- название промышленного образца;

- изображения промышленного образца (группы промышленных образцов);

- перечень существенных признаков промышленного образца.

22.2. Отказ автора промышленного образца быть упомянутым в качестве такового в публикуемых сведениях о выдаче патента.

Отказ автора промышленного образца быть упомянутым в качестве такового в публикуемых сведениях о выдаче патента учитывается при публикации этих сведений, если он поступил до завершения технической подготовки к публикации.

Упомянутый отказ может быть отозван автором в этот же срок.

22.3. Публикация иных сведений.

Федеральный орган исполнительной власти по интеллектуальной собственности публикует в официальном бюллетене информацию о внесении изменений в опубликованные сведения о выданных патентах.

Нужное отметить знаком Х

Заявление с реквизитами, проставленными Институтом, является уведомлением о поступлении заявки

┌────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│      ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ      │(21) РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N                   │
│     документов заявки      │                                         │
│                            ├─────────────────────────────────────────┤
│                            │ВХОДЯЩИЙ N                               │
├────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
 │                            │АДРЕС  ДЛЯ  ПЕРЕПИСКИ  (полный   почтовый│
│                            │адрес, имя или наименование адресата)    │
│                            │                                         │
│                            │                                         │
│                            │                                         │
│         ЗАЯВЛЕНИЕ          │                                         │
│о выдаче патента Российской │                                         │
│ Федерации на промышленный  │                                         │
│          образец           │                                         │
│                            │                                         │
│                            │Телефон:         Телекс:          Факс:  │
│                            ├─────────────────────────────────────────┤
│                            │   В Федеральный институт промышленной   │
│                            │              собственности              │
│                            │ Бережковская наб., 30, корп.1, Москва,  │
│                            │           Г-59, ГСП-5, 123995           │
├────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┤
│                                                                      │
 │54) НАЗВАНИЕ ПРОМЫШЛЕННОГО ОБРАЗЦА                                    │
│                                                                      │
├────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────┤
 │(71) ЗАЯВИТЕЛЬ                              │   КОД организации по    │
│                                            │          ОКПО           │
│                                            │  (если он установлен)   │
│                                            │                         │
│                                            │                         │
│                                            │                         │
│                                            │ КОД страны по стандарту │
│                                            │        ВОИС ST.3        │
│                                            │  (если он установлен)   │
│                                            │                         │
│Данное лицо ┌─┐        ┌─┐                  │                         │
│является    │ │автором │ │ правопреемником  │                         │
│            └─┘        └─┘ автора           │                         │

│┌─┐                    ┌─┐                  │                         │
││ │ работодателем      │ │ правопреемником  │                         │
│└─┘                    └─┘ работодателя     │                         │

│┌─┐                    ┌─┐                  │                         │
││ │ исполнителем       │ │ государственным  │                         │
│└─┘ (подрядчиком)      └─┘ заказчиком       │                         │

│ │ │

│ (Указывается полное имя или наименование и местожительство или │

│ местонахождение, включая название страны и полный почтовый адрес) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Указанное ниже лицо настоящим назначается (назначено) представлять│

│интересы заявителя (заявителей) в федеральном органе исполнительной │

│власти по интеллектуальной собственности в качестве: │

│ │

│┌─┐                                                                   │
 ││ │ (74) ПАТЕНТНЫЙ ПОВЕРЕННЫЙ (полное имя, регистрационный номер,     │
│└─┘ местонахождение)                                                  │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│Телефон: Телекс: Факс: │

│ │

│ │

│┌─┐                                                                   │
││ │ ОБЩИЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ (полное имя одного из заявителей)             │
│└─┘                                                                   │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│Телефон: Телекс: Факс: │

│ │

│ │

│┌─┐                                                                   │
││ │ ИНОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ (полное имя, местонахождение)                  │
│└─┘                                                                   │

│ │

│ │

│ │

│ │