Действующий
Экспедиция ТФОМС принимает от ЦВП короб с полисами и разбирает его по СМО. Пакеты с полисами доставляются в СМО, как правило, силами курьеров СМО. Ответственный сотрудник ТФОМС при помощи регионального компонента подсистемы выпуска полисов ФОМС готовит уведомления об отправке пакетов, переданных курьерам, и отправляет их в адрес ИС РС ЕРЗ.
Для уведомления ИС РС ЕРЗ об отправке пакетов с полисами в адрес СМО региональный компонент подсистемы выпуска полисов ФОМС передаёт в ИС РС ЕРЗ сообщение о событии ZA3 "Уведомление об отправке полисов" со структурой ZPI_ZA3.
ZPI^ZA3^ZPI^ZA3 | Уведомление об отправке полисов |
Заголовок сообщения | |
--- начало УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТПРАВКЕ ПАКЕТА С ПОЛИСАМИ | |
Ярлык контейнера | |
{ | --- начало ПОЛИСА ОМС |
Идентификация заявки | |
Сведения о выпущенном полисе ОМС | |
} | --- конец ПОЛИСА ОМС |
--- конец УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТПРАВКЕ ПАКЕТА С ПОЛИСАМИ | |
[ | Цифровая подпись уведомления |
Полисы ОМС, отправленные в СМО в одном пакете, отсортированы в сообщении по пунктам выдачи полисов. Сегменты ZQH "Идентификация заявки" копируются из ранее полученных сообщений о событии ZA2 "Пакет заявок на выпуск и персонализацию полисов ОМС".
Получив сообщение о событии ZA3, ИС РС ЕРЗ должен отправить в адрес регионального компонента подсистемы выпуска полисов ФОМС сообщение подтверждения приёма ACK:
Сегмент MSH описан в пункте 6.1.1.4.1. Специальных особенностей при его заполнении для сообщений о событиях ZA3 нет. Сегменты MSA и ERR сообщений подтверждения приёма и прикладной обработки описаны в пункте 6.1.1.5. Специальных особенностей при их заполнении для прикладного подтверждения для сообщений о событиях ZA3 нет.
В сегменте ZIH передаётся заголовок (ярлык) уведомления об отправке контейнера (короба, пакета) с полисами,включая дату отправки и количество полисов в контейнере. В сообщении подтверждения прикладной обработки (ZA8) должен быть скопирован ярлык пакета из подтверждаемого сообщения.
XML- имя | Тип данных | Обяз. поле | Имя поля | Экз. | Компонент | Компонент | Указания по заполнению | |
Имя | Обяз. | |||||||
ZIH.1 | EI | Да | Идентификатор контейнера с полисами у отправителя полисов | 1 | Идентификатор контейнера присваивается отправителем полисов. | |||
EI.1 | Да | Идентификатор пакета, присвоенный ТФОМС. | ||||||
EI.2 | Да | Идентификатор организации - отправителя полисов (двузначный код ТФОМС). | ||||||
EI.3 | Да | 1.2.643.2.40.3.3.1.0 | ОИД системы кодирования организаций - участников обмена данными/ | |||||
ZIH.2 | NM | Да | Количество передаваемых полисов | 1 | Количество полисов в пакете. | |||
ZIH.3 | DTM | Да | Дата и время отправки | 1 | Дата и время отправки пакета (не сообщения!). | |||
ZIH.4 | ST | Нет | Дополнительные сведения о пакете | 0..1 | Необязательные дополнительные сведения о пакете полисов. |
Сегмент предназначен для передачи информации, идентифицирующей заявку, включая идентификатор заявления, по которому подана заявка, идентификатор заявки, дату её формирования, состояние выполнения и др.
XML- имя | Тип данных | Обяз. поле | Имя поля | Компонент | Константа | Указания по заполнению | |
Имя | Обяз. | ||||||
ZQH.1 | EI | Усл | Идентификатор заявления у принявшей организации | Идентификатор заявления, которое послужило основой для заявки. При обмене с ЦВП не обязательно. | |||
EI.1 | Да | Номер заявления, присвоенный ему принявшим заявление филиалом СМО или принявшим заявление ТФОМС. В качестве номера заявления должен выступать номер выданного застрахованному лицу временного свидетельства. | |||||
EI.2 | Да | Код организации, принявшей заявление и присвоившей ему идентификатор:- для СМО - реестровый номер филиала из справочника СМО;- для ТФОМС - двузначный код ТФОМС. | |||||
EI.3 | Да | ОИД справочника организаций:1.2.643.2.40.3.1.4.0 - для СМО,1.2.643.2.40.3.3.1.0 (таблица 49) - для ТФОМС | |||||
ZQH.2 | IS | Усл | Причина заявки | Код причины заявки из СК 1.2.643.2.40.3.3.0.6.12 (таблица 94) | |||
ZQH.3 | ST | Да | Идентификатор заявки у заказчика | Идентификатор заявки, присвоенный ему ТФОМС, сформировавшем заявку. | |||
ZQH.5 | DTM | Да | Дата и время формирования заявки | ||||
ZQH.6 | DTM | Нет | Дата и время текущего состояния заявки | ||||
ZQH.7 | CNE | Усл | Код текущего статуса заявки | CNE.1 | Да | Код статуса из СК 1.2.643.2.40.3.3.0.1.4.1 (таблица 95). | |
CNE.2 | Нет | Наименование статуса. | |||||
CNE.3 | Нет | 1.2.643.2.40.3.3.0.1.4.1 | ОИД системы кодирования статусов заявки. |
XML-имя | Тип данных | Обяз. поле | Имя поля | Экз. | Компонент | Константа | Указания по заполнению | |
Имя | Обяз. | |||||||
IN1.1 | SI | Да | Порядковый номер сегмента | 1 | Порядковый номер сегмента в соответствующей группе. | |||
IN1.3 | CX | Да | Идентификатор организации | 1 | Идентификатор организации (СМО или ТФОМС при отсутствии СМО), в которой застрахованное лицо состоит на учёте. | |||
CX.1 | Да | ОГРН СМО или двузначный идентификатор ТФОМС в реестре ТФОМС. | ||||||
CX.5 | Да | Тип идентификатораКод из СК 1.2.643.2.40.5.100.203 (таблица 65):NII, если указан ОГРН СМО;SII, если указан идентификатор ТФОМС. | ||||||
IN1.36 | IS | Да | Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | 1 | Номер бланка (для бумажного полиса) или микросхемы (для полиса в виде электронной карты). | |||
IN1.49 | CX | Да | Список идентификаторов | 1 | ЕНП застрахованного лица | |||
1 | Да | Значение ЕНП | ||||||
5 | Да | NI | Тип идентификатора.Код из СК 1.2.643.2.40.5.100.203 (таблица 63). |
Сегмент предназначен для передачи информации об электронной цифровой подписи, которой заверена часть того же сообщения. Содержание ЭЦП должно передаваться в том виде, в каком оно было выдано сформировавшей его программой. Элемент сообщения, подписанный ЭЦП, не должен меняться в процессе передачи.
XML-имя | Тип данных | Обяз. поле | Имя поля | Указания по заполнению |
ZSG.1 | Signature | Да | ЭЦП и сопутствующая информация | Элемент Signaturero пространства имён http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#, определённом консорциумом W3C в документе "XML Signature Syntax and Processing" (последняя версия - http://www.w3.org/TR/xmldsig-core/). |
По получении информации о получении страховой медицинской организацией пакета с полисами, ИС РС ЕРЗ посылает в адрес регионального компонента подсистемы выпуска полисов ФОМС сообщение о событии ZA8 со структурой ZPIZA8, которое является подтверждением прикладной обработки полученного ранее сообщения ZA3. Сообщение о событии ZA8 подтверждает лишь получение пакета полисов, но не его содержание.
ZPI^ZA8^ZPI_ZA8 | Подтверждение получения пакета |
Заголовок сообщения | |
Подтверждение сообщения | |
[{ | Ошибка--- начало УВЕДОМЛЕНИЯ О ПОЛУЧЕНИИ ПАКЕТА С ПОЛИСАМИ |
Ярлык контейнера(повторяет ярлык из подтверждаемого сообщения о событии ZA3) | |
--- конец УВЕДОМЛЕНИЯ О ПОЛУЧЕНИИ ПАКЕТА С ПОЛИСАМИ | |
[ | Цифровая подпись подтверждения получения пакета |
Сегмент MSH описан в пункте 6.1.1.4.1. Специальных особенностей при его заполнении для сообщений о событиях ZA8 нет. Сегменты MSA и ERR сообщений подтверждения приёма и прикладной обработки описаны в пункте 6.1.1.5. Специальных особенностей при их заполнении для прикладного подтверждения для сообщений о событиях ZA8 нет.
XML-имя | Тип данных | Обяз. поле | Имя поля | Экз. | Компонент | Компонент | Указания по заполнению | |
Имя | Обяз. | |||||||
ZIH.1 | EI | Да | Идентификатор контейнера с полисами у отправителя полисов | 1 | Идентификатор контейнера присваивается отправителем полисов. | |||
EI.1 | Да | Идентификатор пакета, присвоенный ТФОМС. | ||||||
EI.2 | Да | Идентификатор организации - отправителя полисов (двузначный код ТФОМС). | ||||||
EI.3 | Да | 1.2.643.2.40.3.3.1.0 | ОИД системы кодирования организаций - участников обмена данными/ | |||||
ZIH.2 | NM | Да | Количество передаваемых полисов | 1 | Количество полисов в пакете. | |||
ZIH.3 | DTM | Да | Дата и время отправки | 1 | Дата и время отправки пакета (не сообщения!). | |||
ZIH.4 | ST | Нет | Дополнительные сведения о пакете | 0..1 | Необязательные дополнительные сведения о пакете полисов. |
Сегмент предназначен для передачи информации об электронной цифровой подписи, которой заверена часть того же сообщения. Содержание ЭЦП должно передаваться в том виде, в каком оно было выдано сформировавшей его программой. Элемент сообщения, подписанный ЭЦП, не должен меняться в процессе передачи.
XML-имя | Тип данных | Обяз. поле | Имя поля | Указания по заполнению |
ZSG.1 | Signature | Да | ЭЦП и сопутствующая информация | Элемент Signaturero пространства имён http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#, определённом консорциумом W3C в документе "XML Signature Syntax and Processing" (последняя версия - http://www.w3.org/TR/xmldsig-core/). |
Подпись застрахованного лица, предназначенная для печати на бланке электронного полиса ОМС, должна предоставляться в электронном виде и удовлетворять изложенным ниже требованиям.
Для подготовки файла с изображением собственноручной подписи необходимо получить от заявителя (застрахованного лица, подпись которого подлежит размещению на бланке электронного полиса ОМС) подпись на бумажном носителе белого цвета. Подпись должна выполняться гелиевой ручкой чёрного или темно-синего цвета. Размер подписи не должен превышать 10x46 мм. Полученная собственноручная подпись должна быть отсканирована в электронный формат с разрешением не ниже 400 dpi.
Допускается использование специализированных электронных планшетов для формирования электронного представления собственноручной подписи.
Полученный файл с результатами сканирования или формирования подписи с помощью планшета должен быть преобразован в формат JPG.
Фотография, размещаемая на бланке электронного полиса ОМС, должна предоставляться в электронном виде и удовлетворять изложенным ниже требованиям.
Лицо должно быть изображено чётко, без искажений, строго анфас без головного убора. Допускается представление фотографии в головных уборах лицам, религиозные убеждения которых не позволяют показываться перед посторонними лицами без головных уборов. Головной убор при этом не должен скрывать овал лица и/или отбрасывать тень на лицо.