Действующий
Таблица 78 Фасет 2 кода статуса состояния на учёте - "Причина статуса состояния на учёте" (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.1.2) и соответствующие им коды причин снятия с учёта, передаваемые в поле PV1.36 (ОИД - 1.2.643.2.40.3.3.0.6.17
Причина снятия с учёта (1.2.643.2.40.3.3.0.6.17) | Фасет 2 статуса (1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.1.2) | Применяется к значениям фасета 1 | ||||||||||
Код | Название | Событие, вызвавшее снятие с учёта | Код | Название | Описание | |||||||
1 | истечение срока действия полиса ОМС | Истечение срока действия полиса ОМС (кроме временного свидетельства) | 1 | истечение срока действия полиса | Причина снятия с учёта; возникает при наступлении даты, указанной в качестве срока действия полиса. | 1, 2 | ||||||
2 | постановка на учёт в другом месте | Правомерная постановка на учёт в другом месте, не связанная с прекращением договора о финансовом обеспечении. | 2 | постановка на учёт в другом месте | Причина снятия с учёта; возникает при правомерной постановке на учёт в другом месте, либо при объединении дубликатов в случае пересечения сроков действия страховых принадлежностей. | 1, 2 | ||||||
12 | прекращение финансирования | Прекращение договора о финансовом обеспечении СМО, в которой ЗЛ состоит на учёте. | ||||||||||
- | - | 3 | неправомерная постановка на учёт | Причина снятия с учёта; возникает при неправомерной постановке на учёт в момент постановки на учёт. | 1, 2 | |||||||
4 | смерть | Смерть застрахованного лица. | 4 | смерть застрахованного лица | Причина снятия с учёта; возникает при регистрации смерти застрахованного лица. | 1, 2 | ||||||
- | - | 5 | замена полиса | Технологическая причина снятия с учёта; возникает при замене полиса без замены СМО. | 2 | |||||||
- | - | 6 | отмена регистрации смерти | Причина восстановления на учёте; возникает при отмене регистрации смерти. | 3 | |||||||
7 | прекращение права на ОМС | Прекращение права на ОМС:а) для иностранных граждан и лиц без гражданства - при прекращении права на ОМС, связанного с истечением или досрочном прекращением вида на жительство, либо по другим причинам, предусмотренным законодательством РФ;б) для граждан РФ -при призыве на срочную военную службу, на военную службу по контракту, при вступлении в законную силу договора о лишении свободы и в других случаях, предусмотренных законодательством РФ. | 7 | прекращение права на ОМС | Причина снятия с учёта; возникает в связи с наступлением даты прекращения права на ОМС. | 1, 2 |
Код | Статус | Причина | Описание | Интервал действия СП | Подлежит сверке |
0 | состоит на учёте | отсутствуют | правомерное состояние на учёте; проставляется в момент получения сообщения о правомерной постановке на учёт | [ ![]() | ![]() ![]() ![]() |
1.1 | подлежит снятию с учёта | в связи с истечением срока действия полиса | проставляется в момент истечения срока действия полиса, если нет сообщений о снятии с учёта, либо о выдаче нового полиса | [ ![]() | ![]() ![]() ![]() |
1.2 | подлежит снятию с учёта | в связи с постановкой на учёт в другом месте | проставляется в момент получения сообщения о правомерной постановке на учёт в другом месте | [ ![]() | ![]() |
1.3 | подлежит снятию с учёта | в связи с неправомерной постановкой на учёт | проставляется при выявлении неправомерности постановки на учёт; статус предыдущего состояния на учёте не меняется;дата, с которой сущность подлежит снятию с учёта, должна быть равной дате постановки на учёт | ![]() | ![]() |
1.4 | подлежит снятию с учёта | в связи со смертью застрахованного лица | проставляется при получении сообщения о регистрации смерти ЗЛ на другой территории | [ ![]() | ![]() |
1.7 | подлежит снятию с учёта | в связи с прекращением права на ОМС | проставляется при получении информации о прекращении права на ОМС | [ ![]() | ![]() ![]() ![]() |
2.1 | снято с учёта | в связи с истечением срока действия полиса | проставляется после получения сообщения о снятии с учёта после истечения срока действия полиса | [ ![]() | ![]() ![]() ![]() |
2.2 | снято с учёта | в связи с постановкой на учёт в другом месте | проставляется после получения сообщения о снятии с учёта после постановки на учёт в другом месте | [ ![]() | ![]() ![]() ![]() |
2.3 | снято с учёта | в связи с неправомерной постановкой на учёт | проставляется после получения сообщения о снятии с учёта при неправомерной постановке на учёт;дата снятия с учёта должна совпадать с датой постановки на учёт | ![]() | ![]() ![]() ![]() |
2.4 | снято с учёта | в связи со смертью | проставляется после получения сообщения о снятии с учёта в связи со смертью | [ ![]() | ![]() ![]() ![]() |
2.5 | снято с учёта | в связи с заменой полиса | технологический статус; проставляется при замене полиса без замены СМО | [ ![]() | ![]() ![]() ![]() |
2.7 | снято с учёта | в связи с прекращением права на ОМС | проставляется после получения сообщения о снятии с учёта в связи с прекращением права на ОМС | [ ![]() | ![]() ![]() ![]() |
3.0 | подлежит восстановлению на учёте | по другим причинам, кроме отмены регистрации смерти | проставляется при получении сообщения об ошибочной постановке на учёт на другой территории при условии, что других состояний на учёте с более поздней датой постановки на учёт нет | [ ![]() | ![]() |
3.6 | подлежит восстановлению на учёте | в связи с отменой регистрации смерти | проставляется при получении сообщения об отмене регистрации смерти на другой территории | [ ![]() | ![]() |
![](https://dokipedia.ru/sites/default/files/doc_files/517/566/6/files/image58.emf.jpg)
Таблица 80 Коды действительности объектов класса "Состояние на учёте" (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.2)
Код | Статус действительности | Описание |
0 | действующий | Объект "Состояние на учёте" является действительным:а) введён в результате получения информации о правомерной постановке на учёт,б) введён вместо записи, признанной ошибочной по причине (а),в) введён вместо записи, признанной ошибочной по причине (б) и подтверждена соответствующим сообщением. |
1 | ошибочный | Объект "Состояние на учёте" признан ошибочным в результате одного из следующих действий:а) исправления периода постановки на учёт, либо ОГРН по результатам сверки или по иным причинам на основании данных, имеющихся у ТФОМС,б) исправления даты снятия с учёта, которое потребовалось из-за исправления даты постановки на учёт в следующем по порядку состоянии на учёте |
2 | подлежит признанию действующим | Объект "Состояние на учёте" введён вместо записи, признанной ошибочной по причине (б), но ещё не подтверждён соответствующим сообщением. |
Недействующие и ошибочные состояния на учёте не учитываются в ответах на запросы страховой принадлежности и истории страхования. Действующие и подлежащие признанию действующими состояния на учёте учитываются в ответах на запросы страховой принадлежности и истории страхования одинаково.
Код | Значение | Описание | Использование | |||
выбор СМО | замена СМО* | замена полиса** | запросы | |||
С | Полис ОМС старого образца | Полис ОМС, выданный до вступления в силу 326-ФЗ. | Да | Нет | Нет | Да |
В | Временное свидетельство | Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. | Да | Да | Да | Да |
П | Бумажный полис ОМС единого образца | Полис ОМС единого образца, выданный в соответствии с требованиями 326-ФЗ на бумажном бланке. | Нет | Да | Да | Да |
Э | Электронный полис ОМС единого образца | Полис ОМС единого образца, выданный в соответствии с требованиями 326-ФЗ на пластиковой карте с электронным носителем. | Нет | Да | Да | Да |
К | Полис ОМС в составе универсальной электронной карты | Полис ОМС, обеспеченный в соответствии с требованиями 326-ФЗ федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте. | Нет | Да | Да | Да |
Х | Состояние на учёте без полиса ОМС | Используется для состояний на учёте, возникших при распределении по СМО застрахованных лиц, не подавших заявление на выбор СМО. | Да | Нет | Нет | Да |
Код | Название | Описание |
0 | Получение впервые | Получение полиса ОМС единого образца в связи с первичным выбором СМО, либо взамен имеющегося на руках полиса ОМС старого образца. |
1 | Изменение анкетных данных | Переоформление полиса ОМС в связи с изменением фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения. |
2 | Неточность данных | Переоформление полиса ОМС в связи с установлением неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. |
3 | Непригодность к использованию | Переоформление полиса ОМС в связи с ветхостью или непригодностью полиса. |
4 | Утрата | Выдача дубликата полиса ОМС в связи с его утратой. |
5 | Окончание срока действия | Переоформление полиса ОМС в связи с окончанием срока действия полиса. |
Таблица 83 Коды псевдонимизированных идентификаторов (ОИД1.2.643.2.40.1.14) и ключей поиска (ОИД 1.2.643.2.40.1.26), используемых для идентификации застрахованного лица
Список атрибутов, используемых при построении идентификатора | Код идентификатора (1.2.643.2.40.1.14) | Код типа документа | Код ключа поиска (1.2.643.2.40.1.26) | ||||||||||||||
релев "Д" | релев "В" | релев "Д" | релев "В" | ||||||||||||||
Псевдонимизированные идентификаторы и ключи поиска "старого образца" | |||||||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {место рождения}, {код типа документа, удостоверяющего личность}, {номер или серия и номер документа, удостоверяющего личность} | H01 | P01 | 0 | H01.0 | P01.0 | ||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения}, {код типа документа, удостоверяющего личность}, {номер или серия и номер документа, удостоверяющего личность} | H02 | P02 | 0 | H02.0 | P02.0 | ||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения}, {СНИЛС} | H03 | P03 | PEN | H03.PEN | P03.PEN | ||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения}, {код территории, выдавшей ДПФС}, {код типа ДПФС}, {серия и номер бланка ДПФС} | H04 | P04 | 0 | H04.0 | P04.0 | ||||||||||||
{имя}, {отчество}, {дата рождения}, {место рождения}, {СНИЛС} | H05 | P05 | PEN | H05.PEN | P05.PEN | ||||||||||||
Псевдонимизированные идентификаторы и ключи поиска "нового образца" | |||||||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {место рождения}, {значение реального идентификатора} | H11 | P11 | 1 | H11.1 | |||||||||||||
2 | H11.2 | ||||||||||||||||
3 | H11.3 | ||||||||||||||||
4 | H11.4 | ||||||||||||||||
5 | H11.5 | ||||||||||||||||
6 | H11.6 | ||||||||||||||||
7 | H11.7 | ||||||||||||||||
8 | H11.8 | ||||||||||||||||
9 | H11.9 | ||||||||||||||||
10 | H11.10 | ||||||||||||||||
11 | H11.11 | ||||||||||||||||
12 | H11.12 | ||||||||||||||||
13 | H11.13 | ||||||||||||||||
14 | H11.14 | ||||||||||||||||
15 | H11.15 | ||||||||||||||||
16 | H11.16 | ||||||||||||||||
17 | H11.17 | ||||||||||||||||
18 | H11.18 | ||||||||||||||||
21 | H11.21 | ||||||||||||||||
22 | H11.22 | ||||||||||||||||
23 | H11.23 | ||||||||||||||||
24 | H11.24 | ||||||||||||||||
25 | Н11.25 | ||||||||||||||||
PEN | H11.PEN | ||||||||||||||||
NI | H11.NI | ||||||||||||||||
CZ | H11.CZ | ||||||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения}, {значениереального идентификатора} | H12 | P12 | 1 | H12.1 | |||||||||||||
2 | H12.2 | ||||||||||||||||
3 | H12.3 | ||||||||||||||||
4 | H12.4 | ||||||||||||||||
5 | H12.5 | ||||||||||||||||
6 | H12.6 | ||||||||||||||||
7 | H12.7 | ||||||||||||||||
8 | H12.8 | ||||||||||||||||
9 | H12.9 | ||||||||||||||||
10 | H12.10 | ||||||||||||||||
11 | H12.11 | ||||||||||||||||
12 | H12.12 | ||||||||||||||||
13 | H12.13 | ||||||||||||||||
14 | H12.14 | ||||||||||||||||
15 | H12.15 | ||||||||||||||||
16 | H12.16 | ||||||||||||||||
17 | H12.17 | ||||||||||||||||
18 | H12.18 | ||||||||||||||||
21 | H11.21 | ||||||||||||||||
22 | H11.22 | ||||||||||||||||
23 | H11.23 | ||||||||||||||||
24 | H11.24 | ||||||||||||||||
25 | Н11.25 | ||||||||||||||||
PEN | H12.PEN | ||||||||||||||||
NI | H12.NI | ||||||||||||||||
CZ | H12.CZ | ||||||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения}, {серия и номер бланка ДПФС} | H14 | P14 | С | Н14.С | |||||||||||||
В | Н14.В | ||||||||||||||||
П | Н14.П | ||||||||||||||||
Э | Н14.Э | ||||||||||||||||
К | Н14.К | ||||||||||||||||
{имя}, {отчество}, {место рождения}, {СНИЛС} | H15 | P15 | PEN | H15.PEN | |||||||||||||
{имя}, {отчество}, {дата рождения}, {СНИЛС} | H16 | P16 | PEN | H16.PEN | |||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {место рождения} | H17 | P17 | H17 | ||||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения} | H18 | P18 | H18 |
1 Набор атрибутов составляется только в том случае, если все входящие в него атрибуты, кроме фамилии, имени и отчества, имеют непустые значения. Из числа входящих в псевдонимизи-рованный идентификатор фамилии, имени и отчества должно присутствовать хотя бы одно значение.
5 Наборы Н17 и H18 не используются при обработке сообщений и запросов. Они предназначены для решения технологических задач - поиска кандидатов в дубликаты в ЦС ЕРЗ.
Серия (для полисов ОМС старого образца) должна отделяться от номера знаком "N ", окружённым пробелами с обеих сторон (последовательность символов с кодами
).
![](https://dokipedia.ru/sites/default/files/doc_files/517/566/6/files/image65.emf.jpg)
Код | Значение (степень релевантности) | Интерпретация | ||||
При изменении данных (ЕНП совпадают) | При поиске дубликатов (ЕНП не совпадают) | При запросе страховой принадлежности | ||||
Д | Достоверно (полное совпадение) | Действие по изменению данных признаётся правомерным, не приводящим к возникновению коллизий. Действие выполняется. | Записи о застрахованных лицах признаются дубликатами. | Результату поиска можно полностью доверять.При выдаче полиса ОМС следует использовать ЕНП, полученный в запросе. | ||
В | Вероятно (при сравнении ФИО применялись неточные методы) | Действие по изменению данных признаётся правомерным, но способным привести к возникновению коллизии. Действие выполняется, но записи о страховых событиях, в которых обнаружено совпадение данного типа, помечаются как возможные коллизии и снабжаются перекрёстными ссылками друг на друга. | Записи о застрахованных лицах признаются кандидатами в дубликаты. | Результат поиска следует уточнить, используя запрос с дополнительными данными о застрахованном лице. Если уточнить результат поиска не представляется возможным, то при выдаче полиса ОМС следует использовать новыйЕНП. | ||
Совпадения нет | Действие по изменению данных признаётся неправомерным, приводящим к коллизии.Действие выполняется, но записи о страховых событиях, в которых обнаружено совпадение ЕНП при несовпадении подтверждающей информации, помечаются как коллизии и снабжаются перекрёстными ссылками друг на друга. | Записи о застрахованных лицах не являются дубликатами или кандидатами в дубликаты. | Результатов поиска нет.При выдаче полиса ОМС следует использовать новый ЕНП. |
Код периода | Наименование периода |
1 | январь |
2 | февраль |
3 | март |
4 | апрель |
5 | май |
6 | июнь |
7 | июль |
8 | август |
9 | сентябрь |
10 | октябрь |
11 | ноябрь |
12 | декабрь |
21 | 1-й квартал |
22 | 2-й квартал |
23 | 3-й квартал |
24 | 4-й квартал |
25 | 1-е полугодие |
26 | 2-е полугодие |
27 | год в целом |
29 | 9 месяцев |
Код | Значение |
ВСТ | Запрос списка лиц, подлежащих восстановлению на учёте |
ЗСО | Запрос отчёта по данным ЦС ЕРЗ |
ИСПД | Запрос истории страховых принадлежностей по номеру ДПФС или ЕНП |
КДБ | Запрос списка кандидатов в дубликаты |
ПД1 | Запрос в другом ТФОМС по полному набору данных |
ПД2 | Запрос в другом ТФОМС данных по ДПФС |
ПД3 | Запрос в другом ТФОМС данных по ФИО и документам |
ПЗС | Запрос правомерности замены СМО* |
РЗЛ | Запрос списка работающих застрахованных лиц |
СНТ | Запрос списка лиц, подлежащих снятию с учёта |
СП | Запрос страховой принадлежности |
УМ | Запрос списка лиц, умерших на других территориях |