(Утративший силу) Приказ Минфина РФ от 1 ноября 2004 г. N 97н "Об утверждении формы...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Утративший силу
Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 ноября 2004 г.
Регистрационный N 6152
Приложение N 1
к приказу Минфина РФ
от 1 ноября 2004 г. N 97н
(с изм. от 24 января 2005 г., 16 ноября 2006 г)
┌──┬───────────┬──┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
│ │ │ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
├──┘ штрих-код └──┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 5201 1016 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│                                ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐       ┌──┬──┬──┐                           │   │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┘ │ │
│ Форма по КНД 1152011 │ │
│ │ │
│ │ │
│ Налоговая декларация │ │
│ по налогу на игорный бизнес │ │
│ │ │
│ Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки) │ │
│ Налоговый период - месяц, указывается - 1 │ │
│ │ │
│       Вид ┌──┐ ┌──┐          Налоговый ┌──┐                  ┌──┬──┐                      ┌──┬──┬──┬──┐│   │
│ документа │ │/│ │ период │ │ N месяца │ │ │ Отчетный год │ │ │ │ ││ │
│ └──┘ └──┘ └──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘│ │
│ │ │
│                                                                                           ┌──┬──┬──┬──┐│   │
│ Представляется в ____________________________________________________________________ Код │ │ │ │ ││ │
│ (наименование налогового органа) └──┴──┴──┴──┘│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ _____________________________________________________________________________________________________ │ │
│ (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) │ │
│ │ │
│ │ │
│Номер контактного телефона налогоплательщика ____________________________________________ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│                   ┌──┬──┬──┐                                              ┌──┬──┬──┐                   │   │
│Данная декларация │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах │ │
│составлена на │ │ │ │ документов или их копий на │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┘ └──┴──┴──┘ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────── │ │
│Достоверность и полноту сведений, │Заполняется работником налогового органа │ │
│указанных в настоящей декларации, подтверждаю:│ │ │
│ │ │ │
│Для организации │ │ │
│ │ │ │
│Руководитель _________________________________│Сведения о представлении налоговой декларации │ │
│ (фамилия, имя, отчество (полностью)│Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V)│ │
│                                              │      ┌──┐           ┌──┐                         ┌──┐   │   │
│ │лично │ │ по почте │ │ по телекоммуникационным │ │ │ │
│ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │ └──┘ └──┘ каналам связи └──┘ │ │
│Подпись ___________ Дата │ │ ││ │ ││ │ │ │ │ │ │ │
│           МП            └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘  │        ┌──┬──┬──┐                                       │   │
│ │на │ │ │ │ страницах │ │
│ │ └──┴──┴──┘ │ │
│ │ │ │