Утративший силу
┌─────────────────────────────────────────┬──────┬──────────┬───────────┐
│ Наименование показателя │ Код │ За │ За │
│ │строки│ отчетный │предыдущий │
│ │ │ год │ год │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│Величина капитала на начало отчетного│ 100 │ │ │
│периода │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│Увеличение капитала - всего │ 110 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│ в том числе: │ │ │ │
│ за счет дополнительного выпуска│ 111 │ │ │
│ акций │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│ за счет переоценки активов │ 112 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│ за счет прироста имущества │ 113 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│ за счет реорганизации юридического│ 114 │ │ │
│ лица (слияние, присоединение) │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│ за счет доходов, которые в│ 115 │ │ │
│ соответствии с правилами│ │ │ │
│ бухгалтерского учета и отчетности│ │ │ │
│ относятся непосредственно на│ │ │ │
│ увеличение капитала │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│Уменьшение капитала - всего │ 120 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│ в том числе: │ │ │ │
│ за счет уменьшения номинала акций │ 121 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│ за счет уменьшения количества акций │ 122 │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│ за счет реорганизации юридического│ 123 │ │ │
│ лица (разделение, выделение) │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│ за счет расходов, которые в│ 124 │ │ │
│ соответствии с правилами│ │ │ │
│ бухгалтерского учета и отчетности│ │ │ │
│ относятся непосредственно на│ │ │ │
│ уменьшение капитала │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼───────────┤
│Величина капитала на конец отчетного│ 130 │ │ │
│периода │ │ │ │
└─────────────────────────────────────────┴──────┴──────────┴───────────┘

Справки

┌──────────────────────┬──────┬─────────────────────┬───────────────────┐
│ Наименование │ Код │ Остаток на начало │ Остаток на конец │
│ показателя │строки│ отчетного года │ отчетного года │
├──────────────────────┼──────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├──────────────────────┼──────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│1) Чистые активы │ 150 │ │ │
│ │ ├─────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ Из бюджета │ Из внебюджетных │
│ │ │ │ фондов │
│ │ ├─────────┬───────────┼────────┬──────────┤
│ │ │ за │ за │ за │ за │
│ │ │отчетный │предыдущий │отчетный│предыдущий│
│ │ │ год │ год │ год │ год │
│ │ ├─────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ │ │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│2) Получено на: │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│расходы по обычным│ 160 │ │ │ │ │
│видам деятельности -│ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ в том числе: │ │ │ │ │ │
│ │ 161 │ │ │ │ │
├──────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ │ 162 │ │ │ │ │
├──────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ │ 163 │ │ │ │ │
├──────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│капитальные вложения│ 170 │ │ │ │ │
│во внеоборотные активы│ │ │ │ │ │
├──────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ в том числе: │ │ │ │ │ │
│ │ 171 │ │ │ │ │
├──────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ │ 172 │ │ │ │ │
├──────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│ │ 173 │ │ │ │ │
└──────────────────────┴──────┴─────────┴───────────┴────────┴──────────┘
Руководитель Главный бухгалтер
_________ _____________________ _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
"___" _____________ ___ г.

Отчет о движении денежных средств страховой организации

                                                          ┌─────────────┐
│ Коды │
Форма N 4-страховщик ├─────────────┤
за __________ 200_ г. по ОКУД │ 0710004 │
├───┬────┬────┤
Дата (год,│ │ │ │
месяц, число)│ │ │ │
├───┴────┴────┤
Страховая организация __________________ по ОКПО│ │
Идентификационный номер ├─────────────┤
налогоплательщика ИНН│ │
Вид деятельности ├─────────────┤
──────────────────────── по ОКВЭД│ │
Организационно-правовая форма/форма собственности ├──────┬──────┤
──────────────────────────────────────── по ОКОПФ/ОКФС│ │ │
│ │ │
│ │ │
Единица измерения; тыс.руб./млн.руб. ├──────┴──────┤
(ненужное зачеркнуть) по ОКЕИ│ 384/385 │
└─────────────┘
┌───────────────────┬──────┬───────┬────────────────────────────────────┐
│ Наименование │ Код │ Сумма │ из нее │
│ показателя │строки│ ├───────────┬─────────────┬──────────┤
│ │ │ │по текущей│по инвести-│по финан-│
│ │ │ │деятельнос-│ционной дея-│совой дея-│
│ │ │ │ти │тельности │тельности │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│1. Остаток денежных│ 010 │ │ х │ х │ х │
│средств на начало│ │ │ │ │ │
│года │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│2. Поступило│ │ │ │ │ │
│денежных средств│ │ │ │ │ │
│- всего │ 020 │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ в том числе: │ │ │ │ │ │
│ страховые │ 030 │ │ │ х │ х │
│ премии (взносы)│ │ │ │ │ │
│ по договорам│ │ │ │ │ │
│ страхования и│ │ │ │ │ │
│ сострахования │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ по договорам│ 040 │ │ │ х │ х │
│ перестрахования│ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ от продажи│ 050 │ │ │ │ │
│ основных │ │ │ │ │ │
│ средств и иного│ │ │ │ │ │
│ имущества │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ кредиты и займы│ 060 │ │ х │ │ │
│ полученные │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ дивиденды, │ 070 │ │ х │ │ │
│ проценты по│ │ │ │ │ │
│ финансовым │ │ │ │ │ │
│ вложениям │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ прочие │ 080 │ │ │ │ │
│ поступления │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│3. Направлено│ │ │ │ │ │
│денежных средств│ │ │ │ │ │
│- всего │ 100 │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ в том числе: │ │ │ │ │ │
│ на страховые│ 110 │ │ │ х │ х │
│ выплаты │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ на оплату│ 120 │ │ │ х │ х │
│ задолженности │ │ │ │ │ │
│ по операциям│ │ │ │ │ │
│ перестрахования│ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ на финансирова-│ 130 │ │ │ х │ х │
│ ние предупреди-│ │ │ │ │ │
│ тельных меро-│ │ │ │ │ │
│ приятий │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ на приобретение│ 140 │ │ │ │ │
│ материальных │ │ │ │ │ │
│ ценностей, │ │ │ │ │ │
│ оплату работ,│ │ │ │ │ │
│ услуг │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ на оплату труда│ 150 │ │ х │ х │ х │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ на отчисления в│ 160 │ │ х │ х │ х │
│ государственные│ │ │ │ │ │
│ внебюджетные │ │ │ │ │ │
│ фонды │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ на выдачу│ 170 │ │ │ │ │
│ подотчетных │ │ │ │ │ │
│ сумм │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ на финансовые│ 180 │ │ х │ │ │
│ вложения │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ на выплату│ 190 │ │ х │ │ │
│ дивидендов, │ │ │ │ │ │
│ процентов по│ │ │ │ │ │
│ ценным бумагам │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ на расчеты с│ 200 │ │ │ х │ │
│ бюджетом │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ на оплату│ 210 │ │ х │ │ │
│ процентов по│ │ │ │ │ │
│ полученным кре-│ │ │ │ │ │
│ дитам, займам │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│ прочие выплаты,│ 220 │ │ │ │ │
│ перечисления и│ │ │ │ │ │
│ т.п. │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┼─────────────┼──────────┤
│4. Остаток денежных│ 230 │ │ х │ х │ х │
│ средств на конец│ │ │ │ │ │
│ отчетного │ │ │ │ │ │
│ периода │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┼───────────┴─────────────┴──────────┘
│Справочно │ │ │
│ │ │ │
│Из строки 020│ 240 │ │
│поступило по│ │ │
│наличному расчету│ │ │
│(кроме данных по│ │ │
│строке 270) - всего│ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┤
│ в том числе по│ │ │
│ расчетам: │ │ │
│ с юридическими│ 250 │ │
│ лицами │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┤
│ с физическими│ 260 │ │
│ лицами │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┤
│ из них с│ │ │
│ применением: │ │ │
│ контрольно- │ 261 │ │
│ кассовых │ │ │
│ аппаратов │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┤
│ бланков │ 262 │ │
│ строгой │ │ │
│ отчетности │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┤
│Наличные денежные│ │ │
│средства: │ │ │
│ поступило из│ 270 │ │
│ банка в кассу│ │ │
│ организации │ │ │
├───────────────────┼──────┼───────┤
│ сдано в банк│ 280 │ │
│ из кассы│ │ │
│ организации │ │ │
└───────────────────┴──────┴───────┘
Руководитель Главный бухгалтер
_________ _____________________ _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
"___" _____________ ___ г.