Таблица 1. Среднесписочная численность работников медицинской организации

Должности работников медицинских организаций	Код строки	Среднесписочная численность работников медицинской организации, человек
		всего		в т.ч. работников, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования		по условиям оказания медицинской помощи
						амбулаторно		в дневном стационаре		стационарно		вне медицинской организации
		отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Всего	01
в том числе:врачи (кроме зубных), включая руководителей структурных подразделений - всего	01.1
в том числе:терапевты участковые	01.1.1
педиатры участковые	01.1.2
врачи общей практики (семейные)	01.1.3
другие врачи специалисты	01.1.4
Средний медицинский (фармацевтический) персонал, включая зубных врачей - всего	01.2
в том числе:средний медицинский персонал, включая зубных врачей	01.2.1
из них:медицинские сестры	01.2.1.1
средний фармацевтический персонал	01.2.2
Младший медицинский (фармацевтический) персонал	01.3
Руководители медицинских организаций	01.4
Работники, имеющие высшее фармацевтическое или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг)	01.5
Прочий персонал	01.6
Работники медицинской организации, работающие в сельской местности - всего	02
этом числе:врачи - всего	02.1
в том числе:во врачебных амбулаториях	02.1.1
в офисах врачей общей практики	02.1.2
средний медицинский персонал - всего	02.2
в том числе:во врачебных амбулаториях	02.2.1
в фельдшерско-акушерских пунктах	02.2.2
в фельдшерских пунктах	02.2.3
в офисах врачей общей практики	02.2.4

Таблица 2. Фонд начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации

Должности работников медицинских организаций	Код строки	Фонд начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации, тыс. рублей
		всего		в том числе средства обязательного медицинского страхования		по условиям оказания медицинской помощи
						амбулаторно		в дневном стационаре		стационарно		вне медицинской организации
		отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	г	9	10	И	12
Всего	01
в том числе:врачи (кроме зубных), включая руководителей структурных подразделений - всего	01.1					-
в том числе:терапевты участковые	01.1.1
педиатры участковые	01.1.2
врачи общей практики (семейные)	01.1.3
другие врачи специалисты	01.1.4
Средний медицинский (фармацевтический) персонал, включая зубных врачей - всего	01.2
в том числе:средний медицинский персонал, включая зубных врачей	01.2.1
из них:медицинские сестры	01.2.1.1
средний фармацевтический персонал	01.2.2
Младший медицинский (фармацевтический) персонал	01.3
Руководители медицинских организаций	01.4
Работники, имеющие высшее фармацевтическое или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг)	01.5				i
Прочий персонал	01.6
Работники медицинской организации, работающие в сельской местности - всего	02
в том числе:врачи - всего	02.1
в том числе:во врачебных амбулаториях	02.1.1
в офисах врачей общей практики	02.1.2
средний медицинский персонал - всего	02.2
в том числе:во врачебных амбулаториях	02.2.1
в фельдшерско-акушерских пунктах	02.2.2
в фельдшерских пунктах	02.2.3
в офисах врачей общей практики	02.2.4

Таблица 3. Среднемесячная начисленная заработная плата работников списочного состава медицинской организации

Должности работников медицинских организаций	Код строки	Среднемесячная начисленная заработная плата работников списочного состава медицинской организации, тыс. рублей
		всего		в том числе средства обязательного медицинского страхования		по условиям оказания медицинской помощи
						амбулаторно		в дневном стационаре		стационарно		вне медицинской организации
		отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год	отчетный период	предыдущий год
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Всего	01
в том числе:врачи (кроме зубных), включая руководителей структурных подразделений - всего	01.1
в том числе:терапевты участковые	01.1.1
педиатры участковые	01.1.2
врачи общей практики (семейные)	01.1.3
другие врачи специалисты	01.1.4
Средний медицинский (фармацевтический) персонал, включая зубных врачей - всего	01.2
в том числе:средний медицинский персонал, включая зубных врачей	01.2.1
из них:медицинские сестры	01.2.1.1
средний фармацевтический персонал	01.2.2
Младший медицинский (фармацевтический) персонал	01.3
Руководители медицинских организаций	01.4
Работники, имеющие высшее фармацевтическое или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг)	01.5
Прочий персонал	01.6
Работники медицинской организации, работающие в сельской местности - всего	02
в том числе:врачи - всего	02.1
в том числе:во врачебных амбулаториях	02.2.1
в офисах врачей общей практики	02.1.2
средний медицинский персонал - всего	02.2
в том числе:во врачебных амбулаториях	02.1.1
в фельдшерско-акушерских пунктах	02.2.2
в фельдшерских пунктах	02.2.3
в офисах врачей общей практики	02.2.4

Руководитель ___________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ ________________________ __________________________________

(подпись) (расшифровка подписи) телефон, адрес электронной почты

"____" ____________________20__года

(дата составления)

Порядок
предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования

1. Настоящий Порядок предусматривает правила составления и предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования (далее - отчетность, медицинская организация).

2. Отчетность составляется и предоставляется ежемесячно нарастающим итогом на основании данных бухгалтерского учета в электронном виде и на бумажном носителе в следующем порядке:

а) территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации и г. Байконура (далее - территориальный фонд) на основании свода отчетности медицинских организаций (по медицинским организациям частной системы здравоохранения - отдельно) - в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом (за год - до 1 февраля года, следующего за отчетным), в соответствии с формой отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденной настоящим Приказом (далее - форма отчетности);

б) медицинской организацией - в территориальный фонд, в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с формой отчетности. Медицинские организации частной системы здравоохранения предоставляют отчетность без заполнения граф 1 и 2 таблиц с 1 по 3 формы отчетности в соответствии с порядком, предусмотренным настоящим подпунктом.

3. В таблицах с 1 по 3 формы отчетности в строках с 01 по 02.2.4 по соответствующим графам отражаются следующие данные:

в таблице 1 - о среднесписочной численности работников медицинской организации;

в таблице 2 - о фонде начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации;

в таблице 3 - о среднемесячной начисленной заработной плате работников списочного состава медицинской организации.

3.1. В таблице 1 формы отчетности:

в графах 1-4 приводятся данные о среднесписочной численности работников медицинской организации (человек), в том числе участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, за отчетный период и за предыдущий год соответственно;

в графах 5-12 приводятся данные о среднесписочной численности работников медицинской организации, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, по условиям оказания медицинской помощи*, за отчетный период и за предыдущий год соответственно.

3.2. В таблице 2 формы отчетности:

в графах 1-4 приводятся данные о фонде начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации за счет всех источников финансирования в тысячах рублей с точностью до второго знака после запятой, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования, за отчетный период и за предыдущий год соответственно;

в графах 5-12 приводятся данные о фонде начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования, по условиям оказания медицинской помощи*, за отчетный период и за предыдущий год соответственно.

3.3. В таблице 3 формы отчетности:

в графах 1-12 приводятся данные о среднемесячной начисленной заработной плате работников списочного состава медицинской организации, в тысячах рублей с точностью до второго знака после запятой, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования, по условиям оказания медицинской помощи*, за отчетный период и за предыдущий год соответственно.

Среднемесячная начисленная заработная плата за отчетный период (предыдущий год) рассчитывается по следующей формуле:

Среднемесячная начисленная заработная плата = ФОТ / СЧР / число месяцев в отчетном периоде (за предыдущий год - на 12), где:

ФОТ - фонд начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации за отчетный период (предыдущий год);

СЧР - среднесписочная численность работников медицинской организации за отчетный период (предыдущий год).

4. В строке 01 таблиц с 1 по 3 формы отчетности отражаются данные по всем работникам медицинской организации.

В таблицах 1 и 2 формы отчетности строка 01 = стр. 01.1 + стр. 01.2 + стр. 01.3 + стр. 01.4 + стр. 01.5 + стр. 01.6.

5. Строки с 01.1 по 02.2.4 формы отчетности заполняются в соответствии с номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения.

5.1. В строке 01.1 отражаются данные по всем врачам и являющихся врачами руководителям структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов и др.), в том числе:

в строке 01.1.1 - по врачам-терапевтам участковым, врачам-терапевтам участковым цеховых врачебных участков;

в строке 01.1.2 - по врачам-педиатрам участковым;

в строке 01.1.3 - по врачам общей практики (семейным);

в строке 01.1.4 - по всем врачам-специалистам, не включенным в строки с 01.1.1 по 01.1.3, за исключением данных по руководителям структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов и др.).

5.2. В строке 01.2 отражаются данные по всему среднему медицинскому персоналу (включая зубных врачей) и среднему фармацевтическому персоналу, в том числе:

в строке 01.2.1 - по среднему медицинскому персоналу, включая зубных врачей, в том числе:

в строке 01.2.1.1 - по медицинским сестрам;

в строке 01.2.2 - по среднему фармацевтическому персоналу (старший фармацевт, фармацевт).

В таблицах 1 и 2 формы отчетности строка 01.2 = стр. 01.2.1 + стр. 01.2.2.