Действующий
Наименование показателя | Код строки | Сумма средств на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, прибывшим (переехавшим) | |
в сельские населенные пункты | в рабочие поселки | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
| Поступило средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам | 01 | ||
| Перечислено средств из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам | 02 | ||
| Израсходовано средств на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, всего | 03 | ||
| в том числе:- бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования;- бюджета субъекта Российской Федерации | 03.1 03.2 | ||
| Средства, подлежащие возврату медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока, в бюджет субъекта Российской Федерации, из них: | 04 | ||
| - средства, полученные медицинскими работниками в 2012 - 2013 годах | 04.1 | ||
| Возвращено в бюджет субъекта Российской Федерации медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока, из них: | 05 | ||
| - перечислено в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования | 05.1 | ||
| Перечислено из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования средств единовременных компенсационных выплат, возвращенных медицинскими работниками, из них: | 06 | ||
| - средств, полученных медицинскими работниками в 2012 - 2013 годах | 06.1 | ||
| Остаток неиспользованных средств на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам на конец отчетного периода, всего | 07 | ||
| в том числе:- в бюджете территориального фондаобязательного медицинского страхования | 07.1 | ||
| - в бюджете субъекта Российской Федерации | 07.2 | ||
Фамилия, инициалы медицинского работника | Дата заключения трудового договора с медицинским учреждением здравоохранения | Дата заключения договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации | Дата прекращения трудового договора медицинского работника с учреждением здравоохранения | Сумма возврата единовременной компенсационной выплаты медицинским работником* |
* Согласно подпункту "в" пункта 3 части 12.2 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Раздел 2. Отчет уполномоченного органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации об использовании средств на цели,
предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
на 1 ____________20__ года
КОДЫ | ||
| Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации | по ОКПО | |
| Предоставляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом | Дата | |
| Периодичность: месячнаяЕдиница измерения: руб. | по ОКЕИ | 383 |
Наименование показателя | Код строки | Сумма средств на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, прибывшим (переехавшим) | |
в сельские населенные пункты | в рабочие поселки | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
| Поступило средств из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам | 01 | ||
| Израсходовано средств на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, всего | 02 | ||
| в том числе: | |||
| - бюджета Федерального фонда | 02.1 | ||
| обязательного медицинского страхования; | |||
| - бюджета субъекта Российской Федерации | 02.2 | ||
| Средства, подлежащие возврату медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока, в бюджет субъекта Российской Федерации, из них: | 03 | ||
| - средства, полученные медицинскими работниками в 2012 - 2013 годах | 03.1 | ||
| Возвращено в бюджет субъекта Российской Федерации медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока, из них: | 04 | ||
| - перечислено в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования | 04.1 | ||
| Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в бюджете субъекта Российской Федерации на конец отчетного периода | 05 | ||
Фамилия, инициалы медицинского работника | Дата заключения трудового договора с медицинским учреждением здравоохранения | Дата заключения договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации | Дата прекращения трудового договора медицинского работника с учреждением здравоохранения | Сумма возврата единовременной компенсационной выплаты медицинским работником* |
* Согласно подпункту "в" пункта 3 части 12.2 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".