателей (участников референдума),

и подлинности подписи этих лиц

Город (село, поселок, район, край, область, республика)

Дата (число, месяц, год) прописью

Я, ________________________, нотариус ______________________________

(фамилия, имя, отчество), (наименование государственной

_____________________________________________, удостоверяю указанные в

нотариальной конторы или нотариального округа)

настоящем списке сведения о гражданах (гражданине) Российской Федерации

________________________________________________________, осуществлявших

(фамилии (фамилия), имена (имя), отчества (отчество),

(осуществлявшем) сбор подписей избирателей (участников референдума), а

также свидетельствую подлинность подписей (подписи) указанных лиц

(указанного лица) в списке, которые сделаны (которая сделана) в моем

присутствии. Личности лиц (личность лица), осуществлявших

(осуществлявшего) сбор подписей избирателей (участников референдума), их

(его) гражданство установлены.

Зарегистрировано в реестре за N

Взыскано госпошлины (по тарифу)

Нотариус (подпись нотариуса)

Печать

Форма поиска