Утративший силу
______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
Приложение N 3

Участковая избирательная комиссия (комиссия референдума)
избирательного участка (участка референдума) N ____

Акт
об использовании карточек со штрих-кодом для допуска к голосованию с надписью "Тест"

Настоящий акт составлен в том, что в соответствии с Инструкцией о
порядке использования комплексов для электронного голосования на выборах
и референдумах, проводимых на территории Российской Федерации при
голосовании на избирательном участке (участке референдума) N _____ для
тестирования КЭГ накануне и в день голосования были использованы карточки
со штрих-кодом для допуска к голосованию с надписью "Тест" в количестве
____________(___________________________________________________) штук.
цифрами прописью
Указанные карточки со штрих-кодом подлежат погашению наряду с
неиспользованными карточками со штрих-кодом для допуска к голосованию с
соблюдением требований, установленных законом.
Председатель
участковой избирательной
(комиссии референдума) ______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
Заместитель председателя
участковой избирательной
(комиссии референдума) ______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
Секретарь
участковой избирательной
(комиссии референдума) ______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
Член участковой
избирательной комиссии
(комиссии референдума) ______________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
Член участковой