(Действующий) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. N 107н "О...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
N п/п
Наименование*
1.
Бинокулярная лупа
2.
Термостат (СО-2 инкубатор)
3.
Световой микроскоп
4.
Инвертированный микроскоп
5.
Микроманипулятор
6.
Центрифуга
7.
Холодильник (медицинский)
8.
Ламинарный бокс с подогреваемой рабочей поверхностью
9.
Датчик для контроля СО2 в инкубаторах
10.
Анти-ВИЧ-укладка
11.
Рабочее место эмбриолога
12.
Облучатель бактерицидный (лампа)

Помещение криохранилища

N п/п
Наименование*
1.
Оборудование для криоконсервации биоматериала
2.
Сосуд Дьюара для хранения криоконсервированных половых клеток/эмбрионов и тканей репродуктивных органов
3.
Сосуд Дьюара для транспортировки криоконсервированных половых клеток и тканей репродуктивных органов (для медицинских организаций, оказывающих услуги по транспортировке половых клеток/эмбрионов и тканей репродуктивных органов)
4.
Сосуд Дьюара с запасом жидкого азота
5.
Контейнер для биоматериала
6.
Транспортировочная тележка
7.
Датчик для контроля содержания в помещении кислорода

Стерилизационная

N п/п
Наименование*
1.
Стерилизатор паровой или шкаф сухожаровой
2.
Облучатель бактерицидный (лампа)
3.
Аквадистиллятор
4.
Оборудование для мойки и дезинфекции
5.
Стол для подготовки инструментов и материалов к стерилизации
6.
Камера для хранения стерильных инструментов и расходных материалов

Помещение для сдачи спермы

N п/п
Наименование*
1.
Кушетка или кресло (стул)
______________________________
* Количество единиц - не менее 1.
Приложение N 2
к приказу

Перечень противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий

N
Наименование заболевания
Форма, стадия, степень, фаза заболевания
Код заболевания по МКБ-10*
Примечания
1
2
3
4
5

НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

1
Туберкулез:
Все активные формы
А 15-А19
а) туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
- "-
А 15
А 15.0-А 15.9
б) туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически
-"-
А 16
А 16.1
А 16.2
А 16.6
При явлениях легочно-сердечной недостаточности
в) туберкулез нервной системы
-"-
А 17
А 17.1-А 17.9
г) туберкулез других органов и систем
-"-
А18
д) туберкулез костей и суставов
-"-
А18.0
е) туберкулез мочеполовых органов (у женщин)
-"-
А18.1
ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов
-"-
А18.3
з) туберкулезный перикардит
Констриктивный перикардит
А 18.8
С развитием сердечной недостаточности и при невозможности проведения адекватного оперативного лечения
2
Вирусный гепатит: Острые гепатиты А, В, С, D, G;Хронические гепатиты в фазе обострения (желтуха, высокие уровни индикаторных ферментов)
В 15-В 19
3
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
В стадии:
Инкубации (стадия 1);
первичных проявлений (2А, 2Б, 2В);
прогрессирования вторичных проявлений (4А, 4Б, 4В);
терминальной (стадия 5)
В 20-В 24
При стадии 1, 2 А, 2Б, 2В рекомендуется отложить использование вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) до перехода заболевания в субклиническую стадию.При стадии 4А, 4Б, 4В отложить использование ВРТ до перехода заболевания в фазу ремиссии, продолжительностью не менее 6 месяцев
4
Сифилис у мужчины или женщины
А 50-А 53
Использование ВРТ возможно после излечения
Примечание. Острые воспалительные заболевания любой локализации у женщины являются противопоказанием к использованию ВРТ до их излечения.

НОВООБРАЗОВАНИЯ

1
Злокачественные новообразования любой локализации
С 00 - С 97
При наличии в анамнезе злокачественных новообразований вопрос о возможности использования ВРТ решается на основании заключения врача-онколога
2
Доброкачественные новообразования матки и/или яичников, требующие оперативного лечения
Д 25
Д 26
Д 27
Д 28

БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ

1
Впервыедиагностированные острые лейкозы
С 91.0
С 92.0
С 92.4
С 92.5
С 93.0
С 94.0
2
Миелодиспластические синдромы
Д 46
3
Лимфомы из группы высокого риска
С 82
С 83
С 84
С 85
С 90
4
Лимфогранулематоз
С 81
5
Хронический миелолейкоз:а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназб) терминальная стадия заболевания
С 92.1
6
Хронические миелопролиферативные заболевания
Бластный криз
Д 47
Д 47.1
С 92.7
С 93.1
С 94.1
7
Апластическая анемия
Тяжелая форма
Д 61
8
Гемолитические анемии: острые гемолитические кризы
Тяжелое рецидивирующее течение
Д 55
Д 58
Д 59
Д 56
9
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии
Д 69.3
10
Острая атака порфирии, при продолжительности "светлого" периода после последней атаки менее 2 лет
Е 80
11
Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха)
Тяжелое рецидивирующее течение
D 69.8
Поражение почек с развитием почечной недостаточности, легких и желудочно-кишечного тракта
12
Антифосфолипидный синдром
Тяжелое течение
D 68.3
Наличие в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, при формировании клапанных пороков сердца, поражении почек с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

1
Сахарный диабет с терминальной почечной недостаточностью на заместительной почечной терапии при невозможности трансплантации почки
Е 10.2
Е 11.2
2
Сахарный диабет после трансплантации почки
3
Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией
Е 10.3
Е 11.3
Е 12.3
Е 13.3
Е 14
4
Гиперпаратиреоз
Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями
Е 21

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

1
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов
F 03
F 04
F 06
F 07
F 09
F 20 - F 29
F 42
F 70 - F 79
F 99
2
Наследственные и дегенеративные психические расстройства
F 70
F 84
3
Выраженные психогенные расстройства
F 23
F 44
4
Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
F 10 - F 19
5
Расстройства настроения(аффективныерасстройства)
F30 - F39
При стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1
Тяжелые ивалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами
G 00 - G 13
G 20 - G 26
G 30 - 31
G 35
G 40
G 46 - G 47
G 54
G 70 - G 73

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1
Ревматические пороки сердца:
I 05 - I 09
а) сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК)
2Б, 3 степени
I 50
б) сопровождающиеся высокой легочной гипертензией
I 74
I 26 - I 27
в) с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца
I 81 - I 82
I 51.3
2
Кардиомиопатии:а) дилатационная кардиомиопатия
I 42.0
б) рестриктивная кардиомиопатия
I 42.5
в) гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков
I 42.1
г) гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма
I 42.2
3
Болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией)
I 27.0
4
Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств:
а) после паллиативной (неполной)коррекции врожденного порока сердца (ВПС)
Т 82
б) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии
Т 88.8
в) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом
Т 88.8
г) многоклапанное протезирование
Т 82
5
Болезни сосудов:
а) заболевания аорты и ее ветвей:
- аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе послереконструктивных операций - шунтирования, протезирования
I 71
- аневризмы магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.), в том числе после хирургического лечения
I 72.1
I 72.2
I 72.3
I 72.8
I 72.9
б) тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии)
I 74
I 82
I 26
I 63.6
I 74.2
I 74.3
I 74.8
6
Гипертоническая болезнь:
II В-III стадий
при отсутствии эффекта от терапии
I 10 - I 13

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности, независимо от характера первичной легочной патологии и/или легочной гепертензии

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1
Печеночная недостаточность независимо от первичного заболевания печени
К 72.0
К 72.1
К 72.9
2
Цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из вен пищевода, наличии печеночной недостаточности
К 70.3
К 71.7
К 74.3 - К 74.6
3
Острая жировая дистрофия печени
К 76.0
4
Болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями
К 50
5
Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями
К 51.0
6
Целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке
К 90.0
Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперстной) кишки и иммунологическими тестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутамазе
7
Грыжа брюшной стенки
К 43.0
Значительных размеров с расхождением брюшной стенки при невозможности хирургической коррекции
8
Спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости
К 56.5
9
Кишечные свищи
К 63.2
При невозможности хирургического лечения

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

1
Острый гломерулонефрит
N 00
N 01
2
Любая форма хронического гломерулонефрита
В стадии обострения
N 03
3
Хроническая почечная недостаточность любой этиологии
N 18
N 18.9
N 19
Уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл)

БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД

1
Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее двух лет)
О 01
2
Хорионэпителиома
С 58

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

1
Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем
Быстро прогрессирующее течение с неконтролируемой высокой активностью
М 05.3
М 06.8
2
Узелковый полиартериит
Тяжелое течение
М 30.0
Полиорганные поражения со злокачественной гипертензией
3
Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса)
Тяжелое течение
М 30.1
Поражение легких с кровохарканьем и дыхательной недостаточностью
4
Гранулематоз Вегенера
Тяжелое течение
М 31.3
Поражение легких и почек с признаками их недостаточности
5
Синдром дуги аорты (Такаясу)(неспецифический аортоартериит)
Тяжелое течение
М 31.4
Поражение аортальных клапанов сердца с симптомами недостаточности кровообращения
6
Системная красная волчанка
Острое и хроническое течение с частыми обострениями заболевания
М 32.1
Поражение почек (нефрит с нефротическим синдромом), центральной нервной системы (рецидивирующий эписиндром), сердца с формированием клапанных пороков, легких и симптомами нарушения функций этих органов
7
Дермато (поли) миозит
Тяжелое течение, требующее длительной терапии высокими дозами
глюкокортикоидов
М 33.1
М 33.2
Поражение сердца с нарушениями ритма и симптомами недостаточности кровообращения
8
Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия)
Острое и хроническое течение с высокой активностью процесса
М 34.0
Поражение почек, легких, сердца с нарушением их функции
9
Сухой синдром (Шегрена)
Тяжелое течение
М 35.0
Поражение легких, почек, с признаками недостаточности их функций

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ

1
Врожденные аномалии (пороки) матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
Q 51.0
Q 51.5
Q 51.7
Q 52.0
Q 52.2
Вопрос о возможности и видах ВРТ после коррекции решается консилиумом врачей
2
Врожденные пороки сердца:
а) с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток):
Q 20
Q 21.0
Q 21.1
Q 25.0
- сопровождающиеся НК
НК 2Б, 3 степени
I 50
- сопровождающиеся легочной гипертензией
Легочная гипертензия II-IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу)
I 26-I 27
- осложненныебактериальнымэндокардитом
I 33
б) пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии):
Q 25.3
Q 25.4
Q 25.1
Q 25.6
- сопровождающиеся НК- при наличии постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии)
НК 2А степени и более
I 50
в) врожденные аномалииатриовентрикулярных клапанов,сопровождающиеся регургитацией 3-4 степени и сложными нарушениями ритма
Q 23
г) Тетрада Фалло
Q 21.3
Некорригированная, после паллиативных операций
д) Пентада Фалло
Q 21.8
Некорригированная, после паллиативных операций
е) Аномалия Эбштейна
Q 22.5
Некорригированная
ж) сложные врожденные пороки сердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов)
Q 20.0
Q 20.3
Q 20.8 - Q 20.9
Q 22.0
Q 22.8
Q 23.9
Q 25.0
Q 25.2
Q 25.5
Q 25.8 - Q 25.9
з) синдром Эйзенменгера
Q 21.8
и) синдром Лютембаше
Q 21.1
3
Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии), при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе
Q 60
4
Экстрофия мочевого пузыря
Q 64.1
5
Врожденный множественный артрогрипоз
Q 74.3
6
Дистрофическая дисплазия костей и позвоночника
Q 77.5
7
Врожденная ломкость костей (незавершенный остеогенез)
Q 78.0
8
Врожденное отсутствие конечностей
Q 73.0
9
Краниосиностоз
Q 75.0

ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

1
Травмы матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
S 37.6
Вопрос о возможности и видах ВРТ после коррекции решается консилиумом врачей
Приложение N 3
к приказу

Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного при применении методов вспомогательных репродуктивных технологий
N карты__________N попытки_________

Ф.И.О.__________________________________, ____________________г. рождения
Диагноз:_________________________________________________________________
Предполагаемый метод ВРТ:
ИИ
ЭКО
ИКСИ
ПЕСА
ТЕСА
ПГД
Крио
в естественном цикле
мужа (партнера)
сперма
пациентки
ооциты
с индукцией овуляции
донора
донора
Врач________________________________________

Протокол индукции суперовуляции

Дата
День цикла (стимуляции)
Наименование лекарственных препаратов
Врач_______________________________

Мониторинг ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции

Дата
День цикла
Эндометрий (м-эхо)
Правый яичник (число и размер фолликулов)
Левый яичник (число и размер фолликулов)
Е2 (пг/мл)
Замечания:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Врач:____________________________________

Протокол трансвагинальной пункции фолликулов

ДатаВремяДень цикла
Жалобы___________________________________________________________.Состояние______. Кожные покровы и видимые слизистые_______________Пульс ______ уд./мин. А/Д _____ / ___________ мм рт.ст. Т______ С.
Пункция фолликулов
ПунктированоОсобенности операции:
Промыто
Ооцитов
Врач:
Анестезиологическое пособиеАД/мм рт.ст.Пульс уд./мин.
Врач:

Инсеминация

Сперма: мужа донора партнера
не подвергнутая криоконсервации криоконсервированная
Врач____________________________

Культивирование ооцитов и эмбрионов

Условия культивирования,
инсемиляция in vito ЭКО ЗИФТ ИКСИ ПЕСА ТЕСА ПГД КРИО
Среда__________________
Дата
N
Оценка ооцита
Оплодотворение
Дробление
Эмбрио перенос
GR
Прим.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Замечания________________________________________________________________
____________________________________
Эмбриолог________________________________

Протокол переноса свежих эмбрионов в полость матки

ДатаДень циклаПеренесено эмбрионов1 2 3 4 более 4
Отменен по причине:
Особенности переноса
Пулевые щипцыДр.:
Смена катетера
Повторный перенос
Врач:

Осложнения

СГЯнетда1 ст.2 ст.3 ст.
Другие осложнения:
Лечениеамб.стац.
Врач___________________________________
Замечания:_______________________________________________________________

Криоконсервация эмбрионов/ооцитов

Дата криоконсервации
Число замороженных эмбрионов/ооцитов
Стадии и морфологическая оценка эмбрионов/ооцитов (по соломинкам)1.2.3.4.5 .6.7.8.9.
Время культивирования до КРИО
Криопротектор/Криосреда
N Дьюара/ кана-пенала
Кодировка/цвет