* Если сведения не умещаются в листе Б, заполняется необходимое количество листов.

                                                                      ┌─┬─┐
                                                            Страница│ │ │
                                                            ┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
                                                   Форма N  │Г│Р│К│О│0│3│
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Лист В

Расписка*

в получении сообщения сведений об общей численности членов казачьего

общества, о фиксированной численности его членов, в установленном порядке

принявших на себя обязательства по несению государственной или иной

службы

Настоящим удостоверяется, что заявитель__________________________________

(фамилия, имя, отчество)

представил (а)___________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа (его территориального органа)

получил "__" ___________ ______г. сообщение сведений об общей численности

_________________________________________________________________________

(полное наименование казачьего общества)

о фиксированной численности его членов, в установленном порядке принявших

на себя обязательства по несению государственной или иной службы,

на ___ листах.

┌───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│Должность федерального             │                                   │
│государственного гражданского      │                                   │
│служащего, принявшего документы    │                                   │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│Фамилия                            │                                   │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│Имя                                │                                   │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│Отчество                           │                                   │
└───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

                                                      ┌─────────────────┐
                                                      │                 │
                                                      └─────────────────┘

М.П. (подпись)

______________________________

* Заполняется должностным лицом уполномоченного органа (его территориального органа)

Воспроизведение Государственного герба Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СВИДЕТЕЛЬСТВО

о внесении казачьего общества

в государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации

_________________________________________________________________________

(полное наименование казачьего общества)

Основной государственный регистрационный номер учетный номер

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐  ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘  └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

на основании решения_____________________________________________________

(наименование органа, принявшего решение о внесении

_________________________________________________________________________

казачьего общества в государственный реестр казачьих обществ в Российской

Федерации)

внесено в государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации

                                             ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
"___"_______________ ______ г. реестровый N  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
                                             └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

_______________________________________ ____________ ________________

(должность уполномоченного лица) (подпись) М.П. (Ф.И.О.)

Дата выдачи "___" __________ _____г.

Ранее выданное свидетельство о внесении казачьего общества в

государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации от

"___"______________________г. не применяется в связи с выдачей настоящего

свидетельства