Действующий
Код статуса состояния на учёте является фасетным. Первый фасет обозначает собственно статус, второй - причину возникновения статуса. ОИД полного кода статуса объекта "Состояние на учёте" 1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.1. Полное значение кода записывается путём указания обоих фасетов, разделённых точками. Если второй фасет равен нулю, то он может быть опущен.
Таблица 77 Фасет 1 кода статуса состояния на учёте - "Главный статус состояния на учёте" (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.1.1)
Код | Главный статус |
0 | состоит на учёте* |
1 | подлежит снятию с учёта |
2 | снят с учёта |
3 | подлежит восстановлению на учёте |
Таблица 78 Фасет 2 кода статуса состояния на учёте - "Причина статуса состояния на учёте" (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.1.2) и соответствующие им коды причин снятия с учёта, передаваемые в поле PV1.36 (ОИД - 1.2.643.2.40.3.3.0.6.17
Причина снятия с учёта (1.2.643.2.40.3.3.0.6.17) | Фасет 2 статуса (1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.1.2) | Применяется к значениям фасета 1 | ||||||||||
Код | Название | Событие, вызвавшее снятие с учёта | Код | Название | Описание | |||||||
1 | истечение срока действия полиса ОМС | Истечение срока действия полиса ОМС (кроме временного свидетельства) | 1 | истечение срока действия полиса | Причина снятия с учёта; возникает при наступлении даты, указанной в качестве срока действия полиса. | 1, 2 | ||||||
2 | постановка на учёт в другом месте | Правомерная постановка на учёт в другом месте, не связанная с прекращением договора о финансовом обеспечении. | 2 | постановка на учёт в другом месте | Причина снятия с учёта; возникает при правомерной постановке на учёт в другом месте, либо при объединении дубликатов в случае пересечения сроков действия страховых принадлежностей. | 1, 2 | ||||||
12 | прекращение финансирования | Прекращение договора о финансовом обеспечении СМО, в которой ЗЛ состоит на учёте. | ||||||||||
- | - | 3 | неправомерная постановка на учёт | Причина снятия с учёта; возникает при неправомерной постановке на учёт в момент постановки на учёт. | 1, 2 | |||||||
4 | смерть | Смерть застрахованного лица. | 4 | смерть застрахованного лица | Причина снятия с учёта; возникает при регистрации смерти застрахованного лица. | 1, 2 | ||||||
- | - | 5 | замена полиса | Технологическая причина снятия с учёта; возникает при замене полиса без замены СМО. | 2 | |||||||
- | - | 6 | отмена регистрации смерти | Причина восстановления на учёте; возникает при отмене регистрации смерти. | 3 | |||||||
7 | прекращение права на ОМС | Прекращение права на ОМС:а) для иностранных граждан и лиц без гражданства - при прекращении права на ОМС, связанного с истечением или досрочном прекращением вида на жительство, либо по другим причинам, предусмотренным законодательством РФ;б) для граждан РФ -при призыве на срочную военную службу, на военную службу по контракту, при вступлении в законную силу договора о лишении свободы и в других случаях, предусмотренных законодательством РФ. | 7 | прекращение права на ОМС | Причина снятия с учёта; возникает в связи с наступлением даты прекращения права на ОМС. | 1, 2 |
Код | Статус | Причина | Описание | Интервал действия СП | Подлежит сверке |
0 | состоит на учёте | отсутствуют | правомерное состояние на учёте; проставляется в момент получения сообщения о правомерной постановке на учёт | [ ) | |
1.1 | подлежит снятию с учёта | в связи с истечением срока действия полиса | проставляется в момент истечения срока действия полиса, если нет сообщений о снятии с учёта, либо о выдаче нового полиса | [ ) | |
1.2 | подлежит снятию с учёта | в связи с постановкой на учёт в другом месте | проставляется в момент получения сообщения о правомерной постановке на учёт в другом месте | [ ) | |
1.3 | подлежит снятию с учёта | в связи с неправомерной постановкой на учёт | проставляется при выявлении неправомерности постановки на учёт; статус предыдущего состояния на учёте не меняется;дата, с которой сущность подлежит снятию с учёта, должна быть равной дате постановки на учёт | ||
1.4 | подлежит снятию с учёта | в связи со смертью застрахованного лица | проставляется при получении сообщения о регистрации смерти ЗЛ на другой территории | [ ) | |
1.7 | подлежит снятию с учёта | в связи с прекращением права на ОМС | проставляется при получении информации о прекращении права на ОМС | [ ) | |
2.1 | снято с учёта | в связи с истечением срока действия полиса | проставляется после получения сообщения о снятии с учёта после истечения срока действия полиса | [ ) | |
2.2 | снято с учёта | в связи с постановкой на учёт в другом месте | проставляется после получения сообщения о снятии с учёта после постановки на учёт в другом месте | [ ) | |
2.3 | снято с учёта | в связи с неправомерной постановкой на учёт | проставляется после получения сообщения о снятии с учёта при неправомерной постановке на учёт;дата снятия с учёта должна совпадать с датой постановки на учёт | ||
2.4 | снято с учёта | в связи со смертью | проставляется после получения сообщения о снятии с учёта в связи со смертью | [ ) | |
2.5 | снято с учёта | в связи с заменой полиса | технологический статус; проставляется при замене полиса без замены СМО | [ ) | |
2.7 | снято с учёта | в связи с прекращением права на ОМС | проставляется после получения сообщения о снятии с учёта в связи с прекращением права на ОМС | [ ) | |
3.0 | подлежит восстановлению на учёте | по другим причинам, кроме отмены регистрации смерти | проставляется при получении сообщения об ошибочной постановке на учёт на другой территории при условии, что других состояний на учёте с более поздней датой постановки на учёт нет | [ ) | |
3.6 | подлежит восстановлению на учёте | в связи с отменой регистрации смерти | проставляется при получении сообщения об отмене регистрации смерти на другой территории | [ ) |
- дата, с которой ЗЛ подлежит снятию с учёта по данным, полученным с другой ТС (в сообщении о смерти или о постановке на учёте в другом месте),
Таблица 80 Коды действительности объектов класса "Состояние на учёте" (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.2)
Код | Статус действительности | Описание |
0 | действующий | Объект "Состояние на учёте" является действительным:а) введён в результате получения информации о правомерной постановке на учёт,б) введён вместо записи, признанной ошибочной по причине (а),в) введён вместо записи, признанной ошибочной по причине (б) и подтверждена соответствующим сообщением. |
1 | ошибочный | Объект "Состояние на учёте" признан ошибочным в результате одного из следующих действий:а) исправления периода постановки на учёт, либо ОГРН по результатам сверки или по иным причинам на основании данных, имеющихся у ТФОМС,б) исправления даты снятия с учёта, которое потребовалось из-за исправления даты постановки на учёт в следующем по порядку состоянии на учёте |
2 | подлежит признанию действующим | Объект "Состояние на учёте" введён вместо записи, признанной ошибочной по причине (б), но ещё не подтверждён соответствующим сообщением. |
Недействующие и ошибочные состояния на учёте не учитываются в ответах на запросы страховой принадлежности и истории страхования. Действующие и подлежащие признанию действующими состояния на учёте учитываются в ответах на запросы страховой принадлежности и истории страхования одинаково.
Код | Значение | Описание | Использование | |||
выбор СМО | замена СМО* | замена полиса** | запросы | |||
С | Полис ОМС старого образца | Полис ОМС, выданный до вступления в силу 326-ФЗ. | Да | Нет | Нет | Да |
В | Временное свидетельство | Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. | Да | Да | Да | Да |
П | Бумажный полис ОМС единого образца | Полис ОМС единого образца, выданный в соответствии с требованиями 326-ФЗ на бумажном бланке. | Нет | Да | Да | Да |
Э | Электронный полис ОМС единого образца | Полис ОМС единого образца, выданный в соответствии с требованиями 326-ФЗ на пластиковой карте с электронным носителем. | Нет | Да | Да | Да |
К | Полис ОМС в составе универсальной электронной карты | Полис ОМС, обеспеченный в соответствии с требованиями 326-ФЗ федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте. | Нет | Да | Да | Да |
Х | Состояние на учёте без полиса ОМС | Используется для состояний на учёте, возникших при распределении по СМО застрахованных лиц, не подавших заявление на выбор СМО. | Да | Нет | Нет | Да |
Код | Название | Описание |
0 | Получение впервые | Получение полиса ОМС единого образца в связи с первичным выбором СМО, либо взамен имеющегося на руках полиса ОМС старого образца. |
1 | Изменение анкетных данных | Переоформление полиса ОМС в связи с изменением фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения. |
2 | Неточность данных | Переоформление полиса ОМС в связи с установлением неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. |
3 | Непригодность к использованию | Переоформление полиса ОМС в связи с ветхостью или непригодностью полиса. |
4 | Утрата | Выдача дубликата полиса ОМС в связи с его утратой. |
5 | Окончание срока действия | Переоформление полиса ОМС в связи с окончанием срока действия полиса. |
Таблица 83 Коды псевдонимизированных идентификаторов (ОИД1.2.643.2.40.1.14) и ключей поиска (ОИД 1.2.643.2.40.1.26), используемых для идентификации застрахованного лица
Список атрибутов, используемых при построении идентификатора | Код идентификатора (1.2.643.2.40.1.14) | Код типа документа | Код ключа поиска (1.2.643.2.40.1.26) | ||||||||||||||
релев "Д" | релев "В" | релев "Д" | релев "В" | ||||||||||||||
Псевдонимизированные идентификаторы и ключи поиска "старого образца" | |||||||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {место рождения}, {код типа документа, удостоверяющего личность}, {номер или серия и номер документа, удостоверяющего личность} | H01 | P01 | 0 | H01.0 | P01.0 | ||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения}, {код типа документа, удостоверяющего личность}, {номер или серия и номер документа, удостоверяющего личность} | H02 | P02 | 0 | H02.0 | P02.0 | ||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения}, {СНИЛС} | H03 | P03 | PEN | H03.PEN | P03.PEN | ||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения}, {код территории, выдавшей ДПФС}, {код типа ДПФС}, {серия и номер бланка ДПФС} | H04 | P04 | 0 | H04.0 | P04.0 | ||||||||||||
{имя}, {отчество}, {дата рождения}, {место рождения}, {СНИЛС} | H05 | P05 | PEN | H05.PEN | P05.PEN | ||||||||||||
Псевдонимизированные идентификаторы и ключи поиска "нового образца" | |||||||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {место рождения}, {значение реального идентификатора} | H11 | P11 | 1 | H11.1 | |||||||||||||
2 | H11.2 | ||||||||||||||||
3 | H11.3 | ||||||||||||||||
4 | H11.4 | ||||||||||||||||
5 | H11.5 | ||||||||||||||||
6 | H11.6 | ||||||||||||||||
7 | H11.7 | ||||||||||||||||
8 | H11.8 | ||||||||||||||||
9 | H11.9 | ||||||||||||||||
10 | H11.10 | ||||||||||||||||
11 | H11.11 | ||||||||||||||||
12 | H11.12 | ||||||||||||||||
13 | H11.13 | ||||||||||||||||
14 | H11.14 | ||||||||||||||||
15 | H11.15 | ||||||||||||||||
16 | H11.16 | ||||||||||||||||
17 | H11.17 | ||||||||||||||||
18 | H11.18 | ||||||||||||||||
21 | H11.21 | ||||||||||||||||
22 | H11.22 | ||||||||||||||||
23 | H11.23 | ||||||||||||||||
24 | H11.24 | ||||||||||||||||
25 | Н11.25 | ||||||||||||||||
PEN | H11.PEN | ||||||||||||||||
NI | H11.NI | ||||||||||||||||
CZ | H11.CZ | ||||||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения}, {значениереального идентификатора} | H12 | P12 | 1 | H12.1 | |||||||||||||
2 | H12.2 | ||||||||||||||||
3 | H12.3 | ||||||||||||||||
4 | H12.4 | ||||||||||||||||
5 | H12.5 | ||||||||||||||||
6 | H12.6 | ||||||||||||||||
7 | H12.7 | ||||||||||||||||
8 | H12.8 | ||||||||||||||||
9 | H12.9 | ||||||||||||||||
10 | H12.10 | ||||||||||||||||
11 | H12.11 | ||||||||||||||||
12 | H12.12 | ||||||||||||||||
13 | H12.13 | ||||||||||||||||
14 | H12.14 | ||||||||||||||||
15 | H12.15 | ||||||||||||||||
16 | H12.16 | ||||||||||||||||
17 | H12.17 | ||||||||||||||||
18 | H12.18 | ||||||||||||||||
21 | H11.21 | ||||||||||||||||
22 | H11.22 | ||||||||||||||||
23 | H11.23 | ||||||||||||||||
24 | H11.24 | ||||||||||||||||
25 | Н11.25 | ||||||||||||||||
PEN | H12.PEN | ||||||||||||||||
NI | H12.NI | ||||||||||||||||
CZ | H12.CZ | ||||||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения}, {серия и номер бланка ДПФС} | H14 | P14 | С | Н14.С | |||||||||||||
В | Н14.В | ||||||||||||||||
П | Н14.П | ||||||||||||||||
Э | Н14.Э | ||||||||||||||||
К | Н14.К | ||||||||||||||||
{имя}, {отчество}, {место рождения}, {СНИЛС} | H15 | P15 | PEN | H15.PEN | |||||||||||||
{имя}, {отчество}, {дата рождения}, {СНИЛС} | H16 | P16 | PEN | H16.PEN | |||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {место рождения} | H17 | P17 | H17 | ||||||||||||||
{фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения} | H18 | P18 | H18 |
1 Набор атрибутов составляется только в том случае, если все входящие в него атрибуты, кроме фамилии, имени и отчества, имеют непустые значения. Из числа входящих в псевдонимизи-рованный идентификатор фамилии, имени и отчества должно присутствовать хотя бы одно значение.
5 Наборы Н17 и H18 не используются при обработке сообщений и запросов. Они предназначены для решения технологических задач - поиска кандидатов в дубликаты в ЦС ЕРЗ.
Серия (для полисов ОМС старого образца) должна отделяться от номера знаком "N ", окружённым пробелами с обеих сторон (последовательность символов с кодами ).