┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│           Сведения о численности членов казачьего общества            │
├────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤
 │ 7  │Общая численность             │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Численность членов казачьего  │                                   │
│    │общества, принявших на себя   │                                   │
│    │обязательства по несению      │                                   │
│    │государственной или иной      │                                   │
│    │службы*                       │                                   │
├────┴──────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤
│Сведения об обязательствах по несению государственной или иной службы, │
│                  принятых членами казачьего общества                  │
├────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │8.1 │Организация и ведение воинского учета членов казачьих обществ     │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.2 │Организация военно-патриотического воспитания призывников, их     │
│    │подготовки к военной службе                                       │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.3 │Организация вневойсковой подготовки членов казачьих обществ во    │
│    │время их пребывания в запасе                                      │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.4 │Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций и ликвидация    │
│    │последствий стихийных бедствий                                    │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.5 │Гражданская и территориальная оборона                             │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.6 │Осуществление природоохранных мероприятий                         │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
└────┴──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

______________________________

* Сведения о членах хуторского, станичного, городского казачьего общества, принявших на себя обязательства по несению государственной или иной службы, указываются в Листе А

                                                                     ┌─┬─┐
                                                            Страница│0│4│
                                                            ┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
                                                   Форма N  │Г│Р│К│О│0│3│
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┐
 │8.7 │Охрана общественного порядка                                      │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.8 │Обеспечение экологической и пожарной безопасности                 │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.9 │Защита государственной границы Российской Федерации               │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.10│Охрана объектов животного мира                                    │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.11│Охрана лесов                                                      │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.12│Охрана объектов обеспечения жизнедеятельности населения           │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.13│Охрана объектов, находящихся в государственной и муниципальной    │
│    │собственности                                                     │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
 │8.14│Охрана объектов культурного наследия                              │
│    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│    │Наименование органа, согласовавшего   │                           │
│    │обязательства                         │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Количество членов казачьего общества, │                           │
│    │принявших обязательства               │                           │
│    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│    │Дата согласования обязательств        │                           │
└────┴──────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

                                                                     ┌─┬─┐
                                                            Страница│0│5│
                                                            ┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
                                                   Форма N  │Г│Р│К│О│0│3│
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│       Заполняется должностным лицом уполномоченного органа (его       │
│                       территориального органа)                        │
├────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │ 9  │Документы представлены (нужное отметить знаком "V")               │
│    │                                                                  │
│    │                    ┌───┐                                         │
│    │Непосредственно     │   │                                         │
│    │                    └───┘                                         │

│    │                    ┌───┐                                         │
│    │По почте            │   │                                         │
│    │                    └───┘                                         │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Дата получения документов уполномоченным органом │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Расписка в получении документов выдана (нужное отметить знаком │

│ │"V") │

│    │                    ┌───┐                                         │
│    │Непосредственно     │   │                                         │
│    │                    └───┘                                         │

│    │                    ┌───┐                                         │
│    │По почте            │   │                                         │
│    │                    └───┘                                         │

│ ├─────────────────────────────────┬────────────────────────────────┤

│ │Должность федерального │ │

│ │государственного гражданского │ │

│ │служащего, принявшего документы │ │

│ ├─────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ │Фамилия │ │

│ ├─────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ │Имя │ │

│ ├─────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ │Отчество │ │

└────┴─────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

                                               ┌────────────────────────┐
                                               │                        │
                                               └────────────────────────┘

(подпись заявителя)

                                                                     ┌─┬─┐
                                                            Страница│ │ │
                                                            ┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
                                                   Форма N  │Г│Р│К│О│0│3│
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Лист А

Сведения о членах хуторского, станичного, городского казачьего общества,

принявших на себя обязательства по несению государственной или иной

службы*

_________________________________________________________________________

(полное наименование казачьего общества)

┌────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
 │ 1  │Фамилия                       │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Имя                           │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Отчество (при наличии)        │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Дата рождения                 │                                   │
│    ├─────────────────────────┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────┤
│    │ИНН (при наличии)        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                │
│    ├─────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────┤
│    │Данные документа, удостоверяющего личность                        │
│    ├──────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤
│    │Вид документа                 │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Серия                         │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Номер                         │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Дата выдачи                   │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Кем выдан                     │                                   │
│    ├─────────────────────────┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┬──────────────────────────┤
│    │Код подразделения        │ │ │ │-│ │ │ │                          │
│    ├─────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────┤
│    │Адрес места жительства                                            │
│    ├──────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────┤
│    │Почтовый индекс               │ │ │ │ │ │ │                       │
│    ├──────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────┤
│    │Субъект Российской Федерации  │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Район                         │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Город                         │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Населенный пункт              │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Улица (проспект, переулок и   │                                   │
│    │т.д.)                         │                                   │
│    ├───────────────────────┬──────┴────────────────┬──────────────────┤
│    │Номер дома             │Корпус                 │Квартира          │
│    │(владение)             │(строение)             │                  │
├────┼───────────────────────┴──────┬────────────────┴──────────────────┤
 │ 2  │Фамилия                       │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Имя                           │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Отчество (при наличии)        │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Дата рождения                 │                                   │
│    ├─────────────────────────┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────┤
│    │ИНН (при наличии)        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                │
│    ├─────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────┤
│    │Данные документа, удостоверяющего личность                        │
│    ├──────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤
│    │Вид документа                 │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Серия                         │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Номер                         │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Дата выдачи                   │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Кем выдан                     │                                   │
│    ├─────────────────────────┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┬──────────────────────────┤
│    │Код подразделения        │ │ │ │-│ │ │ │                          │
│    ├─────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────┤
│    │Адрес места жительства                                            │
│    ├──────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────┤
│    │Почтовый индекс               │ │ │ │ │ │ │                       │
│    ├──────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────┤
│    │Субъект Российской Федерации  │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Район                         │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Город                         │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Населенный пункт              │                                   │
│    ├──────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│    │Улица (проспект, переулок и   │                                   │
│    │т.д.)                         │                                   │
│    ├───────────────────────┬──────┴────────────────┬──────────────────┤
│    │Номер дома             │Корпус                 │Квартира          │
│    │(владение)             │(строение)             │                  │
└────┴───────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────┘

                                               ┌────────────────────────┐
                                               │                        │
                                               └────────────────────────┘

(подпись заявителя)

______________________________

* Если сведения не умещаются в листе А, заполняется необходимое количество листов.

                                                                     ┌─┬─┐
                                                            Страница│ │ │
                                                            ┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
                                                   Форма N  │Г│Р│К│О│0│3│
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Лист Б

Сведения о структуре казачьего общества*

_________________________________________________________________________

(полное наименование казачьего общества)

┌────┬─────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
 │ 1  │Полное наименование          │                                    │
│    ├─────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│    │Вид казачьего общества       │                                    │
│    ├─────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
│    │Основной государственный  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐             │
│    │регистрационный номер     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │
│    │                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘             │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│    │                          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                   │
│    │Учетный номер             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                   │
│    │                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                   │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│    │Реестровый номер (при     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                     │
│    │наличии)                  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                     │
│    │                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                     │