Действующий
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________________________
2. Специальное или воинское звание, классный чин ______________________________________________________
3. Личный номер _______________________________________________________________________________________
4. Должность, место службы ____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
5. Пол ____________________________ 6. Дата рождения __________________________________________________
7. Место рождения _____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
8. Образование ________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
9. Ученая степень, ученое звание ______________________________________________________________________
10. Классная квалификация _____________________________________________________________________________
обязанностей __________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
14. Домашний адрес ____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
в том числе военной службы ____________________________________________________________________________
Стаж службы (выслуга лет) в календарном исчислении в системе МВД России _______________________________
16. Служебная и трудовая деятельность (включая военную службу и специальную службу, учебу в высших и
Месяц и год (мм.гггг) | Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке) | Адрес организации (фактический с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования) | ||
поступления | ухода | |||
________________________________________________ М.П. ______________________________________________