Наличие судимости _______________________________________________________

(сведения о неснятой и непогашенной судимости)

_________________________________________________________________________

(сведения о принадлежности к политической партии, зарегистрированной в

установленном федеральным законом порядке, либо не более чем к одному

иному

_________________________________________________________________________

общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год

до дня голосования в установленном законом порядке, и статус в данной

_________________________________________________________________________

политической партии либо ином общественном объединении)

_______________

(подпись)

───────────────

(дата)

Примечания. 1. Заявление оформляется рукописным способом либо в машинописном виде. При этом подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.

2. Принадлежность к политической партии, выдвинувшей кандидата на должность Президента Российской Федерации, либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и его статус в данной политической партии либо ином общественном объединении указывается по желанию кандидата при условии представления документа, подтверждающего указанные сведения и заверенного постоянно действующим руководящим органом соответствующей политической партии, иного общественного объединения в соответствии с подпунктом 1 пункта 11 статьи 35 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации".

3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации.

4. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

5. Сведения о неснятой и непогашенной судимости с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, указываются при наличии такой судимости.

6. При указании срока проживания на территории Российской Федерации указать, с какого времени и сколько лет кандидат постоянно проживает в Российской Федерации по настоящее время.

Решение съезда

______________________________________

(наименование политической партии)

"____" ___________ ____ года

(число) (месяц) (год)

О назначении уполномоченных представителей политической партии

Съезд решил:

В соответствии со статьей 32 Федерального закона "О выборах

Президента Российской Федерации" назначить уполномоченных представителей

политической партии ________________________________________________ для

(наименование политической партии)

представления ее по всем вопросам, связанным с участием в выборах

Президента Российской Федерации

Приложения:

1. Список уполномоченных представителей политической партии на ____

листах и _____ дискетах (оптических компакт-дисках CD-R или CD-RW либо

USB Flash Drive).

2. Заявления о согласии быть уполномоченными представителями ___

штук.

_________________________________ ______________ ________________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

МП

политической партии

Примечания. 1. Списки уполномоченных представителей составляются согласно приложениям N 23 и 24.

2. К списку прилагается заявление каждого уполномоченного представителя по форме согласно приложению N 25.