________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица, приобретающего гражданство Российской

Федерации, в именительном падеже)

родившийся ___________________ в________________________________________,

(дата рождения) (место рождения)

проживающий в ___________________________________________________________

(страна, республика, область)

с детьми:

_________________________________________________________________________

(сын, дочь, фамилия, имя, отчество в именительном падеже, дата и место

рождения)

_________________________________________________________________________

Решение принято в соответствии с полномочиями, установленными

статьей 31 Федерального закона от 31 мая 2002 года N 62-ФЗ "О гражданстве

Российской Федерации".

_____________________________  ┌────────┐   _____________________________
   (должность руководителя)    │  место │    (подпись, инициалы, фамилия)
                               │гербовой│
                               │ печати │
                               └────────┘

______________________________

* При приеме в гражданство Российской Федерации ребенка в соответствии с ч. 6 ст. 14 или ч. 3 ст. 26 Федерального закона от 31 мая 2002 года N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" в данной графе указываются фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка.

** Указываются подтвержденные документально обстоятельства, свидетельствующие о наличии оснований и выполнении условий приобретения гражданства Российской Федерации, предусмотренных Федеральным законом от 31 мая 2002 года N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".

*** Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 22, ст. 2031; 2003, N 46, ст. 4447; 2004, N 45, ст. 4377; 2006, N 2, ст. 170, N 31, ст. 3420; 2007, N 49, ст. 6057, N 50, ст. 6241; 2008, N 40, ст. 4498; 2009, N 1, ст. 9, N 26, ст. 3125.

_________________________________________________

(наименование дипломатического представительства

или консульского учреждения Российской Федерации)

Регистрационный номер заявления _________________

___________________________

(дата принятия решения)

РЕШЕНИЕ

по заявлению ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя (заявителей))

о выходе из гражданства Российской Федерации

*________________________________________________________________________

При рассмотрении указанного заявления и проверке представленных

документов установлено, что**____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и на основании статьи 19 части ____________ Федерального закона от 31 мая

2002 года N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации"***

решено

разрешить выход из гражданства Российской Федерации:

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица, прекращающего гражданство Российской

Федерации, в именительном падеже)

родившийся ___________________ в________________________________________,

(дата рождения) (место рождения)

проживающий в ___________________________________________________________

(страна, республика, область)

с детьми:

_________________________________________________________________________