Утративший силу
┌───────────────┐
Образец │ Место │
│ │
Угловой штамп территориального органа │ для │
│ │
ФМС России │ фотографии │
│ │
М.П.*│ (35 x 45 мм) │
└───────────────┘
Учетная карточка | Фото | ||||
Регистрационный номер учетного дела | П | П | |||
1. Фамилия, имя, имена | |||||
2. Прежние фамилия, имя, имена (если изменялись) | |||||
3. Пол | 4. Дата рождения | ||||
5. Место рождения | |||||
6. Гражданство (прежнее гражданство, если имелось) | |||||
7. Государство прежнего проживания | |||||
8. Дата приема заявления | |||||
9. Орган, принявший заявление __________________________________ | |||||
10. Документ, удостоверяющий личность | |||||
___________________________________________________________ (серия, номер, когда и кем выдан) | |||||
11. Адрес места проживания | |||||
12. Решение, принятое по заявлению | |||||
___________________________________________________________ (разрешить, отказать, решение от... N, наименование органа, | |||||
___________________________________________________________ а в случае отказа - пункт, часть статьи, по которой принято решение) | |||||
13. Дата ознакомления лица с принятым решением |