Действующий
КОДЫ | ||||
| Форма N 4-страховщик по ОКУД | 0710004 | |||
| Дата (число, месяц, год) | ||||
| Страховщик _______________________________________________ по ОКПО | ||||
| Основной государственный регистрационный номер по ЕГРЮЛ | ||||
| Регистрационный номер страховщика по ЕГРССД | ||||
| Идентификационный номер налогоплательщика ИНН | ||||
| Вид экономической деятельности ______________________________ по ОКВЭД | ||||
| Организационно-правовая форма / формасобственности ____________________________________ по ОКОПФ / ОКФС | ||||
| Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть) по ОКЕИ | 384/385 | |||
Наименование показателя | Код строки | За_____ 20__ г.(1) | За____ 20__ г. (2) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Денежные потоки от текущих операций | |||
| Поступления - всего | 1100 | ||
| в том числе: | |||
| страховых премий | 1110 | ||
| сумм по суброгационным и регрессным требованиям | 1120 | ||
| в оплату требований об оплате возмещенного вреда по прямому возмещению убытков | 1130 | ||
| доли перестраховщиков в выплатах по договорам страхования, сострахования и перестрахования | 1140 | ||
| связанные с обязательным медицинским страхованием | 1150 | ||
| прочие поступления | 1190 | ||
| Платежи - всего | 1200 | ( ) | ( ) |
| в том числе: | |||
| страховые премии, переданные в перестрахование | 1210 | ( ) | ( ) |
| выплаты по договорам страхования, сострахования и перестрахования | 1215 | ( ) | ( ) |
| оплата аквизиционных расходов | 1220 | ( ) | ( ) |
| оплата расходов по урегулированию убытков | 1225 | ( ) | ( ) |
| по требованиям об оплате возмещенного вреда по прямому возмещению убытков | 1230 | ( ) | ( ) |
| потерпевшим по прямому возмещению убытков | 1235 | ( ) | ( ) |
| профессиональным объединениям страховщиков в виде средств отчислений от страховых премий, предусмотренных законодательством Российской Федерации | 1240 | ( ) | ( ) |
| связанные с обязательным медицинским страхованием | 1245 | ( ) | ( ) |
| в связи с оплатой труда работников | 1250 | ( ) | ( ) |
| поставщикам (подрядчикам) за сырье, материалы, работы, услуги | 1255 | ( ) | ( ) |
| проценты по долговым обязательствам | 1260 | ( ) | ( ) |
| налог на прибыль организаций | 1265 | ( ) | ( ) |
| прочие платежи | 1290 | ( ) | ( ) |
| Сальдо денежных потоков от текущих операций | 1000 |
Наименование показателя | Код строки | За___ 20___ г.(1) | За___ 20___г.(2) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Денежные потоки от инвестиционных операций | |||
| Поступления - всего | 2100 | ||
| в том числе: | |||
| от продажи основных средств и нематериальных активов | 2110 | ||
| от продажи акций других организаций (долей участия) | 2120 | ||
| от возврата предоставленных займов, от продажи долговых ценных бумаг (прав требования денежных средств к другим лицам) | 2130 | ||
| дивидендов, процентов по долговым финансовым вложениям и аналогичных поступлений от долевого участия в других организациях | 2140 | ||
| прочие поступления | 2190 | ||
| Платежи - всего | 2200 | ( ) | ( ) |
| в том числе: | |||
| в связи с приобретением, созданием, модернизацией, реконструкцией и подготовкой к использованию основных средств и нематериальных активов | 2210 | ( ) | ( ) |
| в связи с приобретением акций других организаций (долей участия) | 2220 | ( ) | ( ) |
| в связи с приобретением долговых ценных бумаг (прав требования денежных средств к другим лицам), предоставление займов другим лицам | 2230 | ( ) | ( ) |
| проценты по долговым обязательствам, включаемые в стоимость инвестиционного актива | 2240 | ( ) | ( ) |
| прочие платежи | 2290 | ( ) | ( ) |
| Сальдо денежных потоков от инвестиционных операций | 2000 | ||
| Денежные потоки от финансовых операций | |||
| Поступления - всего | 3100 | ||
| в том числе: | |||
| получение кредитов и займов | 3110 | ||
| денежных вкладов собственников (участников) | 3120 | ||
| от выпуска акций, увеличения долей участия | 3130 | ||
| от выпуска облигаций, векселей и других долговых ценных бумаг и др. | 3140 | ||
| прочие поступления | 3190 | ||
| Платежи - всего | 3200 | ( ) | ( ) |
| в том числе: | |||
| собственникам (участникам) в связи с выкупом у них собственных акций (долей участия в организации) или их выходом из состава участников | 3210 | ( ) | ( ) |
| на уплату дивидендов и иных аналогичных платежей по распределению прибыли в пользу собственников (участников) | 3220 | ( ) | ( ) |
| в связи с погашением (выкупом) векселей и других долговых ценных бумаг, возврат кредитов и займов | 3230 | ( ) | ( ) |
| прочие платежи | 3290 | ( ) | ( ) |
| Сальдо денежных потоков от финансовых операций | 3000 | ||
| Сальдо денежных потоков за отчетный период | 4000 | ||
| Остаток денежных средств и денежных эквивалентов на начало отчетного периода | 4100 | ||
| Остаток денежных средств и денежных эквивалентов на конец отчетного периода | 4200 | ||
| Величина влияния изменений курса иностранной валюты по отношению к рублю | 4300 |
Отчет страховой медицинской организации о целевом использовании средств обязательного медицинского страхования
КОДЫ | ||||
| Форма N 6-омс по ОКУД | 0710006 | |||
| Дата (число, месяц, год) | ||||
| Страховая медицинская организация ________________________ по ОКПО | ||||
| Основной государственный регистрационный номер по ЕГРЮЛ | ||||
| Регистрационный номер страховщика по ЕГРССД | ||||
| Идентификационный номер налогоплательщика ИНН | ||||
| Вид экономической деятельности ______________________________ по ОКВЭД | ||||
| Организационно-правовая форма / формасобственности ____________________________________ по ОКОПФ / ОКФС | ||||
| Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть) по ОКЕИ | 384/385 | |||
Наименование показателя | Код строки | За___ 20__ г.(1) | За____ 20__ г.(2) |
1 | 2 | 3 | 4 |
| Остаток целевых средств на начало отчетного года | 1000 | ||
Поступило | |||
| Средства, поступившие от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования | 2100 | ||
| Средства, поступившие из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 2200 | ||
| в том числе: | |||
| в результате проведения медико-экономического контроля | 2210 | ||
| в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи | 2220 | ||
| в результате проведения медико-экономической экспертизы | 2230 | ||
| в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества | 2240 | ||
| Средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц | 2300 | ||
| Прочие поступления целевых средств | 2400 | ||
| Всего поступило целевых средств | 2000 |
Наименование показателя | Код строки | За____ 20___ г.(1) | За____ 20__ г. (2) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Использовано | |||
| Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (общая сумма средств на оплату медицинской помощи по счетам медицинских организаций, предъявленным к оплате в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию) | 3100 | ( ) | ( ) |
| Направлено в доход страховой медицинской организации | 3200 | ( ) | ( ) |
| в том числе: | |||
| из средств, поступивших из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 3210 | ( ) | ( ) |
| в том числе: | |||
| в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи | 3211 | ( ) | ( ) |
| в результате проведения медико-экономической экспертизы | 3212 | ( ) | ( ) |
| в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества | 3213 | ( ) | ( ) |
| средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи | 3220 | ( ) | ( ) |
| Прочее использование целевых средств | 3300 | ( ) | ( ) |
| Всего использовано целевых средств | 3800 | ( ) | ( ) |
| Возврат целевых средств источнику финансирования | 3900 | ( ) | ( ) |
| Остаток целевых средств на конец отчетного периода (отчетного года) | 4000 |
Наименование показателя | Код строки | За___ 20___ г.(1) | За___ 20___г.(2) |
1 | 2 | 3 | 4 |
| СПРАВОЧНО: | |||
| Поступления (доходы) в виде средств, предназначенных на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию | 5100 | ||
| Вознаграждения за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования | 5200 | ||
| Поступления (доходы) в виде средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для страховой медицинской организации годового объема средств | 5300 | ||
| Расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию | 5400 | ||
| Штрафы (пени) за невыполнение (ненадлежащее выполнение) условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования | 5500 | ||
| в том числе: | |||
| за использование целевых средств не по целевому назначению | 5510 | ||
| за нарушение сроков предоставления данных о застрахованных лицах, а также сведений об изменении этих данных | 5520 | ||
| иные штрафные санкции | 5590 | ||
| Штрафы (пени) за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию | 5600 | ||
| Авансы, выданные медицинским организациям на оплату медицинской помощи (сумма дебиторской задолженности медицинских организаций на конец отчетного периода) | 6000 |
КОДЫ | ||||
| Форма N 6-овс по ОКУД | 0710006 | |||
| Дата (число, месяц, год) | ||||
| Общество взаимного страхования _____________________________ по ОКПО | ||||
| Основной государственный регистрационный номер по ЕГРЮЛ | ||||
| Регистрационный номер страховщика по ЕГРССД | ||||
| Идентификационный номер налогоплательщика ИНН | ||||
| Вид экономической деятельности ______________________________ по ОКВЭД | ||||
| Организационно-правовая форма / формасобственности Общество взаимного страхования/ по ОКОПФ / ОКФС________________________________________________ | 89 | |||
| Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть) по ОКЕИ | 384/385 | |||
Наименование показателя | Код строки | За____ 20___ г.(1) | За____ 20___ г.(2) |
1 | 2 | 3 | 4 |
| Остаток целевых средств на начало отчетного года | 1000 | ||
Поступило | |||
| Вступительные взносы | 2100 | ||
| Дополнительные взносы | 2300 | ||
| Прочие поступления | 2500 | ||
| в том числе: | |||
| взносы на покрытие расходов, связанных с уставной деятельностью общества (кроме вступительных и дополнительных взносов) | 2510 | ||
| добровольные денежные и иные имущественные взносы и пожертвования | 2520 | ||
| иные | 2590 | ||
| Положительный результат от осуществления взаимного страхования | 2600 | ||
| Всего поступило целевых средств | 2000 | ||
Использовано | |||
| Отрицательный результат от осуществления взаимного страхования | 3100 | ( ) | ( ) |
| Расходы на содержание аппарата управления | 3200 | ( ) | ( ) |
| в том числе: | |||
| расходы, связанные с оплатой труда (включая начисления) | 3210 | ( ) | ( ) |
| из них: | |||
| расходы на оплату труда (включая начисления) органов управления и органа контроля | 3211 | ( ) | ( ) |
| расходы на служебные командировки и деловые поездки | 3220 | ( ) | ( ) |
| содержание помещений, зданий, автомобильного транспорта и иного имущества (кроме ремонта) | 3230 | ( ) | ( ) |
| ремонт основных средств и иного имущества | 3240 | ( ) | ( ) |
| прочие расходы | 3250 | ( ) | ( ) |
| Приобретение основных средств, инвентаря и иного имущества | 3300 | ( ) | ( ) |
3400 | |||
| Прочее использование целевых средств | 3900 | ( ) | ( ) |
| Всего использовано целевых средств | 3000 | ( ) | ( ) |
| Остаток целевых средств на конец отчетного периода (отчетного года) | 4000 |
1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок составления и представления бухгалтерской (финансовой) отчетности страховых организаций (включая страховые медицинские организации) и обществ взаимного страхования (далее также - страховщики).
2. Бухгалтерская (финансовая) отчетность страховщика должна давать достоверное представление о его финансовом положении на отчетную дату, финансовом результате его деятельности и движении денежных средств за отчетный период, необходимое пользователям этой отчетности для принятия экономических решений.
Отдельные показатели, которые недостаточно существенны для того, чтобы требовалось их отдельное представление в бухгалтерской (финансовой) отчетности страховщика, могут быть существенными, чтобы представляться обособленно в пояснениях к указанной отчетности.
Показатель считается существенным, если его нераскрытие может повлиять на экономические решения заинтересованных пользователей, принимаемые на основе отчетной информации. Решение страховщиком вопроса, является ли данный показатель существенным, зависит от оценки показателя, его характера, конкретных обстоятельств возникновения.