Утративший силу
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│3 месяц 060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
├──┐ │┌──┤
│ │ ││ │
└──┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴┴──┘
┌──┬───────────┬──┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
│ │ │ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
├──┘ штрих-код └──┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 5104 6040 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┐ │ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┘ │ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│Код бюджетной классификации 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│уплате за налоговый период, ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│всего (руб.): 030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│(руб.): ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│1 месяц 040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│2 месяц 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│3 месяц 060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│страхования (ТФОМС) ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│Код бюджетной классификации 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Сумма налога, подлежащая └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│уплате за налоговый период, ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│всего (руб.): 030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│(руб.): ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│1 месяц 040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│2 месяц 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│3 месяц 060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ │ │
│Подпись __________________________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ │ │
│ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ │ │
│Подпись __________________________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ │ │
├──┐ │┌──┤
│ │ ││ │
└──┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴┴──┘
┌──┬───────────┬──┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
│ │ │ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
├──┘ штрих-код └──┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 5104 6057 ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┐ │ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┘ │ │
│┌───────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────┬─────────────┬────────────────────┐│ │
││ Наименование показателя │ Код │ ФБ │ ФСС │ ФФОМС, ТФОМС ││ │
││ │ строки │ │ │ ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤│ │
││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤│ │
││Налоговая база за налоговый период, │ 0100 │ │ │ ││ │
││всего │ │ │ │ ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤│ │
││в том числе: за последний квартал │ 0110 │ │ │ ││ │
││налогового периода (стр. 0120 + │ │ │ │ ││ │
││стр. 0130 + стр. 0140) │ │ │ │ ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤│ │
││из них: │ 0120 │ │ │ ││ │
││ - 1 месяц │ │ │ │ ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤│ │
││ - 2 месяц │ 0130 │ │ │ ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤│ │
││ - 3 месяц │ 0140 │ │ │ ││ │
│└───────────────────────────────────────┴────────────┴──────────────┴─────────────┴────────────────────┘│ │
│┌───────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────┬─────────────┬─────────┬──────────┐│ │
││ │ │ ФБ │ ФСС │ ФФОМС │ ТФОМС ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤│ │
││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤│ │
││Сумма исчисленного налога за │ 0200 │ │ │ │ ││ │
││налоговый период, всего │ │ │ │ │ ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤│ │
││в том числе: за последний квартал │ 0210 │ │ │ │ ││ │
││налогового периода (стр. 0220 +│ │ │ │ │ ││ │
││стр. 0230 + стр. 0240) │ │ │ │ │ ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤│ │
││из них: │ 0220 │ │ │ │ ││ │
││ - 1 месяц │ │ │ │ │ ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤│ │
││ - 2 месяц │ 0230 │ │ │ │ ││ │
│├───────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┤│ │
││ - 3 месяц │ 0240 │ │ │ │ ││ │
│└───────────────────────────────────────┴────────────┴──────────────┴─────────────┴─────────┴──────────┘│ │