3-й экземпляр Заявления предназначен для вышеуказанного компетентного или уполномоченного им налогового или финансового органа иностранного государства.

При поступлении Заявления (его 2-го и 4-го экземпляров) в налоговый орган Российской Федерации на обоих поступивших экземплярах проставляются отметки о получении с подписью уполномоченного должностного лица и печатью (штампом) налогового органа.

4-й экземпляр Заявления с отметкой налогового органа о получении возвращается заявителю или его уполномоченному представителю.

В поле, содержащем сведения о периоде, за который суммы налогов с дивидендов и процентов причитаются к возврату, в пустой клетке проставляется последняя цифра календарного года, в котором выплачивался доход. Например, если заявляется о возврате сумм налогов с дивидендов, которые были выплачены в 2001 году, клетка заполняется следующим образом:

                       ┌───────────┐
                       │    За     │
                       │           │
                       │           │
                       │      ┌───┐│
                       │  200 │ 1 ││
                       │      └───┘│

└───────────┘

Подтверждение постоянного местопребывания в разделе 5 формы Заявления должно относиться к тому же периоду, за который суммы налогов причитаются к возврату. Например, в вышеуказанном случае выплаты доходов в 2001 году, в разделе 5 указывается: "Подтверждается, что заявитель действительно являлся в течение 2001 года лицом с постоянным местопребыванием ... (далее по тексту)".

В разделе 1 Заявления указываются сведения об иностранной организации-заявителе:

- ее полное наименование, как оно указано в договоре (контракте) или в ином документе, на основании которых производились выплаты доходов;

- полный юридический адрес в стране, где создана (зарегистрирована, инкорпорирована) иностранная организация;

- идентификационный номер налогоплательщика, присвоенный иностранной организации в стране ее постоянного местопребывания (или его аналог).

В разделе 2 Заявления указываются сведения об уполномоченном представителе иностранной организации в Российской Федерации, если таковой имеется: его полное наименование (если уполномоченным представителем является организация) или фамилия, имя, отчество (если уполномоченным представителем является физическое лицо), адрес, контактный телефон, идентификационный номер налогоплательщика (если имеется). При отсутствии ИНН в клетках, предназначенных для его указания, вписывается слово "отсутствует". Каждая буква слова "отсутствует" записывается в отдельной клетке.

В разделе 3 Заявления указываются сведения, относящиеся к доходам в виде дивидендов и процентов и источникам их выплаты.

В поле "Описание инвестиции" указывается вид инвестиции в соответствии с приложением к настоящей Инструкции.

В поле "Наименование должника и его адрес" указываются полное наименование и полный адрес лица, выплатившего дивиденды (проценты) и удержавшего налоги, (налогового агента), как они указаны в договоре (контракте) или ином документе, на основании которых производились выплаты доходов.

В соответствующем поле раздела 3 Заявления указывается также, является ли лицо, выплачивающее доход заявителю, его дочерней организацией и (или) зависимым лицом по отношению к заявителю.

Наличие отношений между головной и дочерней организациями определяется исходя из законодательства страны постоянного местопребывания заявителя.

Наличие "взаимозависимости" определяется исходя из положений соответствующего соглашения об избежании двойного налогообложения, а при его отсутствии - исходя из законодательства страны постоянного местопребывания заявителя.

Если заявление представляется на возврат сумм налогов, удержанных с доходов в виде дивидендов по акциям, в соответствующих строках раздела 3 Заявления указывается:

- количество акций;

- их общая номинальная стоимость;

- дата приобретения;

- дата начисления (выплаты) дивидендов.

В поле "А" указывается сумма дивидендов, начисленных (выплаченных) по одной акции.

Доходы в виде дивидендов, получаемые от дочерней компании, указываются отдельно от дивидендов, полученных от других компаний. Для этого предусмотрены, соответственно, строки "В" и "С".

Если Заявление представляется на возврат сумм налогов, удержанных с доходов в виде процентов, в соответствующих строках раздела 3 Заявления указываются процентная ставка, по которой производилось начисление процентного дохода, а также общая величина выплаченного процентного дохода. Доходы в виде процентов, получаемые по государственным и муниципальным ценным бумагам, указываются отдельно от всех других доходов в виде процентов. Для этого предусмотрены, соответственно, строки "Е" и "F".

В строках раздела 3 Заявления, относящихся к расчету подлежащей возврату суммы налога, указывается:

- сумма налога, удержанного с указанной суммы дохода, по ставке, установленной законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- ставка, установленная законодательством Российской Федерации о налогах и сборах для соответствующего вида дохода, по которой удержан налог;

- ставка налога, установленная Соглашением об избежании двойного налогообложения СССР/Российской Федерации с иностранным государством для соответствующего вида дохода, и сумма налога, подлежащая удержанию с указанной суммы дохода, по этой ставке.

По строке "Общая сумма налога, подлежащая возврату" указывается разница между суммами, указанными по строкам "Сумма удержанного налога" и "Сумма налога по Соглашению".

Все стоимостные значения в разделе 3 Заявления указываются в валюте выплаты дохода.

В разделе 4 Заявления указывается наименование банка, его полный адрес, номер счета иностранной организации, на который должны быть перечислены возвращаемые суммы налогов. В случае, если сумма налога после удержания у источника выплаты дохода была перечислена налоговым агентом в бюджет в рублях, указываются реквизиты рублевого счета в российском банке.

Если иностранная организация имела в Российской Федерации несколько должников, получала доходы по нескольким договорам (контрактам), удержанные суммы налога с которых подлежат возврату, для заполнения всех соответствующих сведений используются приложения к Форме 1012DT(2002).

Приложения заполняются по аналогии с заполнением раздела 3 Заявления.

Заявление, а также приложения к нему заверяются печатью и подписью должностного лица иностранной организации.

Разделы 5 и 6 Заявления заполняются, соответственно, компетентным или уполномоченным им налоговым или финансовым органом иностранного государства - страны постоянного местопребывания заявителя и налоговым органам Российской Федерации.

Таблица видов инвестиций

┌──────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐
│   Код вида   │Виды инвестиций                                         │
│  инвестиции  │                                                        │
├──────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│      01      │Акции                                                   │
├──────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│      02      │Остаток по корреспондентскому счету                     │
├──────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│      03      │Кредит                                                  │
├──────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│      04      │Депозит                                                 │
├──────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│      05      │Государственные и муниципальные облигации               │
├──────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│      06      │Корпоративные облигации                                 │
├──────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│      07      │Векселя                                                 │
├──────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│      08      │Другие  виды  ценных  бумаг,  по  которым  выплачивается│
│              │процентный доход (указывается конкретный вид)           │
├──────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│      09      │Депо премий                                             │
├──────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│      10      │Иные (указывается конкретный вид инвестиции)            │
└──────────────┴────────────────────────────────────────────────────────┘