Действующий
Приложение Г
Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц
В целях унификации информационного обмена порядок именования файлов при формировании информационной посылки определен следующими правилами.
"i" - для файлов с изменениями от СМО; в случае предоставления сведений иной организацией вместо "i" указывается для файлов подтверждения/отклонения изменений:
"u" - файлы от ТФОМС с извещениями СМО об изменении статуса универсальной электронной карты гражданина.
- "QQQQQ" - пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (Приложение А F002);
- "N" - номер пункта выдачи СМО, в соответствии с реестром пунктов выдачи (до трех знаков). Если страховая медицинская организация не имеет пунктов выдачи полисов, то указывается 0;
- "ММ" - двухзначный код, равный порядковому номеру месяца, в котором сформирован файл с изменениями;
- "GG" - двухзначный код, равный двум последним цифрам календарного года, в котором сформирован файл с изменениями;
- "Z" - порядковый номер файла с изменениями (в пределах месяца), формируемого СМО. Без незначащих левых нулей. Размерность - не более 5 знаков.
При обмене данными файлы с изменениями и файлы подтверждения/ отклонения изменений в целях уменьшения объема передаваемой информации должны быть заархивированы с применением формата (алгоритма) ZIP. При формировании информационной посылки к имени файла добавляется расширение ".zip".
К - контрольный разряд единого номера полиса обязательного медицинского страхования, вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, описанной в международном стандарте ISO/HL7 27931:2009 (алгоритм Mod10):
б) Выбираются цифры, стоящие в чётных позициях, по порядку, начиная справа, записываются в виде числа. Полученное число приписывается слева от числа, полученного в
пункте в) число вычитается из ближайшего большего или равного числа, кратного 10. В результате получается искомая контрольная цифра.
г) Полученное в
В столбце "Обяз." указана обязательность содержимого элемента (реквизита), один из символов - О, Н, У, а также М. Символы имеют следующий смысл:
- Н - необязательный реквизит, который может, как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается.
В столбце "Формат" для каждого элемента указывается - символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина содержащегося в элементе значения.
Символ | Способ кодирования |
двойная кавычка (") | " |
одинарная кавычка (') | ' |
левая угловая скобка ("<") | < |
правая угловая скобка (">") | > |
амперсант ("&") | & |
Код элемента | Содержание элемента | Тип | Размер | Обяз. | Наименование | Дополнительная информация | ||||||
Корневой элемент | ||||||||||||
OPLIST | VERS | Char | 5 | Н | Номер версии | Текущей редакции соответствует значение "2.1". | ||||||
FILENAME | Char | 24 | О | Имя файла | Без расширения | |||||||
SMOCOD | Char | 5 | О | Реестровый номер страховой медицинской организации | Заполняется в соответствии с F002 Приложения А | |||||||
PRZCOD | Char | 3 | О | Код пункта выдачи СМО | Присваивается СМО, учитывается в справочнике ТФОМС | |||||||
NRECORDS | Num | 7 | О | Количество записей | ||||||||
OP | S | ОМ | Записи | Содержит передаваемые сведения о застрахованных лицах | ||||||||
Записи | ||||||||||||
OP | N_REC | Char | 36 | О | Уникальный идентификатор записи в обменном файле | Служит для сопоставления записи в пакете и ответе ТФОМС | ||||||
ID | Num | 10 | У | Идентификаторзаписи ТФОМС | Идентификатор формирует ТФОМС для новых записей и возвращает в СМО. Обязательность заполнения данного поля определяется ТФОМС | |||||||
TIP_OP | Char | 4 | O | Тип операции | Указывается в соответствии с классификатором причин внесения изменений в РС ЕРЗ (R001) | |||||||
PERSON | S | О | Данные о застрахованном лице | |||||||||
OLD_PERSON | S | У | Сведения о прежних (до смены) персональных данных застрахованного лица | Данные по лицу до передачи сведений в ТФОМС об изменении. Заполняется в случае изменений в фамилии, имени, отчестве, поле или дате рождения застрахованного лица | ||||||||
ADDRES_G | S | О | Адрес места регистрации | |||||||||
ADDRES_P | S | О | Адрес места жительства | |||||||||
VIZIT | S | У | Обращение застрахованного лица | Сведения об обращении застрахованного лица | ||||||||
INSURANCE | S | О | Событие страхования | |||||||||
PERSONB | S | УМ | Биометрическая информация о застрахованном лице | |||||||||
DOC_LIST | S | У | Список документов, удостоверяющих личность | Обязателен для заполнения в случае передачи сведений о полисе нового образца и временном свидетельстве. Допускается не указывать в случае исправления ошибок о событиях страхования, имевших место до 01.05.2011, и в случае реорганизации СМО | ||||||||
OLDDOC_LIST | S | У | Список ранее выданных документов, удостоверяющих личность | Заполняется только в случае передачи сведений об изменении документа удостоверяющего личность | ||||||||
Данные о застрахованном лице | ||||||||||||
PERSON | FAM | Char | 40 | У | Фамилия ЗЛ | Указываются в том виде, в котором они записаны в предъявленном документе, удостоверяющем личность.Должно встречаться хотя бы одно из значений FAM (фамилия) или IM (имя). В случае отсутствия кого-либо реквизита, в поле DOST включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. | ||||||
IM | Char | 40 | У | Имя ЗЛ | ||||||||
OT | Char | 40 | У | Отчество ЗЛ | ||||||||
W | Num | 1 | О | Пол ЗЛ | Заполняется в соответствии с V005 Приложения А | |||||||
DR | Date | О | Дата рождения ЗЛ | Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4".Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение "5".Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно | ||||||||
MR | Char | 100 | О | Место рождения застрахованного лица | Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность | |||||||
DOST | Num | 1 | УМ | Код надёжности идентификации | 1 - отсутствует отчество;2 - отсутствует фамилия;3 - отсутствует имя;4 - известен только месяц и год даты рождения;5 - известен только год даты рождения;6 - дата рождения не соответствует календарю.Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место. | |||||||
BIRTH_OKSM | Char | 3 | У | Страна места рождения | Трёхбуквенный код страны по классификатору ОКСМ (Приложение А, код ALFA3 классификатора O002).Обязателен для заполнения в случае отсутствия у застрахованного лица фамилии или имени. Если страна больше не существует, следует указывать наименование государства, в котором расположено место рождения на текущий момент | |||||||
C_OKSM | Char | 3 | О | Гражданство ЗЛ | Трёхбуквенный код страны по классификатору ОКСМ (Приложение А, код ALFA3 классификатора O002).Для лиц без гражданства - значение "Б/Г". | |||||||
SS | Char | 14 | У | СНИЛС застрахованного лица | СНИЛС с разделителями | |||||||
KATEG | Char | 2 | O | Категория застрахованного лица | Заполняется в соответствии со справочником V013. | |||||||
PHONE | Char | 40 | У | Телефон | Контактная информация застрахованного лица | |||||||
Char | 50 | У | Адрес электронной почты | Контактная информация застрахованного лица | ||||||||
FIOPR | Char | 130 | У | ФИО представителя | Заполняется в случае наличия представителя | |||||||
CONTACT | Char | 200 | У | Контакты представителя | Заполняется в случае наличия представителя | |||||||
DDEATH | Date | У | Дата смерти застрахованного лица | Поле заполняется в случае факта смерти застрахованного. В случае, если точная дата смерти застрахованного неизвестна, следует указать дату внесения сведений о смерти застрахованного лица в РС ЕРЗ | ||||||||
Список документов, удостоверяющих личность | ||||||||||||
DOC_LIST | DOC | S | Данные документов, удостоверяющих личность | Обязателен для заполнения в случае передачи сведений о полисе нового образца и временном свидетельстве. Допускается не указывать в случае исправления ошибок о событиях страхования, имевших место до 01.05.2011, и в случае реорганизации СМО | ||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||
DOC | DOCTYPE | Char | 2 | О | Тип документа, удостоверяющего личность | Заполняется в соответствии с F011 Приложения А | ||||||
DOCSER | Char | 10 | У | Серия документа | Серия документа, удостоверяющего личность. Формат согласно справочнику типов документов.Не указывается только в случае отсутствия | |||||||
DOCNUM | Char | 20 | О | Номер документа | Номер документа, удостоверяющего личность. Формат согласно справочнику типов документов | |||||||
DOCDATE | Date | О | Дата выдачи документа, удостоверяющего личность | |||||||||
DOCEXP | Date | У | Срок действия | Дата окончания действия документа. Обязательно для следующих документов в событиях страхования после 18.07.2013:10 - Свидетельство о регистрации ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации;11 - Вид на жительство;12 - Удостоверение беженца в Российской Федерации;13 - Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации;23 - Разрешение на временное проживание;25 - Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации | ||||||||
NAME_VP | Char | 80 | У | Наименование органа, выдавшего документ | Указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность | |||||||
Сведения о прежних (до смены) персональных данных застрахованного лица | ||||||||||||
OLDPERSON | FAM | Char | 40 | У | Прежняя фамилия ЗЛ | |||||||
IM | Char | 40 | У | Прежнее имя ЗЛ | ||||||||
OT | Char | 40 | У | Прежнее отчество ЗЛ | ||||||||
W | Num | 1 | У | Прежний пол ЗЛ | ||||||||
DR | Date | У | Прежняя дата рождения ЗЛ | |||||||||
OLD_ENP | Char | 16 | У | Прежний ЕНП | Заполняется в случае замены ЕНП (смена пола или даты рождения) | |||||||
MR | Char | 100 | У | Прежнее место рождения застрахованного лица | ||||||||
Список ранее выданных документов, удостоверяющих личность | ||||||||||||
OLDDOCLIST | OLD_DOC | S | ОМ | Список ранее выданных документов, удостоверяющих личность | Заполняется только в случае передачи сведений об изменении документа удостоверяющего личность | |||||||
Данные ранее выданного документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||
OLD_DOC | DOCTYPE | Char | 2 | У | Тип прежнего документа, удостоверяющего личность | |||||||
DOCSER | Char | 10 | У | Серия прежнего документа | ||||||||
DOCNUM | Char | 20 | У | Номер прежнего документа | ||||||||
DOCDATE | Date | У | Дата выдачи прежнего документа, удостоверяющего личность | |||||||||
DOCEXP | Date | У | Срок действия | |||||||||
NAME_VP | Char | 80 | У | Наименование органа, выдавшего документ | ||||||||
Адрес места регистрации | ||||||||||||
ADDRES_G | BOMG | Num | 1 | О | Признак лица без определённого места жительства | 0 - имеет постоянную или временную регистрацию по месту жительства;1 - лицо без определённого места жительства | ||||||
SUBJ | Char | 5 | У | Код региона РФ места регистрации | Код ОКАТО по классификатору субъектов F010 Приложения А | |||||||
INDX | Char | 6 | У | Почтовый индекс места жительства | Сведения о месте регистрации. Наименования населенных пунктов и улиц заполняются из документа, удостоверяющего личность, в соответствии со справочниками, принятыми натерритории. Наименования улиц, номера домов и квартир не заполняются в случае их отсутствия в данных документа, удостоверяющего личность.Не указывается для лиц без определенного места жительства. | |||||||
OKATO | Char | 11 | У | Код места регистрации по справочнику ОКАТО | ||||||||
RNNAME | Char | 80 | У | Район места регистрации | ||||||||
NPNAME | Char | 80 | У | Наименование населенного пункта | ||||||||
UL | Char | 80 | У | Наименование улицы места регистрации | ||||||||
DOM | Char | 7 | У | Номер дома места регистрации | ||||||||
KORP | Char | 6 | У | Номер корпуса места регистрации | ||||||||
KV | Char | 6 | У | Номер квартиры места регистрации | ||||||||
DREG | Date | У | Дата регистрации | |||||||||
Адрес места жительства | ||||||||||||
ADDRES_P | SUBJ | Char | 5 | У | Код региона РФ места жительства | Код ОКАТО по классификатору субъектов F010 Приложения А | ||||||
INDX | Char | 6 | У | Почтовый индекс места жительства | ||||||||
OKATO | Char | 11 | У | Код места жительства по справочнику ОКАТО | Код по классификатору OKATO | |||||||
RNNAME | Char | 80 | У | Район места жительства (наименование) | ||||||||
NPNAME | Char | 80 | У | Наименованиенаселенногопункта | Наименования улиц, номера домов и квартир не заполняются в случае их фактического отсутствия в данных адреса проживания | |||||||
UL | Char | 80 | У | Наименование улицы места жительства | ||||||||
DOM | Char | 7 | У | Номер дома места жительства | ||||||||
KORP | Char | 6 | У | Номер корпуса места жительства | ||||||||
KV | Char | 6 | У | Номер квартиры места жительства | ||||||||
Обращение застрахованного лица | ||||||||||||
VIZIT | DVIZIT | Date | О | Дата обращения ЗЛ (его представителя) | Дата заявления (заявлений) | |||||||
METHOD | Char | 1 | О | Способ подачи заявления | 1 - лично;2 - через представителя;3 - через официальный сайт ТФОМС;4 - через единый портал государственных услуг | |||||||
PETITION | Char | 1 | О | Признак наличия ходатайства о регистрации в качестве застрахованного лица | 0 - ходатайство отсутствует,1 - подано ходатайство | |||||||
RSMO | Num | 1 | У | Причина подачи заявления о выборе (замене)СМО | 1 - первичный выборСМО;2 - замена СМО в соответствии с правом замены;3 - замена СМО в связи со сменой места жительства;4 - замена СМО в связи с прекращением действия договора | |||||||
RPOLIS | Num | 1 | У | Причина подачи заявления о выдаче дубликата или переоформлении полиса | 1 - изменение реквизитов;2 - установление ошибочности сведений;3 - ветхость и непригодность полиса;4 - утрата ранее выданного полиса;5 - окончание срока действия полиса | |||||||
FPOLIS | Num | 1 | О | Выбранная форма изготовления полиса | Указывается форма изготовления полиса:0 - не требует изготовления полиса;1 - бумажный бланк;2 - пластиковая карта;3 - в составе УЭК | |||||||
Событие страхования | ||||||||||||
INSURANCE | TER_ST | Char | 5 | У | Текущая территория страхования | Код территории по ОКАТО из справочника регионов | ||||||
ENP | Char | 16 | У | Действующий Единый номер полиса ОМС | Единый номер полиса должен быть присвоен каждому застрахованному лицу и однозначно идентифицировать застрахованное лицо в ЕРЗ | |||||||
OGRNSMO | Char | 15 | У | ОГРН СМО | ОГРН СМО текущего страхования | |||||||
POLIS | S | УМ | Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | Заполняется при необходимости | ||||||||
ERP | Num | 1 | О | Признак регистрации ЕНП | 0 - не зарегистрирован в ЦС ЕРП,1 - зарегистрирован в ЦС ЕРП | |||||||
ORDERZ | S | У | Сведения о заявке | Заполняется при наличии сведений | ||||||||
Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | ||||||||||||
POLIS | VPOLIS | Num | 1 | О | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Заполняется в соответствии с классификатором F008 Приложения А | ||||||
NPOLIS | Char | 20 | О | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для полиса единого образца в поле "серия и номер" указывается номер бланка полиса | |||||||
SPOLIS | Char | 10 | У | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Указывается только в тех случаях, когда присутствует в документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | |||||||
DBEG | Date | У | Дата выдачи документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для случаев выдачи на руки полиса единого образца после временного свидетельства указывается дата выдачи полиса ОМС на руки. Для случаев замены СМО без замены полиса указывается дата написания заявления о замене СМО. Для случаев, когда полис единого образца не был востребован, дата выдачи не указывается. | ||||||||
DEND | Date | У | Плановая дата окончания действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | |||||||||
DSTOP | Date | У | Дата фактического прекращения действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (дата снятия с учета застрахованного лица) | При передаче сведений о временном свидетельстве, если изготавливаемый полис имеет ограниченный срок действия, в поле передаётся дата окончания действия полиса | ||||||||
Сведения о заявке | ||||||||||||
ORDERZ | NORDER | Char | 100 | О | Номер заявки наизготовлениеполиса | Номер заявки формируется ТФОМС. Указывается в случае включения записи из файла изменений в заявку на изготовление полисов | ||||||
DORDER | Date | О | Дата заявки наизготовлениеполиса | |||||||||
Биометрическая информация о застрахованном лице | ||||||||||||
PERSONB | TYPE | Char | 3 | О | Зарезервированное поле | Зарезервированное поле для обозначения типа вложенного файла:2 - цифровая фотография застрахованного лица;3 - цифровое изображение собственноручной подписи застрахованного лица | ||||||
PHOTO | Bin | О | Вложенный файл в формате base64 | Например, фотография застрахованного лица или изображение собственноручной подписи застрахованного лица для электронного полиса ОМС |
Таблица Г.2 Структура файла подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО
Код элемента | Содержание элемента | Тип | Размер | Обяз. | Наименование | Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
REPLIST | VERS | Char | 5 | Н | Номер версии | Текущей редакции соответствует значение "2.1". |
FILENAME | Char | 24 | О | Имя файла | ||
SMOCOD | Char | 5 | О | Реестровый номер страховой медицинской организации | Заполняется в соответствии с F002 Приложения А | |
PRZCOD | Char | 3 | О | Код пункта выдачи полисов | Присваивается СМО, учитывается в справочнике ТФОМС | |
NRECORDS | Num | 7 | О | Число записей всего | ||
NERR | Num | 7 | О | Число записей с ошибками ФЛК | ||
REP | S | OM | Записи с ответамиТФОМС | |||
Записи с ответами ТФОМС | ||||||
REP | N_REC | Char | 36 | О | Уникальный идентификатор записи в обменном файле | Служит для сопоставления записи в пакете с изменениями СМО и ответе ТФОМС |
ID | Char | 36 | У | Идентификатор записи ТФОМС | Идентификатор формирует ТФОМС и возвращает в СМО | |
CODE_ERP | Num | 1 | О | Результат обработки записи | Указывается в соответствии с классификатором результатов обработки записи об изменении (R004) | |
COMMENT | Char | 250 | НМ | Комментарий к результату обработки | Указывается при необходимости добавления пояснения к результату обработки | |
INSURANCE | S | У | Событие страхования | Сведения о последнем страховании | ||
Событие страхования | ||||||
INSURANCE | TER_ST | Char | 5 | У | Текущая территория страхования | Код территории по ОКАТО из справочника регионов |
ENP | Char | 16 | У | Действующий Единый номер полиса ОМС | Единый номер полиса должен быть присвоен каждому застрахованному лицу и однозначно идентифицировать застрахованное лицо в ЕРЗ | |
OGRNSMO | Char | 15 | У | ОГРН СМО | ОГРН СМО текущего страхования | |
POLIS | S | УМ | Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | Заполняется при необходимости | ||
ERP | Num | 1 | О | Признак регистрации ЕНП | 0 - не зарегистрирован в ЦС ЕРП,1 - зарегистрирован вЦС ЕРП | |
Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | ||||||
POLIS | VPOLIS | Num | 1 | О | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Заполняется в соответствии с классификатором F008 Приложения А |
NPOLIS | Char | 20 | У | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для полиса единого образца в поле "серия и номер" указывается номер бланка полиса.Может не заполняться только в случае отсутствия сведений о номере бланка полиса | |
SPOLIS | Char | 10 | У | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Указывается только в тех случаях, когда присутствует в документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | |
DBEG | Date | У | Дата выдачи документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для случаев выдачи на руки полиса единого образца после временного свидетельства указывается дата выдачи полиса ОМС на руки. Для случаев замены СМО без замены полиса указывается дата написания заявления о замене СМО. Для случаев, когда полис единого образца не был востребован, дата выдачи не указывается.. | ||
DEND | Date | У | Плановая дата окончания действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | |||
DSTOP | Date | У | Дата фактического прекращения действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (дата снятия с учета застрахованного лица) |
Код элемента | Содержание элемента | Тип | Размер | Обяз. | Наименование | Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
STOPLIST | VERS | Char | 5 | Н | Номер версии | Текущей редакции соответствует значение "2.1". |
FILENAME | Char | 24 | О | Имя файла | ||
SMOCOD | Char | 5 | О | Реестровый номер страховой медицинской организации | Заполняется в соответствии с F002 Приложения А | |
PRZCOD | Char | 3 | О | Код пункта выдачи полисов | Присваивается СМО, учитывается в справочнике ТФОМС | |
NRECORDS | Num | 7 | О | Число записей всего | ||
STOP | S | OM | Записи о прекращении страхования, направленные ТФОМС | |||
Записи о прекращении страхования, направленные ТФОМС | ||||||
STOP | ID | Char | 36 | O | Идентификатор записи ТФОМС | Уникальный идентификатор записи в ИС РС ЕРЗ ТФОМС |
REASON | Num | 1 | О | Причина снятия с учёта | Заполняется в соответствии с классификатором причин снятия с учета (код из СК 1.2.643.2.40.3.3.0.6.17, таблица 78) | |
DDEATH | Date | У | Указывается только в тех случаях, когда причина снятия с учета - 1 "Смерть застрахованного". | |||
ENP | Char | 16 | У | Единый номер полиса ОМС | ||
POLIS | О | Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | ||||
Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | ||||||
POLIS | VPOLIS | Num | 1 | О | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Заполняется в соответствии с классификатором F008 Приложения А |
NPOLIS | Char | 20 | У | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для полиса единого образца в поле "серия и номер" указывается номер бланка полиса. Может не заполняться только в случае отсутствия сведений о номере бланка полиса | |
SPOLIS | Char | 10 | У | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Указывается только в тех случаях, когда присутствует в документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | |
DBEG | Date | У | Дата выдачи документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для случаев выдачи на руки полиса единого образца после временного свидетельства указывается дата выдачи полиса ОМС на руки.Для случаев замены СМО без замены полиса указывается дата написания заявления о замене СМО. Для случаев, когда полис единого образца не был востребован, дата выдачи не указывается. | ||
DEND | Date | У | Плановая дата окончания действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | |||
DSTOP | Date | У | Дата фактического прекращения действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (дата снятия с учета застрахованного лица) |
Код элемента | Содержание элемента | Тип | Размер | Обяз. | Наименование | Дополнительная информация | |||||
Корневой элемент | |||||||||||
RECLIST | VERS | Char | 5 | Н | Номер версии | Текущей редакции соответствует значение "2.1". | |||||
FILENAME | Char | 24 | О | Имя файла | |||||||
SMOCOD | Char | 5 | О | Реестровый номер страховой медицинской организации | Заполняется в соответствии с F002 Приложения А | ||||||
NRECORDS | Num | 7 | О | Количество записей | |||||||
REC | S | ОМ | Записи | Передаваемые сведения о застрахованных лицах | |||||||
Записи | |||||||||||
REC | ID | Char | 36 | О | Идентификатор записи ТФОМС | ||||||
PERSON | S | У | Данные о застрахованном лице | Заполняется при наличии сведений | |||||||
DOC_LIST | S | У | Список документов, удостоверяющих личность | Обязателен для заполнения в случае передачи сведений о полисе нового образца и временном свидетельстве. Допускается не указывать в случае исправления ошибок о событиях страхования, имевших место до 01.05.2011, и в случае реорганизации СМО | |||||||
ADDRES_G | S | У | Адрес места регистрации | Заполняется при наличии сведений | |||||||
ADDRES_P | S | У | Адрес места жительства | Заполняется при наличии сведений | |||||||
VIZIT | S | У | Обращение застрахованного лица | Сведения о последнем обращении застрахованного лица в СМО | |||||||
INSURANCE | S | УМ | Событие страхования | Сведения о последнем страховании. Должно заполняться при наличии сведений в РС ЕРЗ | |||||||
Обращение застрахованного лица | |||||||||||
VIZIT | DVIZIT | Date | О | Дата обращения ЗЛ (его представителя) | |||||||
METHOD | Char | 1 | О | Способ подачи заявления | 1 - лично;2 - через представителя;3 - через официальный сайт ТФОМС;4 - через единый портал государственных услуг | ||||||
PETITION | Char | 1 | О | Признак наличия ходатайства о регистрации в качестве застрахованного лица | 0 - ходатайство отсутствует,1 - подано ходатайство | ||||||
RPOLIS | Num | 1 | У | Причина подачи заявления о выдаче дубликата или переоформлении полиса | 1 - изменение реквизитов;2 - установление ошибочности сведений;3 - ветхость и непригодность полиса;4 - утрата ранее выданного полиса;5 - окончание срока действия полиса | ||||||
FPOLIS | Num | 1 | О | Выбранная форма изготовления полиса | Указывается форма изготовления полиса:0 - не требует изготовления полиса;1 - бумажный бланк;2 - пластиковая карта;3 - в составе УЭК | ||||||
Данные о застрахованном лице | |||||||||||
PERSON | FAM | Char | 40 | У | Фамилия ЗЛ | Указываются в том виде, в котором они записаны в предъявленном документе, удостоверяющем личность.Должно встречаться хотя бы одно из значений FAM (фамилия) или IM (имя). В случае отсутствия кого-либо реквизита, в поле DOST включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации не указываются. | |||||
IM | Char | 40 | У | Имя ЗЛ | |||||||
OT | Char | 40 | У | Отчество ЗЛ | |||||||
W | Num | 1 | О | Пол ЗЛ | Заполняется в соответствии с V005 Приложения А | ||||||
DR | Date | О | Дата рождения ЗЛ | Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно | |||||||
DOST | Num | 1 | Код надёжности идентификации | 1 - отсутствует отчество;2 - отсутствует фамилия;3 - отсутствует имя;4 - известен только месяц и год даты рождения;5 - известен только год даты рождения;6 - дата рождения не соответствует календарю.Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место. | |||||||
C_OKSM | Char | 3 | У | Гражданство ЗЛ | Трёхбуквенный код страны по классификатору ОКСМ (Приложение А, код ALFA3 классификатора O002). Для лиц без гражданства - значение "Б/Г". Для лиц, гражданство которых неизвестно, значение не указывается | ||||||
SNILS | Char | 14 | У | СНИЛС застрахованного лица | СНИЛС с разделителями | ||||||
PHONE | Char | 40 | У | Телефон | Контактная информация застрахованного лица | ||||||
Char | 50 | У | Адрес электронной почты | Контактная информация застрахованного лица | |||||||
FIOPR | Char | 130 | У | ФИО представителя | Заполняется в случае наличия представителя | ||||||
CONTACT | Char | 200 | У | Контакты представителя | Заполняется в случае наличия представителя | ||||||
DDEATH | Date | У | Дата смерти застрахованного лица | Поле заполняется в случае факта смерти застрахованного. В случае, если точная дата смерти застрахованного неизвестна, следует указать дату внесения сведений о смерти застрахованного лица в РС ЕРЗ | |||||||
Список документов, удостоверяющих личность | |||||||||||
DOCLIST | DOC | S | УM | Список документов, удостоверяющих личность | Обязателен для заполнения в случае передачи сведений о полисе нового образца и временном свидетельстве. Допускается не указывать в случае исправления ошибок о событиях страхования, имевших место до 01.05.2011, и в случае реорганизации СМО | ||||||
Данные документа, удостоверяющего личность | |||||||||||
DOC | DOCTYPE | Char | 2 | О | Тип документа, удостоверяющего личность | Заполняется в соответствии с F011 Приложения А | |||||
DOCSER | Char | 10 | У | Серия документа | Серия документа, удостоверяющего личность. Формат согласно справочнику типов документов Не указывается только в случае отсутствия | ||||||
DOCNUM | Char | 20 | О | Номер документа | Номер документа, удостоверяющего личность. Формат согласно справочнику типов документов | ||||||
DOCDATE | Date | О | Дата выдачи документа, удостоверяющего личность | ||||||||
DOCEXP | Date | У | Срок действия | Дата окончания действия документа. Обязательно для следующих документов в событиях страхования после 18.07.2013:10 - Свидетельство о регистрации ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации;11 - Вид на жительство;12 - Удостоверение беженца в Российской Федерации;13 - Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации;23 - Разрешение на временное проживание;25 - Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации | |||||||
NAME_VP | Char | 80 | У | Наименование органа, выдавшего документ | Указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность | ||||||
MR | Char | 100 | О | Место рождениязастрахованноголица | Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность | ||||||
Адрес места регистрации | |||||||||||
ADDRES_G | SUBJ | Char | 5 | У | Код региона РФ места регистрации | Код ОКАТО по классификатору субъектов F010 Приложения А. | |||||
INDX | Char | 6 | У | Почтовый индекс места регистрации | Сведения о месте регистрации.Наименования населенных пунктов и улиц заполняются из документа, удостоверяющего личность, в соответствии со справочниками, принятыми на территории. Наименования улиц, номера домов и квартир не заполняются в случае их отсутствия в данных документа, удостоверяющего личность.Не указывается для лиц без определенного места жительства. | ||||||
OKATO | Char | 11 | У | Код места жительства по справочнику ОКАТО | |||||||
RNNAME | Char | 80 | У | Район места регистрации (наименование) | |||||||
NPNAME | Char | 80 | У | Наименованиенаселенногопункта | |||||||
UL | Char | 80 | У | Наименование улицы места регистрации | |||||||
DOM | Char | 7 | У | Номер дома места регистрации | |||||||
KORP | Char | 6 | У | Номер корпуса места регистрации | |||||||
KV | Char | 6 | У | Номер квартиры места регистрации | |||||||
DREG | Date | У | Дата регистрации | ||||||||
Адрес места жительства | |||||||||||
ADDRES_P | SUBJ | Char | 5 | У | Код региона РФ места жительства | ||||||
INDX | Char | 6 | У | Почтовый индекс места жительства | |||||||
OKATO | Char | 11 | У | Код места жительства по справочнику ОКАТО | Код по классификатору OKATO | ||||||
RNNAME | Char | 80 | У | Район места жительства (наименование) | |||||||
NPNAME | Char | 80 | У | Наименованиенаселенногопункта | Наименования улиц, номера домов и квартир не заполняются в случае их фактического отсутствия в данных адреса проживания | ||||||
UL | Char | 80 | У | Наименование улицы места жительства | |||||||
DOM | Char | 7 | У | Номер дома места жительства | |||||||
KORP | Char | 6 | У | Номер корпуса места жительства | |||||||
KV | Char | 6 | У | Номер квартиры места жительства | |||||||
Событие страхования | |||||||||||
INSURANCE | TER_ST | Char | 5 | У | Текущая территория страхования | Код территории по ОКАТО из справочника регионов | |||||
ENP | Char | 16 | У | Действующий Единый номер полиса ОМС | Единый номер полиса должен быть присвоен каждому застрахованному лицу и однозначно идентифицировать застрахованное лицо в ЕРЗ | ||||||
OGRNSMO | Char | 15 | У | ОГРН СМО | ОГРН СМО текущего страхования | ||||||
POLIS | S | УМ | Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | ||||||||
ERP | Num | 1 | О | Регистрация стадии изготовления полиса | 0 - не зарегистрирован в РС ЕРП;1 - зарегистрирован вРС ЕРП;2 - зарегистрирован в ЦС ЕРП;3 - сформирована заявка;4 - полис изготовлен | ||||||
ORDERZ | S | У | Сведения о заявке | Заполняется при наличии сведений | |||||||
Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | |||||||||||
POLIS | VPOLIS | Num | 1 | О | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Заполняется в соответствии с классификатором F008 Приложения А | |||||
NPOLIS | Char | 20 | У | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для полиса единого образца в поле "серия и номер" указывается номер бланка полиса.Может не заполняться только в случае отсутствия сведений о номере бланка полиса | ||||||
SPOLIS | Char | 10 | У | Серия документа, подтверждающего факт страхования поОМС | Указывается только в тех случаях, когда присутствует в документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | ||||||
DBEG | Date | У | Дата выдачи документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для случаев выдачи на руки полиса единого образца после временного свидетельства указывается дата выдачи полиса ОМС на руки.Для случаев замены СМО без замены полиса указывается дата написания заявления о замене СМО. Для случаев, когда полис единого образца не был востребован, дата выдачи не указывается. | |||||||
DEND | Date | У | Плановая дата окончания действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | ||||||||
DSTOP | Date | У | Дата фактического прекращения действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (дата снятия с учета застрахованного лица) | ||||||||
Сведения о заявке | |||||||||||
ORDERZ | NORDER | Char | 100 | О | Номер заявки на изготовление полиса | Номер заявки формируется ТФОМС, состоит из 15 знаков и имеет следующую фасетную структуру:СССС-СПППNNNNNNN, гдеФасеты 1-5 (ССС СС)- реестровый номер СМО;Фасеты 6-8 (ППП) - номер пункта выдачи в СМО;Фасеты 9-15(NNNNNNN) - номер заявки в пункте выдачи | |||||
DORDER | Date | О | Дата заявки наизготовлениеполиса | ||||||||
PRORDER | Char | 50 | О | Номер короба |