Действующий
Примечание. При обмене с АРМ ВПДП между кодом территории страхования и идентификатором пакета в имя файла вставляется знак "минус" (код 
).
).
Для уведомления о принятом заявлении ИС РС ЕРЗ передаёт в подсистему выпуска полисов ФОМС сообщение о событии ZA7 "Уведомление о принятом заявлении". В уведомлении предусматривается возможность вложения фотографий застрахованного лица и образца его собственноручной подписи.
| ZPI^ZA7^ZPI_ZA7 | Уведомление о принятом заявлении |
| Заголовок сообщения | |
| Заголовок заявления | |
| Информация для выпуска полиса ОМС | |
| Вложенные документы: | |
| [{ | - фотография застрахованного лица (для электронных полисов),- образец собственноручной подписи (для электронных полисов). |
Сегмент MSH описан в пункте 6.1.1.4.1. Специальных особенностей при его заполнении для сообщения о событии ZA7 нет.
Получив сообщение, компонент подсистемы выпуска полисов ФОМС, размещённый в ТФОМС, производит форматно-логический контроль сообщения и возвращает сообщение ACK с подтверждением приёма. Если сообщение содержит ошибки ФЛК, то информация об ошибках включается в сообщение подтверждения приёма.
Если сообщение не содержит ошибок ФЛК, то выполняется проверка соответствия сведений о лице, указанном в заявлении, данным ЦС ЕРЗ. Компонент подсистемы ВПДП, размещенный в ТФОМС, формирует запрос страховой принадлежности, который отправляется в адрес Центрального сегмента Единого регистра застрахованных. После получения ответа на запрос страховой принадлежности компонент подсистемы ВПДП ТФОМС формирует сообщение АСК с подтверждением прикладной обработки, которое отправляется в адрес ИС РС ЕРЗ. Подтверждение прикладной обработки содержит результаты проверки в ЦС ЕРЗ сведений о застрахованном лице, указанном в сообщении о событии ZA7, включая выявленные ошибки.
Проверка считается успешной, если у застрахованного лица по данным ЦС ЕРЗ есть действующая страховая принадлежность и сведения о ней совпадают с указанными в заявлении:
Если в результате проверки были найдены несовпадения, то в подтверждение прикладной обработки включается код и описание ошибки, а также дополнительная разъясняющая информация по ней.
| ACK^ZA7^ACK | Подтверждение приёмаПодтверждение прикладной обработки |
| Заголовок сообщения | |
| Подтверждение сообщения | |
| [{ | Ошибка ФЛК (в подтверждении приёма)Ошибка прикладной обработки (в подтверждении прикладной обработки) |
Сегменты сообщений подтверждения приёма и прикладной обработки описаны в пункте 6.1.1.5. Специальных особенностей при заполнении сообщения подтверждения приема нет.
При заполнении подтверждения прикладной обработки используется следующая система обозначения ошибок.
Код ошибки | Текст сообщения об ошибке или предупреждении | Уровень | Код ISO 27931 | Текст сообщения ISO 27931 | Примечание |
231 | Выпуск полиса не разрешён | E | 207 | Прочие ошибки | Отсутствует разрешение на выпуск полиса с заданным ЕНП по одной из следующих причин:- нет действующих страховок;- тип последнего действующего ДПФС не временное свидетельство;- не совпадает ОГРН СМО;- не совпадает территория страхования;- не совпадает дата начала действия страховки;- страховка закрыта;- найдено больше одной страховки |
Код и описание ошибки указываются в сегменте ERR.3. Дополнительная информация об ошибке возвращается в повторяющихся полях ERR.6
Код типа информации | Описание значения | ОИД, формат значение |
| ЕНП | Единый номер полиса ОМС по данным ЦС ЕРЗ | 16 цифр |
| Дата-постановки-на-учёт | Дата начала действия временного свидетельства по данным ЦС ЕРЗ | ГГГГ-ММ-ДД |
| Дата-снятия-с-учёта | Дата окончания действия временного свидетельства по данным ЦС ЕРЗ | ГГГГ-ММ-ДД |
| Тип-полиса | Код типа полиса ОМС (временного свидетельства) по данным ЦС ЕРЗ. | 1.2.643.2.40.5.100.86 |
| На-учёте-в-СМО | ОГРН страховой медицинской организации, в которой застрахованное лицо состоит на учёте по данным ЦС ЕРЗ | 1.2.643.2.40.3.1.4 |
| ТС | Код территории страхования (пятизначный) по данным ЦС ЕРЗ | 1.2.643.2.40.3.3.1 |
| Примечание | Текст в свободном формате, дополняющий информацию об ошибке, либо предлагающий те или иные решения для исправления ошибки. |
означает, что передаётся код территории страхования 20000 (Воронежская область) В каждом поле ERR.6 указывается именно та позиция (код типа информации), которая не совпала с данными ЦС ЕРЗ.
Причина отказа | Состояние в ЦС ЕРЗ | Действие ТФОМС |
| нет действующих страховок | В ЦС ЕРЗ отсутствуют сведения о застрахованном лице | Следует отправить в ЦС ЕРЗ сведения о выданном временном свидетельстве (сообщение А08/П01), дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно |
| тип последнего действующего ДПФС не временное свидетельство | В ЦС ЕРЗ в информации о страховой принадлежности тип ДПФС не временное свидетельство | Следует отправить в ЦС ЕРЗ сведения о выданном временном свидетельстве, дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно |
| не совпадает ОГРНСМО | В ЦС ЕРЗ и в данных заявления разные ОГРНСМО | Следует проверить сведения: в случае неправильных данных в ЦС ЕРЗ, исправить сведения о СМО (сообщение А08/П14), дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно;в случае неправильных данных в заявлении, отправить исправленное заявление в АРМ ВПДП повторно |
| не совпадает территория страхования | В ЦС ЕРЗ и в данных заявления разные территории страхования. | Следует проверить сведения, исправить данные в заявлении и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно. |
| не совпадает дата начала действия страховки | В ЦС ЕРЗ и в данных заявления разные даты начала действия страховки | Следует проверить сведения: в случае неправильных данных в ЦС ЕРЗ, исправить дату постановки на учет (сообщение А08/П14), дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно;в случае неправильных данных в заявлении, отправить исправленное заявление в АРМ ВПДП повторно |
| страховка закрыта | В ЦС ЕРЗ страховка закрыта | Следует отправить в ЦС ЕРЗ сведения о выданном временном свидетельстве, дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно. |
| найдено больше одной страховки | В ЦС ЕРЗ есть необъединенные дубликаты застрахованного лица | Следует объединить дубликаты ( сообщение A24/П10), дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно. |
Сообщение, в котором нет ошибок прикладной обработки и в качестве формы выпуска полиса указан бумажный полис единого образца или электронный полис, включается в пакет заявок и передаётся в Центр выпуска полисов.
Сообщение, где указан электронный полис в составе УЭК, в ЦВП не передаётся. По истечении пяти рабочих дней от даты выдачи временного свидетельства компонент ВПДП ТФОМС запрашивает в ЦС ЕРЗ сведения о поступлении заявления о выдаче УЭК от застрахованного лица в Уполномоченную организацию субъекта РФ (УОС).
Если в течение пяти рабочих дней заявление о выдаче УЭК подавалось, в ИС РС ЕРЗ возвращается положительное подтверждение прикладной обработки, означающее, что застрахованному лицу будет изготовлен полис ОМС в составе УЭК. Обработка сообщения в ВПДП ТФОМС на этом прекращается, сообщение не попадает в пакет заявок в ЦВП. Получение такого полиса ОМС осуществляется в УОС, куда было подано заявление о выдаче УЭК.
Если заявление о выдаче УЭК в течение пяти рабочих дней не поступало, то сообщение включается в пакет заявок и отправляется в ЦВП для изготовления полиса обязательного медицинского страхования в форме бумажного бланка. В этом случае в подтверждении прикладной обработки в ИС РС ЕРЗ возвращается ошибка с уровнем I (Информация) (З.5).
Код ошибки | Текст сообщения об ошибке или предупреждении | Уровень | Код ISO 27931 | Текст сообщения ISO 27931 | Примечание |
232 | Произведена замена формы изготовления полиса единого образца с электронного в составе универсальной электронной карты на полис в форме бумажного бланка | I | 207 | Прочие ошибки | В ЦС ЕРЗ отсутствуют сведения о том, что по прошествии 5 рабочих дней с даты заявления застрахованное лицо подало заявление в уполномоченную организацию субъекта на выпуск универсальной электронной карты. |
Выдача полиса ОМС в форме бумажного бланка на руки осуществляется в страховой медицинской организации, в которую было подано заявление на выпуск электронного полиса в составе универсальной электронной карты.
Следует иметь в виду, что подтверждение прикладной обработкисообщения, где указан электронный полис в составе УЭК, формируется только после получения из ЦС сведений о наличии/отсутствии заявления на выпуск УЭК.
При пакетном режиме обмена в одном пакете могут присутствовать сообщения о событии ZA7 с разными формами выпуска полисов, включая электронные полисы в составе УЭК. Получив пакет, компонент подсистемы выпуска полисов ФОМС, размещённый в ТФОМС, производит форматно-логический контроль всего пакета и возвращает сообщение ACK с подтверждением приёма. Если пакет содержит ошибки ФЛК, то информация об ошибках включается в сообщение подтверждения приёма.
Если пакет не содержит ошибок ФЛК, то выполняется проверка соответствия сведений о лицах, указанных в сообщениях пакета, данным ЦС ЕРЗ. Сообщения, в которых указаны бумажные полисы единого образца и электронные полисы, успешно прошедшие проверку соответствия данных застрахованных лиц в ЦС ЕРЗ, включаются в пакет заявок и отправляются в ЦВП. Сообщения, в которых указаны электронные полисы в составе УЭК, в пакет заявок не включаются и по истечении пяти рабочих дней от даты выдачи временных свидетельств проходят проверку на наличие/отсутствие в ФУО заявлений на выпуск УЭК. Подтверждение прикладной обработки на пакет сообщений, содержащий хотя бы одно заявление на выпуск полиса в составе универсальной электронной карты, поступит не ранее, чем через 5 рабочих дней.
Сегмент предназначен для передачи общих сведений о полученном заявлении, явившемся основанием для выпуска полиса ОМС.
XML-имя | Тип данных | Обяз. поле | Имя поля | Экз. | Компонент | Константа | Указания по заполнению, ОИД системы кодирования | ||
Имя | Обяз. | ||||||||
ZAH.1 | CNE | Да | Тип заявления о выборе или замене СМО | 1 | CNE.1 | Да | Код типа заявления на выбор СМО из СК 1.2.643.2.40.3.3.0.6.7. | ||
CNE.3 | Да | 1.2.643.2.40.3.3.0.6.7 | ОИД системы кодирования типов заявлений на выбор СМО | ||||||
ZAH.2 | CNE | Да | Тип заявления на выдачу полиса | 1 | CNE.1 | Да | Код типа заявления на выдачу полиса ОМС из СК 1.2.643.2.40.3.3.0.6.8 (таблица 76). | ||
CNE.3 | Да | 1.2.643.2.40.3.3.0.6.8 | ОИД системы кодирования типов заявлений на выдачу полиса. | ||||||
ZAH.3 | CNE | Да | Причина выдачи или замены полиса | 1 | CNE.1 | Да | Код причины выдачи полиса из СК 1.2.643.2.40.3.3.0.6.9 (таблица 82). | ||
CNE.3 | Да | 1.2.643.2.40.3.3.0.6.9 | ОИД системы кодирования причин выдачи полисов | ||||||
ZAH.4 | CNE | Да | Форма изготовления полиса | 1 | CNE.1 | Да | Код формы изготовления полиса ОМС из СК1.2.643.2.40.5.100.86 (таблица 81).Допустимы значения П, Э, К. | ||
CNE.3 | Да | 1.2.643.2.40.5.100.86 | ОИД системы кодирования типов полисов ОМС | ||||||
ZAH.8 | EI | Да | Идентификатор заявления у принявшей организации | 1 | EI.1 | Да | Номер заявления, присвоенный ему принявшим заявление филиалом СМО или принявшим заявление ТФОМС.В качестве номера заявления должен выступать номер выданного застрахованному лицу временного свидетельства. | ||
| EI.2 | Да | Код организации, принявшей заявление и присвоившей ему идентификатор:- для СМО - реестровый номер филиала из справочника СМО;- для ТФОМС - двузначный код ТФОМС. | |||||||
| EI.3 | Да | ОИД справочника организаций:1.2.643.2.40.3.1.4.0 - для СМО, 1.2.643.2.40.3.3.1.0 (таблица 49) - для ТФОМС | |||||||
ZAH.9 | EI | Да | Идентификатор пункта выдачи полисов | 1 | EI.1 | Да | Идентификатор пункта выдачи полисов, присвоенный ему принявшим заявление филиалом СМО или принявшим заявление ТФОМС. | ||
EI.2 | Да | Код организации, присвоившей идентификатор пункту выдачи:- для СМО - реестровый номер филиала из справочника СМО;- для ТФОМС - двузначный код ТФОМС. | |||||||
EI.3 | Да | ОИД справочника организаций:1.2.643.2.40.3.1.4.0 - для СМО, 1.2.643.2.40.3.3.1.0 (таблица 49) - для ТФОМС | |||||||
ZAH.10 | CNE | Да | Код территории страхования | 1 | CNE.1 | Да | Пятизначный код территории страхования | ||
CNE.2 | Нет | Наименование субъекта РФ | |||||||
CNE.3 | Нет | 1.2.643.2.40.3.3.1 | ОИД системы кодирования территорий страхования | ||||||
CNE.4 | Нет | Двузначный код ТФОМС | |||||||
CNE.5 | Нет | Наименование ТФОМС | |||||||
CNE.6 | Нет | 1.2.643.2.40.3.3.1.0 | ОИД системы кодирования ТФОМС | ||||||
ZAH.13 | DTM | Да | Дата и время приёма заявления | 1 | Дата приёма заявления в пункте выдачи полисов СМО или в ТФОМС. | ||||
ZAH.17 | ST | Нет | Код надёжности идентификации | 0..* | "Особые случаи" идентификации. Код из СК 1.2.643.2.40.5.100.445 (таблица 74). Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место. | ||||