5. Справочник "Причина обращения"

Код	Значение
1	ВЫДАН
2	ВПИСАН

Приложение N 20
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги по
оформлению и выдаче паспортов
гражданина Российской Федерации,
удостоверяющих личность гражданина
Российской Федерации за пределами
территории Российской Федерации

Штамп подразделения

"___"____________ 20__ г.

N _____

СПРАВКА

Гр. ________________________________________________________________

обратился(лась) с заявлением об утрате паспорта гражданина Российской

Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за

пределами территории Российской Федерации и сообщил(а) следующие данные:

фамилия _________________________________________________________________

имя _____________________________________________________________________

отчество ________________________________________________________________

дата рождения ___________________________________________________________

место рождения __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

гражданство _____________________________________________________________

место жительства (пребывания) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

где и при каких обстоятельствах утрачен паспорт

_________________________________________________________________________

сведения об утраченном паспорте: серия ______ N _______

выдан ___________________________________________________________________

(наименование подразделения)

Ф.И.О. сотрудника,

составившего справку ____________________ Подпись _______________________

телефон(_______________)

"___"_______________20__ г.

Форма поиска

5. Справочник "Причина обращения"