Действующий
- найти застрахованное лицо в РС ЕРЗ или поставить застрахованное лицо на учёт (в том числе, прислать информацию о постановке на учёт в ЦС ЕРЗ);
- сформировать и отправить в ЦС ЕРЗ подтверждение прикладной обработки сообщения ACK, в сегменте ERR в повторяющихся полях ERR.6 которого передать следующую информацию:
Код типа информации | Описание значения | ОИД, формат значения |
ЕНП | Единый номер полиса ОМС | 16 цифр |
Дата-постановки-на-учёт | Дата постановки застрахованного лица на учёт | ГГГГ-ММ-ДД |
Тип-полиса | Код типа полиса ОМС (временного свидетельства). | С - Полис ОМС старого образца;В - Временное свидетельство;П - Бумажный полис ОМС единого образца;Э - Электронный полис ОМС единого образца;К - Полис ОМС в составе универсальной электронной карты;Х - Состояние на учёте без полиса ОМС. |
Бланк-полиса | Серия и номер физического носителя полиса ОМС (номер временного свидетельства) | Строка |
На-учёте-в-СМО | ОГРН страховой медицинской организации, в которой застрахованное лицо состоит на учёте. | 13 цифр |
ТС | Код территории страхования (пятизначный). | 5 цифр |
Сообщение о событии ZU2 "Изменение статуса универсальной электронной карты гражданина" передаётся в случаях, когда из информационной системы ФУО поступила информация, что УЭК выдана гражданину.
ЦС ЕРЗ ФОМС посылает в адрес РС ЕРЗ ТФОМС сообщение ZPI_ZU2 о событии ZU2 "Изменение статуса универсальной электронной карты гражданина" после получения информации из информационной системы ФУО.
ZPI^ZU2^ZPI_ZU2 | Заявление на выпуск универсальной электронной карты |
Заголовок сообщения | |
Тип события | |
--- начало ЗАЯВЛЕНИЯ | |
Идентификация застрахованного лица | |
Подтверждение факта страхования по ОМС | |
--- конец ЗАЯВЛЕНИЯ | |
XML- имя | Тип данных | Обяз. поле | Имя поля | Экз. | Компонент | Субкомп. | Константа | Указания по заполнению | ||
Имя | Обяз. | Имя | Обяз. | |||||||
PID.3 | CX | Да | Список идентификаторов застрахованного лица | 1 | Главный ЕНП застрахованного лица. | |||||
CX.1 | Да | Значение ЕНП. | ||||||||
CX.5 | Да | NI | Признак ЕНП. | |||||||
2 | ЕНП застрахованного лица, под которым оно поставлено на учёт. | |||||||||
CX.1 | Да | Значение ЕНП. | ||||||||
CX.4 | Да | Код ТФОМС, в котором ЗЛ поставлено на учёт под данным ЕНП. | ||||||||
HD.1 | Да | Пятизначный идентификаторТФОМС, в ИСРС ЕРЗ которого ЗЛ поставлено на учёт с данным ЕНП. | ||||||||
HD.2 | Да | 1.2.643.2.40.3.3.1.0 | ОИД кода ТФОМС. | |||||||
HD.3 | Нет | ISO | ||||||||
CX.5 | Да | NI | Признак ЕНП. | |||||||
PID.5 | XPN | Да | Фамилия, имя, отчество | 1 | Всегда возвращается незаполненное поле | |||||
PID.7 | DTM | Да | Дата рожде ния | 1 | Всегда возвращается незаполненное поле | |||||
PID.8 | IS | Да | Пол | 1 | Всегда возвращается незаполненное поле | |||||
PID.29 | DTM | Усл | Дата смерти | 1 | Дата смерти застрахованного лица.Формат: ГГГГ-ММ-ДД.Для умерших лиц указывается обязательно дата смерти, а если она неизвестна, то признак смерти "Y" | |||||
PID.30 | ID | Да | Признак смерти | 1 | Значение Y в данном поле означает, что в ЦС ЕРЗ имеется информация о смерти застрахованного лица.Значение N в данном поле означает, что в ЦС ЕРЗ нет информации о смерти застрахованного лица, либо информация о смерти отменена. |
В сегменте IN1 передаётся информация о территории страхования и страховой медицинской организации, в которой застрахованное лицо состоит на учёте, и которая была записана в приложение обязательного медицинского страхования (ОМС) УЭК:
XML- имя | Тип данных | Обяз. поле | Имя поля | Экз. | Кмп | Обяз. кмп | Константа | Указания по заполнению | ||
IN1.1 | SI | Да | Порядковый номер сегмента IN1 | 1 | 1 | |||||
IN1.2 | CWE | Да | Идентификатор плана страхования | 1 | CWE.1 | Да | ОМС | Код из системы кодирования "Идентификатор страхового плана":ОМС = "Обязательное медицинское страхование" | ||
IN1.3 | CX | Да | Идентификатор страховой медицинской организации | 1..2 | В поле могут быть возвращены:1) реестровый код СМО или её филиала, в котором застрахованное лицо состоит на учёте;2) ОГРН СМО, в которой застрахованное лицо состоит на учёте; ОГРН СМО возвращается только тогда, когда реестровый код СМО или её филиала неизвестен;3) код ТФОМС, если ЗЛ состоит на учёте непосредственно вТФОМС. | |||||
CX.1 | Да | ОГРН СМО (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.1.4), реестровый код СМО или её филиала (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.1.4.0) или идентификатор ТФОМС (ОИД СК 1.2.643.2.40.3.3.1.0). | ||||||||
CX.5 | Да | Тип идентификатораКод из СК 1.2.643.2.40.5.100.203:NII, если указан ОГРН СМО;RII, если указан реестровый код СМО или её филиала,SII, если указан идентификатор ТФОМС. | ||||||||
IN1.12 | DT | Да | Дата начала действия полиса | 1 | Дата постановки на учётФормат: ГГГГ-ММ-ДД. | |||||
IN1.13 | DT | Да | Дата окончания действия полиса | 1 | Дата снятия с учёта. Для действующей СП возвращается пустое поле | |||||
IN1.15 | IS | Да | Код территории страхования | 1 | Код ТС (СК 1.2.643.2.40.3.3.1), на которой ЗЛ состоит на учёте. | |||||
IN1.35 | IS | Да | Тип полиса | 1 | К | Код "Полис ОМС в составе универсальной электронной карты" из СК 1.2.643.2.40.5.100.86 | ||||
IN1.36 | ST | Да | Индивидуальный номер универсальной электронной карты | 1 | Строка, состоящая из 19 цифр | |||||
IN1.45 | ST | Да | Статус универсальной электронной карты гражданина | 1 | 0 - выдана гражданину (карта активна). |
- в найденные сведения застрахованного лица о состоянии на учёте добавить информацию о выданной УЭК (в случае отсутствия этого признака в РС ЕРЗ) или изменить статус УЭК;
Назначение файла | Имя | Расширение | Комментарий |
Направление исходного сообщения ЦС ЕРЗ РС ЕРЗ (события ZU1 и ZU2) | |||
Исходный пакетный файл с сообщениями ZU1 или ZU2 | <код ТС>-<ид пакета> | uecmes | Исходный файл готовится ЦС ЕРЗ и отправляется в адрес РС ЕРЗ.<ид пакета> совпадает со значением поля BHS.11. |
Ответный файл с подтверждениями приёма сообщений ACK | <код ТС>-<ид пакета> | uecak1 | Ответ готовится РС ЕРЗ и содержит перечень ошибок ФЛК. Передаётся в адрес ЦС ЕРЗ.<ид пакета> совпадает со значением поля BHS.12. |
Ответный файл с подтверждениями прикладной обработки сообщений ACK | <код ТС>-<ид пакета> | uecak2 | Ответ готовится РС ЕРЗ и передаётся в адрес ЦС ЕРЗ.<ид пакета> совпадает со значениемполя BHS.12. |
Приложение В
Информационное взаимодействие между Региональным и Центральным сегментами Единого регистра застрахованных лиц в формате CSV
Приложение Г
Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц
В целях унификации информационного обмена порядок именования файлов при формировании информационной посылки определен следующими правилами.