Действующий
Назначение файла | Имя | Расширение | Комментарий |
| Направление исходного сообщения ЦС ЕРЗ РС ЕРЗ (события ZU1 и ZU2) | |||
| Исходный пакетный файл с сообщениями ZU1 или ZU2 | <код ТС>-<ид пакета> | uecmes | Исходный файл готовится ЦС ЕРЗ и отправляется в адрес РС ЕРЗ.<ид пакета> совпадает со значением поля BHS.11. |
| Ответный файл с подтверждениями приёма сообщений ACK | <код ТС>-<ид пакета> | uecak1 | Ответ готовится РС ЕРЗ и содержит перечень ошибок ФЛК. Передаётся в адрес ЦС ЕРЗ.<ид пакета> совпадает со значением поля BHS.12. |
| Ответный файл с подтверждениями прикладной обработки сообщений ACK | <код ТС>-<ид пакета> | uecak2 | Ответ готовится РС ЕРЗ и передаётся в адрес ЦС ЕРЗ.<ид пакета> совпадает со значениемполя BHS.12. |
* Более одного застрахованного лица может быть найдено в случае коллизии застрахованного лица по одному из идентификаторов (исключая ЕНП), т.е. в том случае, когда у двух разных застрахованных лиц имеется один и тот же идентификатор (например, СНИЛС)
Приложение В
Информационное взаимодействие между Региональным и Центральным сегментами Единого регистра застрахованных лиц в формате CSV
Приложение Г
Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц
В целях унификации информационного обмена порядок именования файлов при формировании информационной посылки определен следующими правилами.
"i" - для файлов с изменениями от СМО; в случае предоставления сведений иной организацией вместо "i" указывается для файлов подтверждения/отклонения изменений:
"u" - файлы от ТФОМС с извещениями СМО об изменении статуса универсальной электронной карты гражданина.
- "QQQQQ" - пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (Приложение А F002);
- "N" - номер пункта выдачи СМО, в соответствии с реестром пунктов выдачи (до трех знаков). Если страховая медицинская организация не имеет пунктов выдачи полисов, то указывается 0;
- "ММ" - двухзначный код, равный порядковому номеру месяца, в котором сформирован файл с изменениями;
- "GG" - двухзначный код, равный двум последним цифрам календарного года, в котором сформирован файл с изменениями;
- "Z" - порядковый номер файла с изменениями (в пределах месяца), формируемого СМО. Без незначащих левых нулей. Размерность - не более 5 знаков.
При обмене данными файлы с изменениями и файлы подтверждения/ отклонения изменений в целях уменьшения объема передаваемой информации должны быть заархивированы с применением формата (алгоритма) ZIP. При формировании информационной посылки к имени файла добавляется расширение ".zip".
К - контрольный разряд единого номера полиса обязательного медицинского страхования, вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, описанной в международном стандарте ISO/HL7 27931:2009 (алгоритм Mod10):
а) Выбираются цифры, стоящие в нечётных позициях, по порядку, начиная справа, записываются в виде числа. Полученное число умножается на 2.
б) Выбираются цифры, стоящие в чётных позициях, по порядку, начиная справа, записываются в виде числа. Полученное число приписывается слева от числа, полученного в пункте а).
г) Полученное в пункте в) число вычитается из ближайшего большего или равного числа, кратного 10. В результате получается искомая контрольная цифра.
В столбце "Обяз." указана обязательность содержимого элемента (реквизита), один из символов - О, Н, У, а также М. Символы имеют следующий смысл:
- Н - необязательный реквизит, который может, как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается.
В столбце "Формат" для каждого элемента указывается - символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина содержащегося в элементе значения.
Символ | Способ кодирования |
| двойная кавычка (") | " |
| одинарная кавычка (') | ' |
| левая угловая скобка ("<") | < |
| правая угловая скобка (">") | > |
| амперсант ("&") | & |
Код элемента | Содержание элемента | Тип | Размер | Обяз. | Наименование | Дополнительная информация | ||||||
Корневой элемент | ||||||||||||
| OPLIST | VERS | Char | 5 | Н | Номер версии | Текущей редакции соответствует значение "2.1". | ||||||
| FILENAME | Char | 24 | О | Имя файла | Без расширения | |||||||
| SMOCOD | Char | 5 | О | Реестровый номер страховой медицинской организации | Заполняется в соответствии с F002 Приложения А | |||||||
| PRZCOD | Char | 3 | О | Код пункта выдачи СМО | Присваивается СМО, учитывается в справочнике ТФОМС | |||||||
| NRECORDS | Num | 7 | О | Количество записей | ||||||||
| OP | S | ОМ | Записи | Содержит передаваемые сведения о застрахованных лицах | ||||||||
Записи | ||||||||||||
| OP | N_REC | Char | 36 | О | Уникальный идентификатор записи в обменном файле | Служит для сопоставления записи в пакете и ответе ТФОМС | ||||||
| ID | Num | 10 | У | Идентификаторзаписи ТФОМС | Идентификатор формирует ТФОМС для новых записей и возвращает в СМО. Обязательность заполнения данного поля определяется ТФОМС | |||||||
| TIP_OP | Char | 4 | O | Тип операции | Указывается в соответствии с классификатором причин внесения изменений в РС ЕРЗ (R001) | |||||||
| PERSON | S | О | Данные о застрахованном лице | |||||||||
| OLD_PERSON | S | У | Сведения о прежних (до смены) персональных данных застрахованного лица | Данные по лицу до передачи сведений в ТФОМС об изменении. Заполняется в случае изменений в фамилии, имени, отчестве, поле или дате рождения застрахованного лица | ||||||||
| ADDRES_G | S | О | Адрес места регистрации | |||||||||
| ADDRES_P | S | О | Адрес места жительства | |||||||||
| VIZIT | S | У | Обращение застрахованного лица | Сведения об обращении застрахованного лица | ||||||||
| INSURANCE | S | О | Событие страхования | |||||||||
| PERSONB | S | УМ | Биометрическая информация о застрахованном лице | |||||||||
| DOC_LIST | S | У | Список документов, удостоверяющих личность | Обязателен для заполнения в случае передачи сведений о полисе нового образца и временном свидетельстве. Допускается не указывать в случае исправления ошибок о событиях страхования, имевших место до 01.05.2011, и в случае реорганизации СМО | ||||||||
| OLDDOC_LIST | S | У | Список ранее выданных документов, удостоверяющих личность | Заполняется только в случае передачи сведений об изменении документа удостоверяющего личность | ||||||||
Данные о застрахованном лице | ||||||||||||
| PERSON | FAM | Char | 40 | У | Фамилия ЗЛ | Указываются в том виде, в котором они записаны в предъявленном документе, удостоверяющем личность.Должно встречаться хотя бы одно из значений FAM (фамилия) или IM (имя). В случае отсутствия кого-либо реквизита, в поле DOST включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. | ||||||
| IM | Char | 40 | У | Имя ЗЛ | ||||||||
| OT | Char | 40 | У | Отчество ЗЛ | ||||||||
| W | Num | 1 | О | Пол ЗЛ | Заполняется в соответствии с V005 Приложения А | |||||||
| DR | Date | О | Дата рождения ЗЛ | Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4".Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение "5".Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно | ||||||||
| MR | Char | 100 | О | Место рождения застрахованного лица | Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность | |||||||
| DOST | Num | 1 | УМ | Код надёжности идентификации | 1 - отсутствует отчество;2 - отсутствует фамилия;3 - отсутствует имя;4 - известен только месяц и год даты рождения;5 - известен только год даты рождения;6 - дата рождения не соответствует календарю.Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место. | |||||||
| BIRTH_OKSM | Char | 3 | У | Страна места рождения | Трёхбуквенный код страны по классификатору ОКСМ (Приложение А, код ALFA3 классификатора O002).Обязателен для заполнения в случае отсутствия у застрахованного лица фамилии или имени. Если страна больше не существует, следует указывать наименование государства, в котором расположено место рождения на текущий момент | |||||||
| C_OKSM | Char | 3 | О | Гражданство ЗЛ | Трёхбуквенный код страны по классификатору ОКСМ (Приложение А, код ALFA3 классификатора O002).Для лиц без гражданства - значение "Б/Г". | |||||||
| SS | Char | 14 | У | СНИЛС застрахованного лица | СНИЛС с разделителями | |||||||
| KATEG | Char | 2 | O | Категория застрахованного лица | Заполняется в соответствии со справочником V013. | |||||||
| PHONE | Char | 40 | У | Телефон | Контактная информация застрахованного лица | |||||||
| Char | 50 | У | Адрес электронной почты | Контактная информация застрахованного лица | ||||||||
| FIOPR | Char | 130 | У | ФИО представителя | Заполняется в случае наличия представителя | |||||||
| CONTACT | Char | 200 | У | Контакты представителя | Заполняется в случае наличия представителя | |||||||
| DDEATH | Date | У | Дата смерти застрахованного лица | Поле заполняется в случае факта смерти застрахованного. В случае, если точная дата смерти застрахованного неизвестна, следует указать дату внесения сведений о смерти застрахованного лица в РС ЕРЗ | ||||||||
Список документов, удостоверяющих личность | ||||||||||||
| DOC_LIST | DOC | S | Данные документов, удостоверяющих личность | Обязателен для заполнения в случае передачи сведений о полисе нового образца и временном свидетельстве. Допускается не указывать в случае исправления ошибок о событиях страхования, имевших место до 01.05.2011, и в случае реорганизации СМО | ||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||
| DOC | DOCTYPE | Char | 2 | О | Тип документа, удостоверяющего личность | Заполняется в соответствии с F011 Приложения А | ||||||
| DOCSER | Char | 10 | У | Серия документа | Серия документа, удостоверяющего личность. Формат согласно справочнику типов документов.Не указывается только в случае отсутствия | |||||||
| DOCNUM | Char | 20 | О | Номер документа | Номер документа, удостоверяющего личность. Формат согласно справочнику типов документов | |||||||
| DOCDATE | Date | О | Дата выдачи документа, удостоверяющего личность | |||||||||
| DOCEXP | Date | У | Срок действия | Дата окончания действия документа. Обязательно для следующих документов в событиях страхования после 18.07.2013:10 - Свидетельство о регистрации ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации;11 - Вид на жительство;12 - Удостоверение беженца в Российской Федерации;13 - Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации;23 - Разрешение на временное проживание;25 - Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации | ||||||||
| NAME_VP | Char | 80 | У | Наименование органа, выдавшего документ | Указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность | |||||||
Сведения о прежних (до смены) персональных данных застрахованного лица | ||||||||||||
| OLDPERSON | FAM | Char | 40 | У | Прежняя фамилия ЗЛ | |||||||
| IM | Char | 40 | У | Прежнее имя ЗЛ | ||||||||
| OT | Char | 40 | У | Прежнее отчество ЗЛ | ||||||||
| W | Num | 1 | У | Прежний пол ЗЛ | ||||||||
| DR | Date | У | Прежняя дата рождения ЗЛ | |||||||||
| OLD_ENP | Char | 16 | У | Прежний ЕНП | Заполняется в случае замены ЕНП (смена пола или даты рождения) | |||||||
| MR | Char | 100 | У | Прежнее место рождения застрахованного лица | ||||||||
Список ранее выданных документов, удостоверяющих личность | ||||||||||||
| OLDDOCLIST | OLD_DOC | S | ОМ | Список ранее выданных документов, удостоверяющих личность | Заполняется только в случае передачи сведений об изменении документа удостоверяющего личность | |||||||
Данные ранее выданного документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||
| OLD_DOC | DOCTYPE | Char | 2 | У | Тип прежнего документа, удостоверяющего личность | |||||||
| DOCSER | Char | 10 | У | Серия прежнего документа | ||||||||
| DOCNUM | Char | 20 | У | Номер прежнего документа | ||||||||
| DOCDATE | Date | У | Дата выдачи прежнего документа, удостоверяющего личность | |||||||||
| DOCEXP | Date | У | Срок действия | |||||||||
| NAME_VP | Char | 80 | У | Наименование органа, выдавшего документ | ||||||||
Адрес места регистрации | ||||||||||||
| ADDRES_G | BOMG | Num | 1 | О | Признак лица без определённого места жительства | 0 - имеет постоянную или временную регистрацию по месту жительства;1 - лицо без определённого места жительства | ||||||
| SUBJ | Char | 5 | У | Код региона РФ места регистрации | Код ОКАТО по классификатору субъектов F010 Приложения А | |||||||
| INDX | Char | 6 | У | Почтовый индекс места жительства | Сведения о месте регистрации. Наименования населенных пунктов и улиц заполняются из документа, удостоверяющего личность, в соответствии со справочниками, принятыми натерритории. Наименования улиц, номера домов и квартир не заполняются в случае их отсутствия в данных документа, удостоверяющего личность.Не указывается для лиц без определенного места жительства. | |||||||
| OKATO | Char | 11 | У | Код места регистрации по справочнику ОКАТО | ||||||||
| RNNAME | Char | 80 | У | Район места регистрации | ||||||||
| NPNAME | Char | 80 | У | Наименование населенного пункта | ||||||||
| UL | Char | 80 | У | Наименование улицы места регистрации | ||||||||
| DOM | Char | 7 | У | Номер дома места регистрации | ||||||||
| KORP | Char | 6 | У | Номер корпуса места регистрации | ||||||||
| KV | Char | 6 | У | Номер квартиры места регистрации | ||||||||
| DREG | Date | У | Дата регистрации | |||||||||
Адрес места жительства | ||||||||||||
| ADDRES_P | SUBJ | Char | 5 | У | Код региона РФ места жительства | Код ОКАТО по классификатору субъектов F010 Приложения А | ||||||
| INDX | Char | 6 | У | Почтовый индекс места жительства | ||||||||
| OKATO | Char | 11 | У | Код места жительства по справочнику ОКАТО | Код по классификатору OKATO | |||||||
| RNNAME | Char | 80 | У | Район места жительства (наименование) | ||||||||
| NPNAME | Char | 80 | У | Наименованиенаселенногопункта | Наименования улиц, номера домов и квартир не заполняются в случае их фактического отсутствия в данных адреса проживания | |||||||
| UL | Char | 80 | У | Наименование улицы места жительства | ||||||||
| DOM | Char | 7 | У | Номер дома места жительства | ||||||||
| KORP | Char | 6 | У | Номер корпуса места жительства | ||||||||
| KV | Char | 6 | У | Номер квартиры места жительства | ||||||||
Обращение застрахованного лица | ||||||||||||
| VIZIT | DVIZIT | Date | О | Дата обращения ЗЛ (его представителя) | Дата заявления (заявлений) | |||||||
| METHOD | Char | 1 | О | Способ подачи заявления | 1 - лично;2 - через представителя;3 - через официальный сайт ТФОМС;4 - через единый портал государственных услуг | |||||||
| PETITION | Char | 1 | О | Признак наличия ходатайства о регистрации в качестве застрахованного лица | 0 - ходатайство отсутствует,1 - подано ходатайство | |||||||
| RSMO | Num | 1 | У | Причина подачи заявления о выборе (замене)СМО | 1 - первичный выборСМО;2 - замена СМО в соответствии с правом замены;3 - замена СМО в связи со сменой места жительства;4 - замена СМО в связи с прекращением действия договора | |||||||
| RPOLIS | Num | 1 | У | Причина подачи заявления о выдаче дубликата или переоформлении полиса | 1 - изменение реквизитов;2 - установление ошибочности сведений;3 - ветхость и непригодность полиса;4 - утрата ранее выданного полиса;5 - окончание срока действия полиса | |||||||
| FPOLIS | Num | 1 | О | Выбранная форма изготовления полиса | Указывается форма изготовления полиса:0 - не требует изготовления полиса;1 - бумажный бланк;2 - пластиковая карта;3 - в составе УЭК | |||||||
Событие страхования | ||||||||||||
| INSURANCE | TER_ST | Char | 5 | У | Текущая территория страхования | Код территории по ОКАТО из справочника регионов | ||||||
| ENP | Char | 16 | У | Действующий Единый номер полиса ОМС | Единый номер полиса должен быть присвоен каждому застрахованному лицу и однозначно идентифицировать застрахованное лицо в ЕРЗ | |||||||
| OGRNSMO | Char | 15 | У | ОГРН СМО | ОГРН СМО текущего страхования | |||||||
| POLIS | S | УМ | Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | Заполняется при необходимости | ||||||||
| ERP | Num | 1 | О | Признак регистрации ЕНП | 0 - не зарегистрирован в ЦС ЕРП,1 - зарегистрирован в ЦС ЕРП | |||||||
| ORDERZ | S | У | Сведения о заявке | Заполняется при наличии сведений | ||||||||
| Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | ||||||||||||
| POLIS | VPOLIS | Num | 1 | О | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Заполняется в соответствии с классификатором F008 Приложения А | ||||||
| NPOLIS | Char | 20 | О | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для полиса единого образца в поле "серия и номер" указывается номер бланка полиса | |||||||
| SPOLIS | Char | 10 | У | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Указывается только в тех случаях, когда присутствует в документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | |||||||
| DBEG | Date | У | Дата выдачи документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для случаев выдачи на руки полиса единого образца после временного свидетельства указывается дата выдачи полиса ОМС на руки. Для случаев замены СМО без замены полиса указывается дата написания заявления о замене СМО. Для случаев, когда полис единого образца не был востребован, дата выдачи не указывается. | ||||||||
| DEND | Date | У | Плановая дата окончания действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | |||||||||
| DSTOP | Date | У | Дата фактического прекращения действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (дата снятия с учета застрахованного лица) | При передаче сведений о временном свидетельстве, если изготавливаемый полис имеет ограниченный срок действия, в поле передаётся дата окончания действия полиса | ||||||||
| Сведения о заявке | ||||||||||||
| ORDERZ | NORDER | Char | 100 | О | Номер заявки наизготовлениеполиса | Номер заявки формируется ТФОМС. Указывается в случае включения записи из файла изменений в заявку на изготовление полисов | ||||||
| DORDER | Date | О | Дата заявки наизготовлениеполиса | |||||||||
| Биометрическая информация о застрахованном лице | ||||||||||||
| PERSONB | TYPE | Char | 3 | О | Зарезервированное поле | Зарезервированное поле для обозначения типа вложенного файла:2 - цифровая фотография застрахованного лица;3 - цифровое изображение собственноручной подписи застрахованного лица | ||||||
| PHOTO | Bin | О | Вложенный файл в формате base64 | Например, фотография застрахованного лица или изображение собственноручной подписи застрахованного лица для электронного полиса ОМС | ||||||||
Таблица Г.2 Структура файла подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО
Код элемента | Содержание элемента | Тип | Размер | Обяз. | Наименование | Дополнительная информация |
Корневой элемент | ||||||
| REPLIST | VERS | Char | 5 | Н | Номер версии | Текущей редакции соответствует значение "2.1". |
| FILENAME | Char | 24 | О | Имя файла | ||
| SMOCOD | Char | 5 | О | Реестровый номер страховой медицинской организации | Заполняется в соответствии с F002 Приложения А | |
| PRZCOD | Char | 3 | О | Код пункта выдачи полисов | Присваивается СМО, учитывается в справочнике ТФОМС | |
| NRECORDS | Num | 7 | О | Число записей всего | ||
| NERR | Num | 7 | О | Число записей с ошибками ФЛК | ||
| REP | S | OM | Записи с ответамиТФОМС | |||
Записи с ответами ТФОМС | ||||||
| REP | N_REC | Char | 36 | О | Уникальный идентификатор записи в обменном файле | Служит для сопоставления записи в пакете с изменениями СМО и ответе ТФОМС |
| ID | Char | 36 | У | Идентификатор записи ТФОМС | Идентификатор формирует ТФОМС и возвращает в СМО | |
| CODE_ERP | Num | 1 | О | Результат обработки записи | Указывается в соответствии с классификатором результатов обработки записи об изменении (R004) | |
| COMMENT | Char | 250 | НМ | Комментарий к результату обработки | Указывается при необходимости добавления пояснения к результату обработки | |
| INSURANCE | S | У | Событие страхования | Сведения о последнем страховании | ||
Событие страхования | ||||||
| INSURANCE | TER_ST | Char | 5 | У | Текущая территория страхования | Код территории по ОКАТО из справочника регионов |
| ENP | Char | 16 | У | Действующий Единый номер полиса ОМС | Единый номер полиса должен быть присвоен каждому застрахованному лицу и однозначно идентифицировать застрахованное лицо в ЕРЗ | |
| OGRNSMO | Char | 15 | У | ОГРН СМО | ОГРН СМО текущего страхования | |
| POLIS | S | УМ | Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | Заполняется при необходимости | ||
| ERP | Num | 1 | О | Признак регистрации ЕНП | 0 - не зарегистрирован в ЦС ЕРП,1 - зарегистрирован вЦС ЕРП | |
Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | ||||||
| POLIS | VPOLIS | Num | 1 | О | Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Заполняется в соответствии с классификатором F008 Приложения А |
| NPOLIS | Char | 20 | У | Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для полиса единого образца в поле "серия и номер" указывается номер бланка полиса.Может не заполняться только в случае отсутствия сведений о номере бланка полиса | |
| SPOLIS | Char | 10 | У | Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Указывается только в тех случаях, когда присутствует в документе, подтверждающем факт страхования по ОМС | |
| DBEG | Date | У | Дата выдачи документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | Для случаев выдачи на руки полиса единого образца после временного свидетельства указывается дата выдачи полиса ОМС на руки. Для случаев замены СМО без замены полиса указывается дата написания заявления о замене СМО. Для случаев, когда полис единого образца не был востребован, дата выдачи не указывается.. | ||
| DEND | Date | У | Плановая дата окончания действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС | |||
| DSTOP | Date | У | Дата фактического прекращения действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (дата снятия с учета застрахованного лица) | |||