(наименование субъекта Российской Федерации, иностранного государства, на территории которого

осуществлялся сбор подписей избирателей)

N п/п	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Вид документа	Серия документа	Номер документа	Дата выдачи документа	Наименование или код органа, выдавшего документ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Примечания. 1. Список представляется в виде одного или нескольких файлов (по субъектам Российской Федерации, иностранным государствам, на территории которых осуществлялся сбор подписей избирателей) в формате .doc или .rtf с именем Spisok. При заполнении таблицы не следует объединять или разделять ее графы.

2. Адрес места жительства проставляется согласно паспорту или иному документу, заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

3. В графе 7 указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

4. Если в графе 7 указан паспорт гражданина Российской Федерации, то в графе 8 в качестве серии паспорта указываются две пары двухзначных чисел, разделенные пробелом (которые предшествуют шестизначному числу, являющемуся собственно номером паспорта).

5. Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер - 12.

Сведения

об изменениях, уточнениях и дополнениях в данных о кандидате на должность

Президента Российской Федерации*

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата с указанием субъекта выдвижения)

В соответствии с Федеральным законом "О выборах Президента

Российской Федерации" уведомляю об изменениях, уточнениях и дополнениях в

данных о кандидате _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

ранее представленных в Центральную избирательную комиссию Российской

Федерации**:

1. Сведения " __________" следует заменить на " ___________",

дополнить сведения " __________ "

Причина внесения изменений __________.

Кандидат на

должность Президента

Российской Федерации _________________ ___________________________

(подпись, дата) (инициалы, фамилия)

_____________________________

* Представляются в случае, если таковые изменения, уточнения и дополнения имеются.

** Для подтверждения указанных сведений представляются копии соответствующих документов.

Финансовый отчет

_________________________________________________________________________

(первый, итоговый)

о поступлении и расходовании средств избирательного фонда кандидата

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата, номер специального избирательного

счета)

_________________________________________________________________________

(наименование и адрес филиала Сберегательного банка Российской

Федерации)

По состоянию на "__" _______ 20__ года

Строка финансового отчета		Шифр строки	Сумма, руб.	Примечание
1		2	3	4
1	Поступило средств в избирательный фонд, всего	10
в том числе
1.1	Поступило средств в установленном порядке для формирования избирательного фонда	20
из них
1.1.1	Собственные средства кандидата	30
1.1.2	Средства, выделенные кандидату выдвинувшей его политической партией	40
1.1.3	Добровольные пожертвования гражданина	50
1.1.4	Добровольные пожертвования юридического лица	60
1.2	Поступило в избирательный фонд денежных средств, подпадающих под действие п. 6 ст. 58 Федерального закона от 10.01.03 г., N 19-ФЗ	70
из них
1.2.1	Собственные средства кандидата	80
1.2.2	Средства, выделенные кандидату выдвинувшей его политической партией	90
1.2.3	Средства гражданина	100
1.2.4	Средства юридического лица	110
2	Возвращено денежных средств из избирательного фонда, всего	120
в том числе
2.1	Перечислено в доход бюджета	130
2.2	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших с нарушением установленного порядка	140
из них
2.2.1	Гражданам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	150
2.2.2	Юридическим лицам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	160
2.2.3	Средств, превышающих предельный размер добровольных пожертвований	170
2.3	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших в установленном порядке	180
3	Израсходовано средств, всего	190
в том числе
3.1	На организацию сбора подписей избирателей	200
3.1.1	Из них на оплату труда лиц, привлекаемых для сбора подписей избирателей	210
3.2	На предвыборную агитацию через организации телерадиовещания	220
3.3	На предвыборную агитацию через редакции периодических печатных изданий	230
3.4	На выпуск и распространение печатных материалов	240
3.5	На проведение публичных мероприятий	250
3.6	На оплату работ (услуг) информационного и консультационного характера	260
3.7	На оплату других работ (услуг), выполненных (оказанных) юридическими лицами или гражданами РФ по договорам	270
3.8	На оплату иных расходов, непосредственно связанных с проведением избирательной кампании	280
4	Распределено неизрасходованного остатка средств фонда*	290
4.1	Из них денежных средств, пропорционально перечисленным в избирательный фонд	300
5	Остаток средств фонда на дату сдачи отчета (заверяется банковской справкой) (стр. 310 = стр. 10 - стр. 120 - стр. 190 - стр. 290)	310