______________________________

* Заполняется должностным лицом уполномоченного органа (его территориального органа)

Воспроизведение Государственного герба Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СВИДЕТЕЛЬСТВО

о внесении казачьего общества

в государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации

_________________________________________________________________________

(полное наименование казачьего общества)

Основной государственный регистрационный номер учетный номер

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐  ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘  └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

на основании решения_____________________________________________________

(наименование органа, принявшего решение о внесении

_________________________________________________________________________

казачьего общества в государственный реестр казачьих обществ в Российской

Федерации)

внесено в государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации

                                             ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
"___"_______________ ______ г. реестровый N  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                                             └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

_______________________________________ ____________ ________________

(должность уполномоченного лица) (подпись) М.П. (Ф.И.О.)

Дата выдачи "___" __________ _____г.

Ранее выданное свидетельство о внесении казачьего общества в

государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации от

"___"______________________г. не применяется в связи с выдачей настоящего

свидетельства