(Действующий) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ и...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
М.П.
Исполнитель (Ф.И.О., телефон) __________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение N 4
к Методике установления производителями
лекарственных препаратов предельных
отпускных цен на лекарственные препараты,
включенные в перечень жизненно необходимых
и важнейших лекарственных препаратов,
утвержденной приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ и Федеральной службы по тарифам
от 3 ноября 2010 г. N 961н/527-а

Сведения
об объемах ввоза лекарственных препаратов, находящихся в обращении на территории Российской Федерации

___________________________________________________________________________________
(наименование организации-заявителя)
N п/п
Наименование лекарственного препарата
Номер ГТД
Дата ГТД
Серия
Количество упаковок
Номер декларации
Дата декларации
Ввозная цена одной потребительской упаковки, руб.
(без НДС)
Таможенная пошлина и таможенное оформление
Транспортные расходы
МНН
торговое название
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Руководитель организации-заявителя __________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель (Ф.И.О., телефон) ___________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
дополнительно в электронном виде представляются данные об объемах ввоза лекарственных препаратов по всем фактическим ценам и их объему за предшествующий год
Приложение N 5
к Методике установления производителями
лекарственных препаратов предельных
отпускных цен на лекарственные препараты,
включенные в перечень жизненно необходимых
и важнейших лекарственных препаратов,
утвержденной приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ и Федеральной службы по тарифам
от 3 ноября 2010 г. N 961н/527-а

Другие страны, по которым представляется информация об уровне отпускных цен на лекарственные препараты зарубежной организацией-производителем

N п/п
Наименование государства
1.
Страна производителя
2.
Болгария
3.
Германия
4.
Греция
5.
Испания
6.
Турция
7.
Португалия
8.
Дания
9.
Бельгия
10.
Нидерланды
11.
Ирландия
12.
Италия
13.
Польша
14.
Республика Беларусь
15.
Республика Казахстан
16.
Румыния
17.
Словакия
18.
Украина
19.
Франция
20.
Чехия
21.
Швейцария
22.
Другие страны
Приложение N 6
к Методике установления производителями
лекарственных препаратов предельных
отпускных цен на лекарственные препараты,
включенные в перечень жизненно необходимых
и важнейших лекарственных препаратов,
утвержденной приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ и Федеральной службы по тарифам
от 3 ноября 2010 г. N 961н/527-а

Обоснование
предельных отпускных цен на лекарственные препараты иностранного производства, представляемых на государственную регистрацию

________________________________________________________________________________________________
(наименование организации-заявителя)
N п/п
Наименование лекарственного препарата
Лекарственная форма, дозировка или концентрация, объем, активность в единицах действия
Количество в потребительской упаковке
Отпускная цена в стране производителя и в странах, где зарегистрирован лекарственный препарат
Проект отпускной цены "поставка без оплаты пошлины" (рубли)
Действующая ставка таможенной пошлины
Сборы за таможенное оформление и транспортные расходы
Проект отпускной цены с учетом таможенных и транспортных расходов, без НДС (рубли)
МНН
Торговое название
наименование страны
цена (рубли)
%%
цена (рубли)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
Руководитель организации-заявителя __________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.