Утративший силу
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Разрешено временное проживание │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Фамилия _____________/_______________ │
│ русск. лат. │
│Имя _________________/_______________ │
│ русск. лат. │
│Отчество ____________/_______________ │
│ русск. лат. │
│________________ ______________________________________________________│
│ дата место рождения │
│________________ ______________________________________________________│
│ пол гражданство │
│N ________________________ ___________________________________________│
│ номер дата принятия решения │
│__________________________ ___________________________________________│
│ срок действия наименование органа │
│ _____________________________________________________________________ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ Разрешение │
│ на временное проживание лица│
│ без гражданства │
│ в Российской Федерации │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│_______________________________________________________________________│
│ фамилия, имя (имена) русск. │
│_______________________________________________________________________│
│ фамилия, имя (имена) лат. │
│_______________________________________________________ _______________│
│ дата и место рождения пол │
│______________________ ________________________________________________│
│ номер решения дата принятия решения о выдаче разрешения │
│_______________________________________________________________________│
│ наименование органа, выдавшего разрешение │
│ │
│ Разрешение на временное проживание действительно │
│ │
│ до "__"___________ 20__ г.│
│ ┌─────────────┐ │
│ │ │ ___________________________________│
│ │ Место для │ подпись, фамилия должностного лица│
│ │ фотографии │ М.П. __________________│
│ │ │ дата выдачи│
│ │ │ __________________│
│ │ │ подпись владельца│
│ └─────────────┘ │