Действующий
8. Рекомендуемая структура Центра (лаборатории, отделения) вспомогательных репродуктивных технологий:
* - вопрос о включении в структуру решается руководителем Центра (отделения, лаборатории) вспомогательных репродуктивных технологий.
Рекомендуемые штатные нормативы Центра (лаборатории, отделения) вспомогательных репродуктивных технологий
Наименование должности | Количество должностей |
| Заведующий отделением - врач-акушер-гинеколог | 1 должность |
| Врач-акушер-гинеколог (для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения) | Не менее 2 должностей |
| Врач-анестезиолог-реаниматолог | 1 должность |
| Врач ультразвуковой диагностики | Из расчета норм времени на ультразвуковые исследования |
| Врач клинической лабораторной диагностики или эмбриолог | Не менее 2 должностей |
| Врач-уролог | 1 должность |
| Старшая медицинская сестра | 1 должность |
| Медицинская сестра | Из расчета 1 должность на каждую должность врача-специалиста |
| Медицинская сестра процедурной | 1 должность |
| Операционная медицинская сестра (для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения | 1 должность |
| Медицинская сестра-анестезист | 1 должность на 1 врача анестезиолога-реаниматолога |
| Медицинский регистратор | Не менее 1 должности |
| Лаборант | 1 должность |
| Санитар | Из расчета 1 должность на 3 должности врачей-специалистов, ведущих консультативный прием |
| Сестра-хозяйка | 1 должность |
N п/п | Наименование* |
1. | Кресло гинекологическое |
2. | Набор гинекологических инструментов |
3. | Ультразвуковой аппарат с вагинальным и абдоминальным датчиками |
4. | Емкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию |
5. | Аппарат для измерения артериального давления |
6. | Стетофонендоскоп |
7. | Ширма |
8. | Кушетка медицинская |
9. | Контейнер для хранения стерильных инструментов и материала |
10. | Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов |
11. | Персональный компьютер с принтером |
12. | Рабочее место врача |
13. | Рабочее место медсестры |
14. | Облучатель бактерицидный (лампа) |
15. | Светильник медицинский передвижной |
16. | Весы медицинские |
17. | Ростомер |
N п/п | Наименование* |
1. | Кушетка медицинская |
2. | Ширма |
3. | Аппарат для измерения артериального давления |
4. | Стетофонендоскоп |
5. | Набор стекол и пробирок для взятия материала на исследование |
6. | Контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию |
7. | Персональный компьютер с принтером |
8. | Облучатель бактерицидный (лампа) |
9. | Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов |
10. | Рабочее место врача |
11. | Рабочее место медсестры |
N п/п | Наименование* |
1. | Облучатель бактерицидный (лампа) |
2. | Контейнер для хранения стерильного материала |
3. | Противошоковая укладка, анти-ВИЧ-укладка |
4. | Измеритель артериального давления |
5. | Стетофонендоскоп |
6. | Инструментарий и расходные материалы для манипуляций |
7. | Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов |
8. | Манипуляционный столик |
9. | Штатив для внутривенного капельного вливания |
10. | Комплект для переливания крови |
11. | Холодильник |
12. | Кушетка медицинская |
13. | Ширма |
14. | Стол процедурный |
15. | Шкаф для медикаментов экстренной помощи |
16. | Контейнер для дезинфекции материала и игл |
17. | Рабочее место медсестры |
N п/п | Наименование* |
1. | Кресло гинекологическое операционное или операционный стол (с гидравлическим подъемником) |
2. | Светильник бестеневой медицинский |
3. | Вакуум-аспиратор |
4. | Ларингоскоп с набором клинков |
5. | Аппарат для ингаляционного наркоза переносной |
6. | Инструментарий для гинекологического осмотра |
7. | Источник кислорода |
8. | Облучатель бактерицидный (лампа) |
9. | Контейнер для использованных материалов (медицинских отходов) |
10. | Столик анестезиологический, жгуты |
11. | Ультразвуковой аппарат с вагинальным и абдоминальным датчиками, оснащенными пункционными насадками |
12. | Аппарат для мониторирования (пульс, оксигенация, артериальное давление) |
13. | Противошоковая укладка, анти-ВИЧ-укладка |
14. | Столик инструментальный |
15. | Столик манипуляционный |
16. | Медицинский шкаф для лекарственных препаратов |
N п/п | Наименование* |
1. | Бинокулярная лупа |
2. | Термостат (СО-2 инкубатор) |
3. | Световой микроскоп |
4. | Инвертированный микроскоп |
5. | Микроманипулятор |
6. | Центрифуга |
7. | Холодильник (медицинский) |
8. | Ламинарный бокс с подогреваемой рабочей поверхностью |
9. | Датчик для контроля СО2 в инкубаторах |
10. | Анти-ВИЧ-укладка |
11. | Рабочее место эмбриолога |
12. | Облучатель бактерицидный (лампа) |
N п/п | Наименование* |
1. | Оборудование для криоконсервации биоматериала |
2. | Сосуд Дьюара для хранения криоконсервированных половых клеток/эмбрионов и тканей репродуктивных органов |
3. | Сосуд Дьюара для транспортировки криоконсервированных половых клеток и тканей репродуктивных органов (для медицинских организаций, оказывающих услуги по транспортировке половых клеток/эмбрионов и тканей репродуктивных органов) |
4. | Сосуд Дьюара с запасом жидкого азота |
5. | Контейнер для биоматериала |
6. | Транспортировочная тележка |
7. | Датчик для контроля содержания в помещении кислорода |
N п/п | Наименование* |
1. | Стерилизатор паровой или шкаф сухожаровой |
2. | Облучатель бактерицидный (лампа) |
3. | Аквадистиллятор |
4. | Оборудование для мойки и дезинфекции |
5. | Стол для подготовки инструментов и материалов к стерилизации |
6. | Камера для хранения стерильных инструментов и расходных материалов |
N | Наименование заболевания | Форма, стадия, степень, фаза заболевания | Код заболевания по МКБ-10* | Примечания | |||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||||||||
НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ | |||||||||||||||||||
1 | Туберкулез: | Все активные формы | А 15-А19 | ||||||||||||||||
| а) туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически | - "- | А 15 А 15.0-А 15.9 | |||||||||||||||||
| б) туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически | -"- | А 16 А 16.1 А 16.2 А 16.6 | При явлениях легочно-сердечной недостаточности | ||||||||||||||||
| в) туберкулез нервной системы | -"- | А 17 А 17.1-А 17.9 | |||||||||||||||||
| г) туберкулез других органов и систем | -"- | А18 | |||||||||||||||||
| д) туберкулез костей и суставов | -"- | А18.0 | |||||||||||||||||
| е) туберкулез мочеполовых органов (у женщин) | -"- | А18.1 | |||||||||||||||||
| ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов | -"- | А18.3 | |||||||||||||||||
| з) туберкулезный перикардит | Констриктивный перикардит | А 18.8 | С развитием сердечной недостаточности и при невозможности проведения адекватного оперативного лечения | ||||||||||||||||
2 | Вирусный гепатит: Острые гепатиты А, В, С, D, G;Хронические гепатиты в фазе обострения (желтуха, высокие уровни индикаторных ферментов) | В 15-В 19 | |||||||||||||||||
3 | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) | В стадии: Инкубации (стадия 1); первичных проявлений (2А, 2Б, 2В); прогрессирования вторичных проявлений (4А, 4Б, 4В); терминальной (стадия 5) | В 20-В 24 | При стадии 1, 2 А, 2Б, 2В рекомендуется отложить использование вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) до перехода заболевания в субклиническую стадию.При стадии 4А, 4Б, 4В отложить использование ВРТ до перехода заболевания в фазу ремиссии, продолжительностью не менее 6 месяцев | |||||||||||||||
4 | Сифилис у мужчины или женщины | А 50-А 53 | Использование ВРТ возможно после излечения | ||||||||||||||||
Примечание. Острые воспалительные заболевания любой локализации у женщины являются противопоказанием к использованию ВРТ до их излечения. | |||||||||||||||||||
НОВООБРАЗОВАНИЯ | |||||||||||||||||||
1 | Злокачественные новообразования любой локализации | С 00 - С 97 | При наличии в анамнезе злокачественных новообразований вопрос о возможности использования ВРТ решается на основании заключения врача-онколога | ||||||||||||||||
2 | Доброкачественные новообразования матки и/или яичников, требующие оперативного лечения | Д 25 Д 26 Д 27 Д 28 | |||||||||||||||||
БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ | |||||||||||||||||||
1 | Впервыедиагностированные острые лейкозы | С 91.0 С 92.0 С 92.4 С 92.5 С 93.0 С 94.0 | |||||||||||||||||
2 | Миелодиспластические синдромы | Д 46 | |||||||||||||||||
3 | Лимфомы из группы высокого риска | С 82 С 83 С 84 С 85 С 90 | |||||||||||||||||
4 | Лимфогранулематоз | С 81 | |||||||||||||||||
5 | Хронический миелолейкоз:а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназб) терминальная стадия заболевания | С 92.1 | |||||||||||||||||
6 | Хронические миелопролиферативные заболевания | Бластный криз | Д 47 Д 47.1 С 92.7 С 93.1 С 94.1 | ||||||||||||||||
7 | Апластическая анемия | Тяжелая форма | Д 61 | ||||||||||||||||
8 | Гемолитические анемии: острые гемолитические кризы | Тяжелое рецидивирующее течение | Д 55 Д 58 Д 59 Д 56 | ||||||||||||||||
9 | Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии | Д 69.3 | ||||||||||||||||
10 | Острая атака порфирии, при продолжительности "светлого" периода после последней атаки менее 2 лет | Е 80 | |||||||||||||||||
11 | Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха) | Тяжелое рецидивирующее течение | D 69.8 | Поражение почек с развитием почечной недостаточности, легких и желудочно-кишечного тракта | |||||||||||||||
12 | Антифосфолипидный синдром | Тяжелое течение | D 68.3 | Наличие в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, при формировании клапанных пороков сердца, поражении почек с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью | |||||||||||||||
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ | |||||||||||||||||||
1 | Сахарный диабет с терминальной почечной недостаточностью на заместительной почечной терапии при невозможности трансплантации почки | Е 10.2 Е 11.2 | |||||||||||||||||
2 | Сахарный диабет после трансплантации почки | ||||||||||||||||||
3 | Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией | Е 10.3 Е 11.3 Е 12.3 Е 13.3 Е 14 | |||||||||||||||||
4 | Гиперпаратиреоз | Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями | Е 21 | ||||||||||||||||
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА | |||||||||||||||||||
1 | Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов | F 03 F 04 F 06 F 07 F 09 F 20 - F 29 F 42 F 70 - F 79 F 99 | |||||||||||||||||
2 | Наследственные и дегенеративные психические расстройства | F 70 F 84 | |||||||||||||||||
3 | Выраженные психогенные расстройства | F 23 F 44 | |||||||||||||||||
4 | Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ | F 10 - F 19 | |||||||||||||||||
5 | Расстройства настроения(аффективныерасстройства) | F30 - F39 | При стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий | ||||||||||||||||
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | |||||||||||||||||||
1 | Тяжелые ивалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами | G 00 - G 13 G 20 - G 26 G 30 - 31 G 35 G 40 G 46 - G 47 G 54 G 70 - G 73 | |||||||||||||||||
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ | |||||||||||||||||||
1 | Ревматические пороки сердца: | I 05 - I 09 | |||||||||||||||||
| а) сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) | 2Б, 3 степени | I 50 | |||||||||||||||||
| б) сопровождающиеся высокой легочной гипертензией | I 74 I 26 - I 27 | ||||||||||||||||||
| в) с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца | I 81 - I 82 I 51.3 | ||||||||||||||||||
2 | Кардиомиопатии:а) дилатационная кардиомиопатия | I 42.0 | |||||||||||||||||
| б) рестриктивная кардиомиопатия | I 42.5 | ||||||||||||||||||
| в) гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков | I 42.1 | ||||||||||||||||||
| г) гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма | I 42.2 | ||||||||||||||||||
3 | Болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией) | I 27.0 | |||||||||||||||||
4 | Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств: | ||||||||||||||||||
| а) после паллиативной (неполной)коррекции врожденного порока сердца (ВПС) | Т 82 | ||||||||||||||||||
| б) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии | Т 88.8 | ||||||||||||||||||
| в) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом | Т 88.8 | ||||||||||||||||||
| г) многоклапанное протезирование | Т 82 | ||||||||||||||||||
5 | Болезни сосудов: | ||||||||||||||||||
| а) заболевания аорты и ее ветвей: | |||||||||||||||||||
| - аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе послереконструктивных операций - шунтирования, протезирования | I 71 | ||||||||||||||||||
| - аневризмы магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.), в том числе после хирургического лечения | I 72.1 I 72.2 I 72.3 I 72.8 I 72.9 | ||||||||||||||||||
| б) тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии) | I 74 I 82 I 26 I 63.6 I 74.2 I 74.3 I 74.8 | ||||||||||||||||||
6 | Гипертоническая болезнь: | II В-III стадий при отсутствии эффекта от терапии | I 10 - I 13 | ||||||||||||||||
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ | |||||||||||||||||||
В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности, независимо от характера первичной легочной патологии и/или легочной гепертензии | |||||||||||||||||||
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ | |||||||||||||||||||
1 | Печеночная недостаточность независимо от первичного заболевания печени | К 72.0 К 72.1 К 72.9 | |||||||||||||||||
2 | Цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из вен пищевода, наличии печеночной недостаточности | К 70.3 К 71.7 К 74.3 - К 74.6 | |||||||||||||||||
3 | Острая жировая дистрофия печени | К 76.0 | |||||||||||||||||
4 | Болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями | К 50 | |||||||||||||||||
5 | Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями | К 51.0 | |||||||||||||||||
6 | Целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке | К 90.0 | Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперстной) кишки и иммунологическими тестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутамазе | ||||||||||||||||
7 | Грыжа брюшной стенки | К 43.0 | Значительных размеров с расхождением брюшной стенки при невозможности хирургической коррекции | ||||||||||||||||
8 | Спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости | К 56.5 | |||||||||||||||||
9 | Кишечные свищи | К 63.2 | При невозможности хирургического лечения | ||||||||||||||||
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ | |||||||||||||||||||
1 | Острый гломерулонефрит | N 00 N 01 | |||||||||||||||||
2 | Любая форма хронического гломерулонефрита | В стадии обострения | N 03 | ||||||||||||||||
3 | Хроническая почечная недостаточность любой этиологии | N 18 N 18.9 N 19 | Уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл) | ||||||||||||||||
БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД | |||||||||||||||||||
1 | Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее двух лет) | О 01 | |||||||||||||||||
2 | Хорионэпителиома | С 58 | |||||||||||||||||
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ | |||||||||||||||||||
1 | Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем | Быстро прогрессирующее течение с неконтролируемой высокой активностью | М 05.3 М 06.8 | ||||||||||||||||
2 | Узелковый полиартериит | Тяжелое течение | М 30.0 | Полиорганные поражения со злокачественной гипертензией | |||||||||||||||
3 | Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса) | Тяжелое течение | М 30.1 | Поражение легких с кровохарканьем и дыхательной недостаточностью | |||||||||||||||
4 | Гранулематоз Вегенера | Тяжелое течение | М 31.3 | Поражение легких и почек с признаками их недостаточности | |||||||||||||||
5 | Синдром дуги аорты (Такаясу)(неспецифический аортоартериит) | Тяжелое течение | М 31.4 | Поражение аортальных клапанов сердца с симптомами недостаточности кровообращения | |||||||||||||||
6 | Системная красная волчанка | Острое и хроническое течение с частыми обострениями заболевания | М 32.1 | Поражение почек (нефрит с нефротическим синдромом), центральной нервной системы (рецидивирующий эписиндром), сердца с формированием клапанных пороков, легких и симптомами нарушения функций этих органов | |||||||||||||||
7 | Дермато (поли) миозит | Тяжелое течение, требующее длительной терапии высокими дозами глюкокортикоидов | М 33.1 М 33.2 | Поражение сердца с нарушениями ритма и симптомами недостаточности кровообращения | |||||||||||||||
8 | Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия) | Острое и хроническое течение с высокой активностью процесса | М 34.0 | Поражение почек, легких, сердца с нарушением их функции | |||||||||||||||
9 | Сухой синдром (Шегрена) | Тяжелое течение | М 35.0 | Поражение легких, почек, с признаками недостаточности их функций | |||||||||||||||
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ | |||||||||||||||||||
1 | Врожденные аномалии (пороки) матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности | Q 51.0 Q 51.5 Q 51.7 Q 52.0 Q 52.2 | Вопрос о возможности и видах ВРТ после коррекции решается консилиумом врачей | ||||||||||||||||
2 | Врожденные пороки сердца: | ||||||||||||||||||
| а) с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток): | Q 20 Q 21.0 Q 21.1 Q 25.0 | ||||||||||||||||||
| - сопровождающиеся НК | НК 2Б, 3 степени | I 50 | |||||||||||||||||
| - сопровождающиеся легочной гипертензией | Легочная гипертензия II-IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу) | I 26-I 27 | |||||||||||||||||
| - осложненныебактериальнымэндокардитом | I 33 | ||||||||||||||||||
| б) пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии): | Q 25.3 Q 25.4 Q 25.1 Q 25.6 | ||||||||||||||||||
| - сопровождающиеся НК- при наличии постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии) | НК 2А степени и более | I 50 | |||||||||||||||||
| в) врожденные аномалииатриовентрикулярных клапанов,сопровождающиеся регургитацией 3-4 степени и сложными нарушениями ритма | Q 23 | ||||||||||||||||||
| г) Тетрада Фалло | Q 21.3 | Некорригированная, после паллиативных операций | |||||||||||||||||
| д) Пентада Фалло | Q 21.8 | Некорригированная, после паллиативных операций | |||||||||||||||||
| е) Аномалия Эбштейна | Q 22.5 | Некорригированная | |||||||||||||||||
| ж) сложные врожденные пороки сердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов) | Q 20.0 Q 20.3 Q 20.8 - Q 20.9 Q 22.0 Q 22.8 Q 23.9 Q 25.0 Q 25.2 Q 25.5 Q 25.8 - Q 25.9 | ||||||||||||||||||
| з) синдром Эйзенменгера | Q 21.8 | ||||||||||||||||||
| и) синдром Лютембаше | Q 21.1 | ||||||||||||||||||
3 | Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии), при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе | Q 60 | |||||||||||||||||
4 | Экстрофия мочевого пузыря | Q 64.1 | |||||||||||||||||
5 | Врожденный множественный артрогрипоз | Q 74.3 | |||||||||||||||||
6 | Дистрофическая дисплазия костей и позвоночника | Q 77.5 | |||||||||||||||||
7 | Врожденная ломкость костей (незавершенный остеогенез) | Q 78.0 | |||||||||||||||||
8 | Врожденное отсутствие конечностей | Q 73.0 | |||||||||||||||||
9 | Краниосиностоз | Q 75.0 | |||||||||||||||||
ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН | |||||||||||||||||||
1 | Травмы матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности | S 37.6 | Вопрос о возможности и видах ВРТ после коррекции решается консилиумом врачей | ||||||||||||||||