Действующий
Код причины | Значение | Событие HL7 | Описание |
П01 | Выбор СМО | A08 | Постановка на учёт в связи с выбором СМО впервые, либо повторно при возобновлении права на ОМС, прерванного по разным причинам. |
П02 | Снятие с учёта | A08 | Снятие с учёта по разным причинам. |
П03 | Замена СМО | A08 | Постановка на учёт в связи с заменой СМО. |
П04 | Изменение данных без замены полиса ОМС | A08 | Изменение данных о застрахованном лице, не связанное ни с изменением состояния на учёте, ни с заменой (переоформлением) полиса ОМС. |
П06 | Замена полиса ОМС | A08 | Замена полиса ОМС или временного свидетельства другим полисом ОМС или временным свидетельством. |
П07 | Регистрация факта смерти лица, состоящего на учёте на другой территории | A03 | Прекращение действия записи о застрахованном лице в связи с его смертью на территории, отличающейся от территории страхования. |
П08 | Восстановление на учёте | A08 | Восстановление на учёте в связи с отменой ошибочной регистрации смерти, либо с исправлением ошибки, связанной с неправильной регистрацией последующей постановки на учёт. |
П09 | Отмена регистрации факта смерти застрахованного лица | A13 | Информация о смерти удаляется. |
П10 | Разрешение дубликатов | A24 | Устанавливается связь между ЕНП двух объединяемых записей. Один ЕНП помечается как "главный", т.е. предназначенный для дальнейшего употребления, другой - только для использования по незавершённым расчётам и в отчётах за предыдущие периоды времени. |
П13 | Сведения об отсутствующей или удалённой информации о застрахованном лице | A08 | Сведения, передаваемые в сообщении, удалены из РС ЕРЗ или не найдены в РС ЕРЗ по результатам сверки данных. Решение об удалении или сохранении соответствующих сведений в ЦС ЕРЗ принимает ФОМС на основании утверждённых регламентов. |
П14 | Исправление постановки на учёт | A08 | Исправление даты постановки на учёт и (или) ОГРН СМО и (или) причины постановки на учёт. |
П15 | Исправление снятия с учёта | A08 | Исправление даты снятия с учёта и (или) причины снятия с учёта. |
П16 | Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учёте | A08 | Исправление ошибки в данных, требующих замены сведений о полисе, но не связанных с состоянием на учёте.Причина события применяется в том случае, когда ошибки обнаружены в информации, переданной в ЦС ЕРЗ, но при этом соответствующая информация, отображённая на выданном полисе ОМС, является правильной. |
П17 | Исправление данных в РС ЕРЗ | A08 | Уведомление об исправлении данных в РС ЕРЗ в соответствии с полученным протоколом расхождения сверки данных.Сообщение должно быть отправлено в том и только в том случае, когда устранение расхождения не требует внесения изменений в ЦС ЕРЗ. |
П20 | Отправка информации о занятости застрахованных лиц: только идентифицированные в ИС РС ЕРЗ | ZWI | Передача в ЦС ЕРЗ информации о занятости в текущем периоде застрахованных лиц, идентифицированных в ИС РС ЕРЗ. Включение в сообщение сегментов PID не допускается.Сообщение с причиной события П20 может быть послано только один раз в течение каждого отчётного периода. |
П21 | Отправка информации о занятости застрахованных лиц: только не идентифицированные в ИС РС ЕРЗ | ZWI | Передача в ЦС ЕРЗ информации о занятости в текущем периоде застрахованных лиц, не идентифицированных в ИС РС ЕРЗ. Включение в сообщение сегмента ZWL не допускается.Сообщение с причиной события П21 может быть послано только один раз в течение каждого отчётного периода. |
П22 | Дополнение информации о занятости застрахованных лиц | ZWI | Дополнение информации о занятости застрахованных лиц в заданном отчётном периоде. Допускается включение в сообщение и сегментов PID, и сегмента ZWL. К информации о занятости, полученной от данной территории в заданном отчётном периоде, добавляется информация, полученной в данном сообщении. Сообщение с причиной события П22 может быть послано несколько раз в течение каждого отчётного периода, но только в том случае, когда ранее для этого же периода были отосланы сообщения с причинами события П20 и П21.Посылка сообщений с причиной события П22 может быть ограничена или запрещена администратором ЦС ЕРЗ для каждой территории в отдельности. |
П23 | Замена информации о занятости застрахованных лиц | ZWI | Повторная передача в ЦС ЕРЗ информации о занятости в текущем периоде застрахованных лиц, идентифицированных в ИС РС ЕРЗ. Допускается включение в сообщение и сегментов PID, и сегмента ZWL.Вся информация о занятости, полученная от данной территории в заданном отчётном периоде, удаляется из ЦС ЕРЗ и заменяется информацией, полученной в данном сообщении.Сообщение с причиной события П23 может быть послано несколько раз в течение каждого отчётного периода, но только в том случае, когда ранее для этого же периода было отосланы сообщения с причинами события П20 и П21.Посылка сообщений с причиной события П23 может быть ограничена или запрещена администратором ЦС ЕРЗ для каждой территории в отдельности. |
Код типа документа | Наименование документа застрахованного лица | Допустим при подаче заявления |
1 | Паспорт гражданина СССР | Нет |
2 | Загранпаспорт гражданина СССР | Нет |
3 | Свидетельство о рождении, выданное в Российской Федерации | Да |
4 | Удостоверение личности офицера | Нет |
5 | Справка об освобождении из места лишения свободы | Нет |
6 | Паспорт Минморфлота | Нет |
7 | Военный билет | Нет |
8 | Дипломатический паспорт гражданина Российской Федерации | Нет |
9 | Паспорт иностранного гражданина | Да |
10 | Свидетельство о регистрации ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации | Да |
11 | Вид на жительство | Да |
12 | Удостоверение беженца в Российской Федерации | Да |
13 | Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации | Да |
14 | Паспорт гражданина Российской Федерации | Да |
15 | Заграничный паспорт гражданина Российской Федерации | Нет |
16 | Паспорт моряка | Нет |
17 | Военный билет офицера запаса | Нет |
18 | Иные документы | Нет |
21 | Документ иностранного гражданина | Да |
22 | Документ лица без гражданства | Да |
23 | Разрешение на временное проживание | Да |
24 | Свидетельство о рождении, выданное не в Российской Федерации | Да |
25 | Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации | Да |
2 При записи кода документа, представляющего собой однозначное число, допускается указывать лидирующий ноль или не указывать его (записи "1" и "01" эквивалентны).
3 Серия и номер документа, удостоверяющего личность, должны удовлетворять требованиям соответствующих шаблонов, зависящих от типа документа (перечень проверок приведен в классификаторе Q004).
R - на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами "I", "V", "X", "L", "С", набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;
Код типа документа | Наименование документа |
PEN | СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта в системе обязательного пенсионного страхования РФ - Pension Number в ISO 27931) |
NI | ЕНП (единый номер полиса ОМС - National Identifier в ISO 27931) |
CZ | УЭК (номер универсальной электронной карты гражданина Российской Федерации - Citizenship Card в ISO 27931) |
Код | Идентификатор | Оригинальное наименование в ИСО 27931 | ОИД системы кодирования идентификатора |
NII | ОГРН СМО по данным сводного реестра СМО | National Insurance Organization Identifier | 1.2.643.2.40.3.1.4 |
RII | Идентификатор СМО, её филиала или обособленного подразделения в сводном реестре СМО | (Registered Insurance Organization Identifier) | 1.2.643.2.40.3.1.4.0 |
PII | Идентификатор пункта выдачи полисов | - | 1.2.643.2.40.3.1.4.0.fffff. |
NPI | ОГРН МО по данным сводного реестра МО | National Provider Identifier | 1.2.643.2.40.3.1.3 |
RPI | Идентификатор МО, её филиала или обособленного подразделения в сводном реестре МО | (Registered Provider Identifier) | 1.2.643.2.40.3.1.3.0 |
SII | Идентификатор ТФОМС | (State Insurance Organization Identifier) | 1.2.643.2.40.3.3.1.0 |
1 Все идентификаторы, включённые в системы кодирования, перечисленные в таблице 65, должны быть числовыми.
Код | Значение | Описание |
L | Официальная | Юридически признанные (в данный момент) фамилия, имя, отчество |
A | Другая | Другие фамилия, имя, отчество (кроме юридически признанных в данный момент) |
Код | Значение | Описание |
L | Официальное | Полное юридически признанное наименование |
A | Сокращённое | Сокращённое название, применяемое наряду с официальным |
D | Краткое | Краткое название для показа в списках |
B | Аббревиатура | Аббревиатура |
Код | Значение | Описание | |
Для физических лиц | Для организаций | ||
L | Официальный адрес | Адрес постоянной регистрации | Юридический адрес |
P | Постоянный адрес | Адрес постоянного проживания | Фактический адрес |
M | Почтовый адрес | Адрес для почтовых отправлений | Адрес для почтовых отправлений |
N | Место рождения | Место рождения, не специфицированное иначе | Не используется |
BDL | Адрес рождения | Адрес лечебного учреждения, где произошло рождение | Не используется |
BR | Домашний адрес рождения | Домашний адрес на момент рождения | Не используется |
H | Домашний адрес | Адрес фактического проживания (где проживает фактически на момент регистрации события) | Не используется |
С | Временный адрес | Адрес временной регистрации | Не используется |
B | Адрес места работы | Адрес предприятия-работодателя | Не используется |
O | Служебный адрес | Адрес конторы, офиса, цеха и т.п. фактической работы | Не используется |
X | БОМЖ | Без определённого места жительства | Не используется |
Код | Значение | Описание | |
Для физических лиц | Для организаций | ||
PRN | Основной | Основной домашний номер | Не используется |
ORN | Другой | Другой домашний номер | Не используется |
WPN | Рабочий | Служебный номер | Основной номер организации |
VHN | Домашний на время отпуска | Домашний номер на время отпуска | Не используется |
ASN | Служба ответа | Не используется | Номер службы ответа |
EMR | Скорая и неотложная помощь | Не используется | Номер скорой и неотложной помощи |
NET | Сетевой | Адрес электронной почты или адрес в сети Интернет | Адрес электронной почты или адрес в сети Интернет |
BPN | Пейджер | Номер пейджера | Номер пейджера |
Код | Значение | Примечание |
PH | Стационарный телефон | |
FX | Факс | |
MD | Модем | |
CP | Мобильный телефон | |
BP | Пейджер | |
Internet | Адрес в сети Internet | Используется только в том случае, если код использования телекоммуникаций - NET |
X.400 | Адрес электронной почты | Используется только в том случае, если код использования телекоммуникаций - NET |
Код | Значение | Примечание |
1 | Отсутствует отчество | В предъявленном документе, удостоверяющем личность, отсутствует отчество. |
2 | Отсутствует фамилия | В предъявленном документе, удостоверяющем личность, отсутствует фамилия. |
3 | Отсутствует имя | В предъявленном документе, удостоверяющем личность, отсутствует имя. |
4 | Известен только месяц и год даты рождения | В предъявленном документе, удостоверяющем личность, дата рождения указана с точностью до месяца. |
5 | Известен только год даты рождения | В предъявленном документе, удостоверяющем личность, дата рождения указана с точностью до года. |
6 | Дата рождения не соответствует календарю | В предъявленном документе, удостоверяющем личность, указана несуществующая дата рождения, например, указана дата 29.02.2002 или 13.13.1998.Перед передачей данных в ЦС ЕРЗ из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и передана часть даты рождения с точностью до года или до месяца с указанием кодов надёжности идентификации 5 или 4 соответственно. Код надёжности идентификации 6 в таком случае также должен быть сохранён в списке. |
Таблица 75 Код типов заявлений на выбор (замену) СМО (ОИД - 1.2.643.2.40.3.3.0.6.7) и причин постановки на учёт (ОИД - 1.2.643.2.40.3.3.0.6.16)
Тип заявления (1.2.643.2.40.3.3.0.6.7) | Причина постановки на учёт или восстановления на учёте (1.2.643.2.40.3.3.0.6.16) | Описание события | ||||||
Код | Название | Код | Название | |||||
1 | Выбор СМО | 1 | Первичная регистрация | Выбор СМО впервые. | ||||
2 | Замена СМО по желанию | 2 | Замена СМО по желанию | Замена СМО в соответствии с правом замены один раз в течение календарного года. | ||||
3 | Замена СМО в связи с переездом | 3 | Замена СМО в связи с переменой места жительства | Замена СМО в связи с переменой места жительства при отсутствии СМО, в которой застрахованное лицо состоит на учёте. | ||||
4 | Замена СМО в связи с прекращением финансирования | 4 | Замена СМО в связи с прекращением финансирования прежней СМО | Замена СМО в связи с прекращением действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. | ||||
| Заявление на выбор или замену СМО не подавалось | 0 | Замена полиса ОМС без замены СМО | Замена полиса ОМС, не связанная с выбором или заменой СМО. Код причины постановки на учёт играет чисто технологическую роль. | |||||
5 | Назначение СМО территориальным фондомОМС | Выбор СМО в связи с распределением по СМО застрахованных лиц, не подавших заявление о выборе (замене) СМО. | ||||||
| Восстановление на учёте по разным причинам | 6 | Восстановление на учёте в связи с отменой регистрации смерти | ЗЛ было снято с учёта в связи со смертью на другой территории. Впоследствии информация о смерти была признана ошибочной и отменена. Текущий статус состояния должен быть 1.4 или 2.4 (снято или подлежит снятию с учёта в связи со смертью). | |||||
7 | Восстановление на учёте в связи с изменением даты последующей постановки на учёт | В результате сверки данных или по иной причине было установлено, что последующая дата постановки на учёт неверна. Эта дата исправлена, в результате чего начало последующей постановки на учёт была сдвинута вперёд во времени.Восстановление в таком случае заключается в расширении периода состояния на учёте.Текущий статус состояния должен быть 2.2 (снято с учёта в связи с постановкой на учёт в другом месте). | ||||||
8 | Восстановление на учёте в связи с отменой ошибочной постановки на учёт | ЗЛ было снято с учёта в связи с постановкой на учёт в другом месте. Впоследствии информация о постановке на учёт была признана ошибочной или неправомерной и отменена. Текущий статус состояния должен быть 1.2 или 2.2 (снято или подлежи снятию с учёта в связи с постановкой на учёт в другом месте). | ||||||
Код статуса состояния на учёте является фасетным. Первый фасет обозначает собственно статус, второй - причину возникновения статуса. ОИД полного кода статуса объекта "Состояние на учёте" 1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.1. Полное значение кода записывается путём указания обоих фасетов, разделённых точками. Если второй фасет равен нулю, то он может быть опущен.