│                                              │      ┌──┐           ┌──┐                         ┌──┐   │   │
│                                              │лично │  │  по почте │  │ по телекоммуникационным │  │   │   │
│                         ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐  │      └──┘           └──┘           каналам связи └──┘   │   │

│           М.П.          └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘  │        ┌──┬──┬──┐                                       │   │
│                                              │на      │  │  │  │     страницах                         │   │
│                                              │        └──┴──┴──┘                                       │   │

│                         ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐  │                              ┌─┬─┬─┐                    │   │
│Подпись ___________ Дата │ │ ││ │ ││ │ │ │ │  │с приложением подтверждающих  │ │ │ │ листах             │   │
│                         └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘  │документов или их копий на    └─┴─┴─┘                    │   │

│                         ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐  │                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐               │   │
│Подпись ___________ Дата │ │ ││ │ ││ │ │ │ │  │Дата представления   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │               │   │
│          М.П.           └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘  │декларации           └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘               │   │

│                                              │                       ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐│   │
│                                              │Зарегистрирована за    │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  ││   │
│______________________________________________│N                      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘│   │

├──┐                                           │     Фамилия, И. О.                   Подпись            │┌──┤
│  │                                           │                                                         ││  │
└──┴───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┴┴──┘

 ┌──┬───────────┬──┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
│  │           │  │              ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                   │   │
├──┘ штрих-код └──┘          ИНН │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                                   │   │

│                                ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐      ┌──┬──┬──┐                            │   │
│                            КПП │  │  │  │  │  │  │  │  │  │ Стр. │  │  │  │                            │   │
│                                └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘      └──┴──┴──┘                            │   │

│                                          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │   │
 │Код бюджетной классификации         010   │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │ │   │
│                                          └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │   │

│                                          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                            │   │
 │Код по ОКАТО                        020   │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                            │   │
│                                          └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                            │   │

│подлежащая уплате в бюджет за             ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                │   │
│налоговый период (руб.)             030   │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                │   │
│                                          └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                │   │

│                                          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                            │   │
│Код по ОКАТО                        020   │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                            │   │
│                                          └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                            │   │

│подлежащая уплате в бюджет за             ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                │   │
│налоговый период (руб.)             030   │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                │   │
│                                          └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                │   │

│                                          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                            │   │
│Код по ОКАТО                        020   │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                            │   │
│                                          └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                            │   │

│подлежащая уплате в бюджет за             ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                │   │
│налоговый период (руб.)             030   │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                │   │
│                                          └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                │   │

│                                          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                            │   │
│Код по ОКАТО                        020   │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                            │   │
│                                          └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                            │   │