(Действующий) Постановление Минтруда РФ и ПФР от 3 июля 1997 г. NN 35/44"О формах...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Фамилия       _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Имя           _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Отчество      _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Пол           ___ (м / ж)                                              │
│                                                                       │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                              │
│                                                                       │
│Место рождения:                                                        │
│                                                                       │
│   город (село, дер., ...)    _________________________________________│
│                                                                       │
│   район                      _________________________________________│
│                                                                       │
│   область (край, респ., ...) _________________________________________│
│                                                                       │
│   страна                     _________________________________________│
│                                                                       │
│Адрес        индекс __________ адрес _____________________             │
│регистрации  _____________________________________________             │
│             _____________________________________________             │
│                                                                       │
│Адрес места  индекс __________ адрес _____________________             │
│жительства   _____________________________________________             │
│фактический  _____________________________________________             │
│             (заполнять при отличии от адреса регистрации)             │
│                                                                       │
│Телефоны     _____________________________________________             │
│                      (домашний и / или рабочий)                       │
│                                                                       │
│Документ, удостоверяющий личность:                                     │
│                                                                       │
│Вид документа ____________________________________________             │
│              (указать название документа: паспорт,                    │
│              удостоверение личности и др.)                            │
│              серия _____________ номер __________________             │
│                                                                       │
│Дата выдачи   "  " _____________ 19   года                             │
│                                                                       │
│Кем выдан     ____________________________________________             │
│              ____________________________________________             │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата заполнения Личная подпись
" " ____________ 19 года застрахованного лица ____________
Форма АДВ-2
                                                          ┌─────────────┐
                                              Код по ОКУД │             │
                                                          └─────────────┘
Заявление
об обмене страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Страховой номер  _______ - _______ - ________   __________             │
│                                                                       │
│Ф.И.О., указанные в Страховом свидетельстве                            │
│                                                                       │
│Фамилия       _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Имя           _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Отчество      _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные)             │
│                                                                       │
│Фамилия       _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Имя           _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Отчество      _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Пол           ___ (м / ж)                                              │
│                                                                       │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                              │
│                                                                       │
│Место рождения:                                                        │
│                                                                       │
│   город (село, дер., ...)   __________________________________________│
│                                                                       │
│   район                     __________________________________________│
│                                                                       │
│   область (край,                                                      │
│   республика, ...)          __________________________________________│
│                                                                       │
│   страна                    __________________________________________│
│                                                                       │
│Адрес        индекс __________ адрес _____________________             │
│регистрации  _____________________________________________             │
│             _____________________________________________             │
│                                                                       │
│Адрес места  индекс __________ адрес _____________________             │
│жительства   _____________________________________________             │
│фактический  _____________________________________________             │
│             (заполнять при отличии от адреса регистрации)             │
│                                                                       │
│Телефоны     _____________________________________________             │
│                      (домашний и / или рабочий)                       │
│                                                                       │
│Документ, удостоверяющий личность:                                     │
│                                                                       │
│Вид документа ____________________________________________             │
│              (указать название документа: паспорт,                    │
│              удостоверение личности и др.)                            │
│              серия _____________ номер __________________             │
│                                                                       │
│Дата выдачи   "  " ______________ 19   года                            │
│                                                                       │
│Кем выдан     ____________________________________________             │
│              ____________________________________________             │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата заполнения Личная подпись
" " _____________ 19 года застрахованного лица __________________
Форма АДВ-3
                                                          ┌─────────────┐
                                              Код по ОКУД │             │
                                                          └─────────────┘
Заявление
о выдаче дубликата страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Данные, указанные в Страховом свидетельстве                            │
│                                                                       │
│Фамилия       _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Имя           _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Отчество      _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Пол           ___ (м / ж)                                              │
│                                                                       │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                              │
│                                                                       │
│Место рождения:                                                        │
│                                                                       │
│   город (село, дер., ...)    _________________________________________│
│                                                                       │
│   район                      _________________________________________│
│                                                                       │
│   область (край, респ., ...) _________________________________________│
│                                                                       │
│   страна                     _________________________________________│
│                                                                       │
│Данные, действительные в настоящее время (указать только               │
│изменившиеся данные)                                                   │
│                                                                       │
│Фамилия       _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Имя           _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Отчество      _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Пол           ___ (м / ж)                                              │
│                                                                       │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                              │
│                                                                       │
│Место рождения:                                                        │
│                                                                       │
│   город (село, дер., ...)   __________________________________________│
│                                                                       │
│   район                     __________________________________________│
│                                                                       │
│   область (край, респ., ...) _________________________________________│
│                                                                       │
│   страна                    __________________________________________│
│                                                                       │
│Адрес        индекс __________ адрес _____________________             │
│регистрации  _____________________________________________             │
│             _____________________________________________             │
│                                                                       │
│Адрес места  индекс __________ адрес _____________________             │
│жительства   _____________________________________________             │
│фактический  _____________________________________________             │
│             (заполнять при отличии от адреса регистрации)             │
│                                                                       │
│Телефоны     _____________________________________________             │
│                      (домашний и / или рабочий)                       │
│                                                                       │
│Документ, удостоверяющий личность:                                     │
│                                                                       │
│Вид документа ____________________________________________             │
│              (указать название документа: паспорт,                    │
│              удостоверение личности и др.)                            │
│              серия _____________ номер __________________             │
│                                                                       │
│Дата выдачи   "  " _____________ 19   года                             │
│                                                                       │
│Кем выдан     ____________________________________________             │
│              ____________________________________________             │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата заполнения Личная подпись
" " ____________ 19 года застрахованного лица ___________________
Заполняется работодателем.
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Для заявления, заверенного работодателем:                              │
│                                                                       │
│Заверяю,  что  застрахованное  лицо  имело  Страховое  свидетельство со│
│страховым номером  _______ -  _______ -  _______ _______,  на основании│
│которого  сведения  о  его  стаже  и  заработке  представлялись / будут│
│представлены в ПФР.                                                    │
│___________________________________                                    │
│      (ненужное зачеркнуть)                                            │
│                                                                       │
│Наименование должности руководителя  Подпись Расшифровка подписи       │
│                                                                       │
│Дата                                                                   │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Форма АДВ-9
                                                          ┌─────────────┐
                                              Код по ОКУД │             │
                                                          └─────────────┘
Листок исправлений
Наименование ошибочного документа:
┌──────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┐                                                  │
│ │ │      Страховое свидетельство                     │
│ └─┘                                                  │
│ ┌─┐                                                  │
│ │ │      Запрос об уточнении сведений                │
│ └─┘                                                  │
│ ┌─┐                                                  │
│ │ │      Отказ в выдаче документа                    │
│ └─┘                                                  │
└──────────────────────────────────────────────────────┘
Ф.И.О. застрахованного лица, _______________________________________
фамилия
содержащиеся в ошибочном _______________________________________
имя
документе _______________________________________
отчество
Страховой номер, содержащийся
в ошибочном документе _________ - _________ - _______________
Заполнять печатными буквами.
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Листок исправлений заполнил работодатель / застрахованное лицо         │
│                           ────────────────────────────────────        │
│                                   (ненужное зачеркнуть)               │
│                                                                       │
│Причина возврата    _________________________________________          │
│документа                                                              │
│                                                                       │
│Правильные данные:                                                     │
│                                                                       │
│Фамилия       _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Имя           _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Отчество      _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Пол           ___ (м / ж)                                              │
│                                                                       │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                              │
│                                                                       │
│Место рождения:                                                        │
│                                                                       │
│   город (село, дер., ...)    _________________________________________│
│                                                                       │
│   район                      _________________________________________│
│                                                                       │
│   область (край, респ., ...) _________________________________________│
│                                                                       │
│   страна                     _________________________________________│
│                                                                       │
│Документ, удостоверяющий личность:                                     │
│                                                                       │
│Вид документа ____________________________________________             │
│              (указать название документа: паспорт,                    │
│              удостоверение личности и др.)                            │
│              серия _____________ номер __________________             │
│                                                                       │
│Дата выдачи   "  " _____________ 19   года                             │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата заполнения Личная подпись
" " ____________ 19 года застрахованного лица ___________________
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
Форма АДИ-2
                                                          ┌─────────────┐
                                              Код по ОКУД │             │
                                                          └─────────────┘
Запрос об уточнении сведений
Уважаемый(ая) _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
" " _____________ 19 года Вы представили в ПФР форму
_________________________________________________________________________
(код и наименование формы)