(наименование должности первого руководителя

генерирующей компании)

______________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Отчет
о выполнении ремонта оборудования электростанции

начало отчетного периода___________________

конец отчетного периода __________________

_________________________________________________________

(наименование генерирующей компании)

_________________________________________________________

(наименование электростанции)

Раздел 1. Адрес электростанции

N п/п	Наименование	Адресные данные
1	Почтовый индекс
2	Регион
3	Город
4	Район
5	Населенный пункт
6	Улица
7	Дом
8	Строение
9	Корпус

Раздел 2. Общие сведения об отремонтированном оборудовании

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
1	2	3	4
1	Наименование оборудования
2	Станционный номер
3	Тип оборудования	-
4	Завод-изготовитель	-
5	Мощность	МВт
6	Паропроизводительность	т/ч
7	Год выпуска	-
8	Год пуска в эксплуатацию	-
9	Наработка с начала эксплуатации	ч
10	Парковый ресурс	ч
11	Назначенный индивидуальный ресурс	ч
12	Количество пусков паровой турбины с начала эксплуатации	ед.
13	Нормативное количество пусков паровых турбин	ед.
14	Количество разрешенных пусков паровой турбины в период индивидуального ресурса	ед.
15	Нормативный межремонтный период	ч
16	Наработка после предыдущего капитального ремонта	ч
17	Запланированный вид ремонта	-
18	Фактический вид ремонта	-
19	Запланированная дата начала ремонта (ДД.ММ.ГГ.)	-
20	Запланированная дата окончания ремонта (ДД.ММ.ГГ.)	-
21	Фактическая дата начала ремонта (ДД.ММ.ГГ.)	-
22	Фактическая дата окончания ремонта (ДД.ММ.ГГ.)	-
23	Запланированная продолжительность ремонта	сут
24	Фактическая продолжительность ремонта	сут

Раздел 3. Параметры, характеризующие техническое состояние оборудования

N п/п	Наименование параметра технического состояния	Единица измерения	Значение параметра технического состояния			Нормативный документ, регламентирующий значение параметра технического состояния
			нормативное	до ремонта	после ремонта
1	2	3	4	5	6	7

Раздел 4. Запланированные и выполненные ремонтные работы

N п/п	Наименование параметра технического состояния	Запланированные работы	Выполненные работы	Причины изменения объемов работ	Порядковый номер подтверждающего документа из графы 1 таблицы раздела 5
1	2	3	4	5	6

Раздел 5. Перечень документов, обосновывающих решение об изменении вида ремонта и объема ремонтных работ (заполняется в случае, если ремонт (капитальный, средний), запланированный годовым графиком ремонта, не выполнен или изменен на другой вид ремонта).

N п/п	Дата документа	Номер документа	Наименование документа	Количество страниц
1	2	3	4	5

Раздел 6. Дополнения и пояснения к отчету

Раздел 7. Итоговое заключение о техническом состоянии оборудования

Ремонтные работы ___________________________ станционный номер ________ ;

(наименование оборудования)

выполненные в ходе _______________________________________________ремонта

(указать вид проведенного ремонта)

в период ________________________________________________________________

(указать сроки проведенного ремонта)

________________________________________________техническим требованиям и

(указать: соответствуют, не соответствуют)

____________________________________________для восстановления параметров

(указать: достаточны, недостаточны)

технического состояния.

Оборудование готово к несению нагрузки с номинальными параметрами до

_________________________________________________________________________

(указать вид и срок начала следующего планового ремонта)

Технический руководитель генерирующей компании___________________________

_________________________________________________________________________

(должность, подпись, инициалы, фамилия)

К отчету в обязательном порядке прилагаются сканированные копии

документов, подтверждающих обоснованность принятых решений об изменении

вида ремонта и объемов ремонтных работ, перечисленных в разделе 5.

Примечание: Отчет о выполнении ремонта основного генерирующего оборудования электростанции заполняется:

1. По результатам плановых капитальных и средних ремонтов паровых турбин мощностью 5 МВт и выше, энергетических котлов обеспечивающих работу паровых турбин мощностью 5 МВт и выше.

2. По результатам ремонтов паровых турбин мощностью 5 МВт и выше, энергетических котлов обеспечивающих работу паровых турбин мощностью 5 МВт и выше, выполненных вместо исключенных капитальных и средних ремонтов, предусмотренных утвержденным годовым графиком ремонта оборудования.

Сведения о функционировании и обслуживании средств автоматизированной системы управления технологическим процессом

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
Представляют:					Сроки представления:		Периодичность предоставления:
субъекты электроэнергетики, определенные пунктом 9.4 приложения N 2 к приказу Минэнерго России от 23 июля 2012 г. N 340					до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом		ежемесячная
Наименование отчитывающейся организации:
Почтовый адрес:
Код формы по ОКУД	Код
	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ		организационно-правовой формы по ОКОПФ		формы собственности по ОКФС

Раздел 1. Функционирование оборудования автоматизированной системы управления технологическим процессом (далее - АСУ ТП).