Постановление Минтруда РФ и ПФР от 3 июля 1997 г. NN 35/44...

Форма АДВ-9

                                                          ┌─────────────┐
                                              Код по ОКУД │             │
                                                          └─────────────┘

Листок исправлений

Наименование ошибочного документа:

┌──────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┐                                                  │
│ │ │      Страховое свидетельство                     │
│ └─┘                                                  │

│ ┌─┐                                                  │
│ │ │      Запрос об уточнении сведений                │
│ └─┘                                                  │

│ ┌─┐                                                  │
│ │ │      Отказ в выдаче документа                    │
│ └─┘                                                  │

└──────────────────────────────────────────────────────┘

Ф.И.О. застрахованного лица, _______________________________________

фамилия

содержащиеся в ошибочном _______________________________________

имя

документе _______________________________________

отчество

Страховой номер, содержащийся

в ошибочном документе _________ - _________ - _______________

Заполнять печатными буквами.

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Листок исправлений заполнил работодатель / застрахованное лицо         │
│                           ────────────────────────────────────        │
│                                   (ненужное зачеркнуть)               │
│                                                                       │
│Причина возврата    _________________________________________          │
│документа                                                              │
│                                                                       │
│Правильные данные:                                                     │
│                                                                       │
│Фамилия       _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Имя           _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Отчество      _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Пол           ___ (м / ж)                                              │
│                                                                       │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                              │
│                                                                       │
│Место рождения:                                                        │
│                                                                       │
│   город (село, дер., ...)    _________________________________________│
│                                                                       │
│   район                      _________________________________________│
│                                                                       │
│   область (край, респ., ...) _________________________________________│
│                                                                       │
│   страна                     _________________________________________│
│                                                                       │
│Документ, удостоверяющий личность:                                     │
│                                                                       │
│Вид документа ____________________________________________             │
│              (указать название документа: паспорт,                    │
│              удостоверение личности и др.)                            │
│              серия _____________ номер __________________             │
│                                                                       │
│Дата выдачи   "  " _____________ 19   года                             │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата заполнения Личная подпись

" " ____________ 19 года застрахованного лица ___________________

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

Форма АДИ-2

                                                          ┌─────────────┐
                                              Код по ОКУД │             │
                                                          └─────────────┘

Запрос об уточнении сведений

Уважаемый(ая) _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

" " _____________ 19 года Вы представили в ПФР форму

_________________________________________________________________________

(код и наименование формы)

В числе зарегистрированных в системе государственного пенсионного

страхования застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас,

анкетными данными:

Фамилия _______________________________________________

Имя _______________________________________________

Отчество _______________________________________________

Пол ___

Дата рождения " " ______________ 19 года

Место рождения:

город (село, дер., ...) ______________________________________________

район ______________________________________________

область (край, респ., ...) ______________________________________________

страна ______________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

Вид документа ___________________________________________________________

(название документа: паспорт, удостоверение

личности и др.)

серия _________________ номер _____________________________

Дата выдачи " " ______________ 19 года

Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше

данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного

Форма поиска