(Утративший силу) Постановление Правительства РФ от 21 июня 2013 г. N 525 "Об...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Утративший силу
АКТ N _____
отбора проб сточных вод, отводимых абонентом в централизованную систему
водоотведения
"__" _______________ 20__ г.
Организация, осуществляющая отбор проб _________________________________
                                   (наименование, адрес)
Абонент ________________________________________________________________
(наименование, адрес, код, шифр абонента)
Метод отбора проб ______________________________________________________
Место отбора (номер выпуска, адрес, номер контрольного канализационного колодца)
Шифры (номера) канистр, бутылей
Время начала и конца отбора
Номер пломбы
Результаты отбора параллельной и резервной проб
Особое мнение
Организация, осуществляющая отбор Абонент
проб
__________ __________ __________ __________ __________ __________
должность подпись Ф.И.О. должность подпись Ф.И.О.
__________ __________ __________ __________ __________ __________
должность подпись Ф.И.О. должность подпись Ф.И.О.
Пробы направлены для анализа в _________________________________________
(наименование и адрес аккредитованной лаборатории)
Опломбированные пробы лабораторией получены и приняты к исполнению
"__" __________ 20__ г. __________ _____________________________________
(час, мин) (должность, подпись, Ф.И.О.
ответственного сотрудника
аккредитованной лаборатории)
    Настоящий акт составлен в 3 экземплярах под одним номером, из
которых:
    1-й экземпляр хранится в организации, осуществляющей водоотведение;
    2-й экземпляр хранится у абонента;
    3-й экземпляр хранится вместе с резервной пробой (в случае отбора
резервной пробы).
Приложение N 3
к Правилам осуществления контроля
состава и свойств сточных вод

Типовая форма журнала контроля состава и свойств сточных вод абонентов

Утверждаю
_______________________________________________________
(Ф.И.О. и должность руководителя организации, осуществляющей водоотведение, или иного уполномоченного лица)
______________________________
подпись
"__" _______________ 20__ г.
М.П.

ЖУРНАЛ
контроля состава и свойств сточных вод абонентов

Организация, осуществляющая водоотведение _______________________________________________________________
(наименование, адрес)
Лаборатория _____________________________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
Абонент _________________________________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
Метод отбора проб __________________________________________

РЕЗУЛЬТАТЫ
отбора проб сточных вод абонента

Дата отбора проб
Место отбора проб
Расход сточных вод
( , )*
Наименование загрязняющих веществ
Код загрязняющего вещества
Фактическая концентрация загрязняющего вещества
(мг/л)
Фактический сброс загрязняющих веществ
(тонн)
Норматив допустимого сброса
(лимит на сброс)
Сведения декларации о составе и свойствах сточных вод**
Кратность превышения
мг/л
тонн
мг/л
тонн
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
_____________________________
* Указывается в кубических метрах в сутки (в месяц)
** Указывается концентрация (миллиграмм на литр), количество (масса) (тонны)