Действующий
XML- имя | Тип данных | Обяз. поле | Имя поля | Экз. | Компонент | Субкомп. | Константа | Указания по заполнению | ||
Имя | Обяз. | Имя | Обяз. | |||||||
PID.3 | CX | Да | Список идентификаторов застрахованного лица | 1 | Главный ЕНП застрахованного лица. | |||||
CX.1 | Да | Значение ЕНП. | ||||||||
CX.5 | Да | NI | Признак ЕНП. | |||||||
2 | ЕНП застрахованного лица, под которым оно поставлено на учёт. | |||||||||
CX.1 | Да | Значение ЕНП. | ||||||||
CX.4 | Да | Код ТФОМС, в котором ЗЛ поставлено на учёт под данным ЕНП. | ||||||||
HD.1 | Да | Пятизначный идентификаторТФОМС, в ИСРС ЕРЗ которого ЗЛ поставлено на учёт с данным ЕНП. | ||||||||
HD.2 | Да | 1.2.643.2.40.3.3.1.0 | ОИД кода ТФОМС. | |||||||
HD.3 | Нет | ISO | ||||||||
CX.5 | Да | NI | Признак ЕНП. | |||||||
PID.5 | XPN | Да | Фамилия, имя, отчество | 1 | Всегда возвращается незаполненное поле | |||||
PID.7 | DTM | Да | Дата рожде ния | 1 | Всегда возвращается незаполненное поле | |||||
PID.8 | IS | Да | Пол | 1 | Всегда возвращается незаполненное поле | |||||
PID.29 | DTM | Усл | Дата смерти | 1 | Дата смерти застрахованного лица.Формат: ГГГГ-ММ-ДД.Для умерших лиц указывается обязательно дата смерти, а если она неизвестна, то признак смерти "Y" | |||||
PID.30 | ID | Да | Признак смерти | 1 | Значение Y в данном поле означает, что в ЦС ЕРЗ имеется информация о смерти застрахованного лица.Значение N в данном поле означает, что в ЦС ЕРЗ нет информации о смерти застрахованного лица, либо информация о смерти отменена. | |||||
В сегменте IN1 передаётся информация о территории страхования и страховой медицинской организации, в которой застрахованное лицо состоит на учёте, и которая была записана в приложение обязательного медицинского страхования (ОМС) УЭК:
XML- имя | Тип данных | Обяз. поле | Имя поля | Экз. | Кмп | Обяз. кмп | Константа | Указания по заполнению | ||
IN1.1 | SI | Да | Порядковый номер сегмента IN1 | 1 | 1 | |||||
IN1.2 | CWE | Да | Идентификатор плана страхования | 1 | CWE.1 | Да | ОМС | Код из системы кодирования "Идентификатор страхового плана":ОМС = "Обязательное медицинское страхование" | ||
IN1.3 | CX | Да | Идентификатор страховой медицинской организации | 1..2 | В поле могут быть возвращены:1) реестровый код СМО или её филиала, в котором застрахованное лицо состоит на учёте;2) ОГРН СМО, в которой застрахованное лицо состоит на учёте; ОГРН СМО возвращается только тогда, когда реестровый код СМО или её филиала неизвестен;3) код ТФОМС, если ЗЛ состоит на учёте непосредственно вТФОМС. | |||||
CX.1 | Да | ОГРН СМО (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.1.4), реестровый код СМО или её филиала (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.1.4.0) или идентификатор ТФОМС (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.3.1.0). | ||||||||
CX.5 | Да | Тип идентификатораКод из СК 1.2.643.2.40.5.100.203:NII, если указан ОГРН СМО;RII, если указан реестровый код СМО или её филиала,SII, если указан идентификатор ТФОМС. | ||||||||
IN1.12 | DT | Да | Дата начала действия полиса | 1 | Дата постановки на учётФормат: ГГГГ-ММ-ДД. | |||||
IN1.13 | DT | Да | Дата окончания действия полиса | 1 | Дата снятия с учёта. Для действующей СП возвращается пустое поле | |||||
IN1.15 | IS | Да | Код территории страхования | 1 | Код ТС (СК 1.2.643.2.40.3.3.1), на которой ЗЛ состоит на учёте. | |||||
IN1.35 | IS | Да | Тип полиса | 1 | К | Код "Полис ОМС в составе универсальной электронной карты" из СК 1.2.643.2.40.5.100.86 | ||||
IN1.36 | ST | Да | Индивидуальный номер универсальной электронной карты | 1 | Строка, состоящая из 19 цифр | |||||
IN1.45 | ST | Да | Статус универсальной электронной карты гражданина | 1 | 0 - выдана гражданину (карта активна). | |||||
- в найденные сведения застрахованного лица о состоянии на учёте добавить информацию о выданной УЭК (в случае отсутствия этого признака в РС ЕРЗ) или изменить статус УЭК;
Назначение файла | Имя | Расширение | Комментарий |
| Направление исходного сообщения ЦС ЕРЗ РС ЕРЗ (события ZU1 и ZU2) | |||
| Исходный пакетный файл с сообщениями ZU1 или ZU2 | <код ТС>-<ид пакета> | uecmes | Исходный файл готовится ЦС ЕРЗ и отправляется в адрес РС ЕРЗ.<ид пакета> совпадает со значением поля BHS.11. |
| Ответный файл с подтверждениями приёма сообщений ACK | <код ТС>-<ид пакета> | uecak1 | Ответ готовится РС ЕРЗ и содержит перечень ошибок ФЛК. Передаётся в адрес ЦС ЕРЗ.<ид пакета> совпадает со значением поля BHS.12. |
| Ответный файл с подтверждениями прикладной обработки сообщений ACK | <код ТС>-<ид пакета> | uecak2 | Ответ готовится РС ЕРЗ и передаётся в адрес ЦС ЕРЗ.<ид пакета> совпадает со значениемполя BHS.12. |
* Более одного застрахованного лица может быть найдено в случае коллизии застрахованного лица по одному из идентификаторов (исключая ЕНП), т.е. в том случае, когда у двух разных застрахованных лиц имеется один и тот же идентификатор (например, СНИЛС)
Приложение В
Информационное взаимодействие между Региональным и Центральным сегментами Единого регистра застрахованных лиц в формате CSV
Приложение Г
Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц
В целях унификации информационного обмена порядок именования файлов при формировании информационной посылки определен следующими правилами.
"i" - для файлов с изменениями от СМО; в случае предоставления сведений иной организацией вместо "i" указывается для файлов подтверждения/отклонения изменений:
"u" - файлы от ТФОМС с извещениями СМО об изменении статуса универсальной электронной карты гражданина.
- "QQQQQ" - пятизначный код СМО, в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (Приложение А F002);
- "N" - номер пункта выдачи СМО, в соответствии с реестром пунктов выдачи (до трех знаков). Если страховая медицинская организация не имеет пунктов выдачи полисов, то указывается 0;
- "ММ" - двухзначный код, равный порядковому номеру месяца, в котором сформирован файл с изменениями;
- "GG" - двухзначный код, равный двум последним цифрам календарного года, в котором сформирован файл с изменениями;
- "Z" - порядковый номер файла с изменениями (в пределах месяца), формируемого СМО. Без незначащих левых нулей. Размерность - не более 5 знаков.
При обмене данными файлы с изменениями и файлы подтверждения/ отклонения изменений в целях уменьшения объема передаваемой информации должны быть заархивированы с применением формата (алгоритма) ZIP. При формировании информационной посылки к имени файла добавляется расширение ".zip".
К - контрольный разряд единого номера полиса обязательного медицинского страхования, вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, описанной в международном стандарте ISO/HL7 27931:2009 (алгоритм Mod10):
а) Выбираются цифры, стоящие в нечётных позициях, по порядку, начиная справа, записываются в виде числа. Полученное число умножается на 2.
б) Выбираются цифры, стоящие в чётных позициях, по порядку, начиная справа, записываются в виде числа. Полученное число приписывается слева от числа, полученного в пункте а).
г) Полученное в пункте в) число вычитается из ближайшего большего или равного числа, кратного 10. В результате получается искомая контрольная цифра.