50. Существует ли реальная угроза безопасности заявителя в случае его

возвращения _____________________________________________________________

(если да, то указать причины)

_________________________________________________________________________

51. В какое государство заявитель мог бы выехать в случае отказа в

предоставлении Российской Федерацией статуса беженца и почему (есть

родственники в другом государстве, имеется возможность оформления въезда

в другое государство, УВКБ ООН содействует переезду, иные возможности)___

_________________________________________________________________________

52. Нуждается ли заявитель в услугах переводчика при проведении

дополнительных собеседований ____________________________________________

(если да, то указать, с какого языка требуется перевод)

53. Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер

телефона ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обратный перевод с русского языка сделан ___________________________

(подпись переводчика)

С моих слов записано верно ___________________________

(подпись заявителя)

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                         ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ                          │
│                                                                       │
│Я, ___________________________________________________________________ │
│                                                                       │
│заявляю, что все вышеизложенное соответствует действительности  и  несу│
│за это ответственность                                                 │
│                                                                       │
│Подпись заявителя __________________     Дата ________________________ │
│                                                                       │
│Я, ___________________________________________________________________ │
│                                                                       │
│заявляю,  что  могу  читать  на  русском  языке  и    полностью понимаю│
│содержание вышеизложенного.                                            │
│                                                                       │
│Подпись заявителя __________________     Дата ________________________ │
│                                                                       │
│                                                                       │
│                        ДЕКЛАРАЦИЯ ПЕРЕВОДЧИКА                         │
│                                                                       │
│Я, ___________________________________________________________________ │
│                                                                       │
│заверяю, что перевел заявителю полностью содержание  вышеизложенного  с│
│русского на ____________ язык.                                         │
│                                                                       │
│Заявитель заверил меня, а через меня и сотрудника, заполнившего анкету,│
│что полностью понимает содержание анкеты и согласен с вышеизложенным  и│
│всеми прилагаемыми документами в переводе.                             │
│                                                                       │
│Подпись переводчика _________________     Дата _______________________ │
│                                                                       │
│                           АНКЕТА ЗАПОЛНЕНА                            │
│                                                                       │
│______________________________________________________________________ │
│                                                                       │
│    (территориальный орган ФМС России должность, фамилия, инициалы     │
│                       сотрудника, заполнившего  анкету)               │
│                                                                       │
│______________________________________________________________________ │
│                                                                       │
│______________________________________________________________________ │
│                                                                       │
│Подпись сотрудника ________________   Дата _________________________   │
│                                                                       │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дополнение к анкете на ______ страницах.

Перечень личных дел, связанных с рассмотрением настоящего дела:

Номер личного дела	Фамилия, имя (имена), отчество	Отношение к заявителю (степень родства)	Место нахождения личного дела

Приложение N 4
к Административному регламенту
Федеральной миграционной
службы по исполнению государственной
функции по исполнению законодательства
Российской Федерации о беженцах,
утвержденному приказом ФМС России
от 5 декабря 2007 г. N 452

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории Российской Федерации

Личное дело N __________________

Дата опроса "__" ____________ г.

Время начала опроса ____________

I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

1. Фамилия __________________

2. Имя (имена) __________________

3. Отчество ________________________

4. Дата рождения (год, месяц, число) __________________

5. Гражданство __________________________________________________________

6. Государство прежнего обычного местожительства (для лиц без

гражданства) ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Дата подачи ходатайства __________________

II. ОПРОС ЗАЯВИТЕЛЯ

1. Позволяет ли состояние Вашего здоровья провести собеседование? _______

_________________________________________________________________________

2. Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер

телефона

_________________________________________________________________________

Обратный перевод с русского языка сделан ___________________________

(подпись переводчика)

С моих слов записано верно ___________________________

(подпись заявителя)

Форма поиска

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории Российской Федерации

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории Российской Федерации