Постановление Минтруда РФ и ПФР от 3 июля 1997 г. NN 35/44...

Действующий

Отчество _______________________________________________

Пол ___

Дата рождения " " ______________ 19 года

Место рождения:

город (село, дер., ...) ______________________________________________

район ______________________________________________

область (край, респ., ...) ______________________________________________

страна ______________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

Вид документа ___________________________________________________________

(название документа: паспорт, удостоверение

личности и др.)

серия _________________ номер _____________________________

Дата выдачи " " ______________ 19 года

Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше

данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного

лица следующими организациями:

┌────┬────────────┬────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ N  │    Дата    │ Реквизиты работодателя │        Заполняется         │
│п/п │ заполнения │    или органа ПФР,     │    застрахованным лицом    │
│    │   формы    │    принявшего форму    │      Форму представлял     │
│    │            │                        │ варианты ответов: да / нет │
├────┼────────────┼────────────────────────┼────────────────────────────┤
│    │            │                        │                            │
├────┼────────────┼────────────────────────┼────────────────────────────┤
│    │            │                        │                            │
└────┴────────────┴────────────────────────┴────────────────────────────┘

Дата заполнения Личная подпись

" " ____________ 19 года застрахованного лица ___________________

Исходящий номер СПУ:

Форма АДВ-8

                                                          ┌─────────────┐
                                              Код по ОКУД │             │
                                                          └─────────────┘

Справка о смерти

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Реквизиты организации, представившей справку __________________________│
│_______________________________________________________________________│
│_______________________________________________________________________│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Заполнять печатными буквами

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Фамилия       _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Имя           _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Отчество      _____________________________________________            │
│                                                                       │
│Пол           ___ (м / ж)                                              │
│                                                                       │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                              │
│                                                                       │
│Место рождения:                                                        │
│                                                                       │
│   город (село, дер., ...)    _________________________________________│
│                                                                       │
│   район                      _________________________________________│
│                                                                       │
│   область (край, респ., ...) _________________________________________│
│                                                                       │
│   страна                     _________________________________________│
│                                                                       │
│Адрес        индекс __________ адрес _____________________             │
│регистрации  _____________________________________________             │
│             _____________________________________________             │
│                                                                       │
│Дата смерти  "  " _______________ 19   года                            │
│                                                                       │
│Данные указаны в соответствии с документом:                            │
│                                                                       │
│Вид документа ____________________________________________             │
│              (указать название документа: паспорт,                    │
│              удостоверение личности и др.)                            │
│              серия _____________ номер __________________             │
│                                                                       │
│Дата выдачи   "  " ______________ 19   года                            │
│                                                                       │
│Кем выдан     ____________________________________________             │
│              ____________________________________________             │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи

Дата М.П.

Форма АДВ-6

                                  ┌───────────┐             ┌───────────┐
                      Код по ОКУД │           │ Код по ОКПО │           │
                                  └───────────┘             └───────────┘

Опись документов, передаваемых работодателем

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Реквизиты работодателя, передающего документы:                         │
│                                                                       │
│Регистрационный номер ________ - ________ - __________                 │
│                                                                       │
│Наименование _________________________________________________________ │
│______________________________________________________________________ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Примечания: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│      Наименование входящего документа    │   Количество документов    │
│                                          │   данного наименования     │
│                                          │           в пачке          │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Анкета застрахованного лица               │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Заявление     об     обмене     Страхового│                            │
│свидетельства                             │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Заявление  о  выдаче  дубликата Страхового│                            │
│свидетельства                             │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Индивидуальные сведения о трудовом  стаже,│                            │
│заработке   (вознаграждении),   доходе   и│                            │
│начисленных страховых взносах             │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│                                          │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Итого документов всех наименований:       │                            │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Заполняется для пачки документов, сопровождаемой машинным носителем (дискетой):

Номер пачки документов, присвоенный работодателем _______________________

Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения о

трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных

страховых взносах":

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период (итого

по пачке документов):

┌────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│            │    Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии   │
│            │                      (итого по пачке)                    │
│            ├─────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│            │      всего      │    в том числе по больничным листкам   │
│            │                 │      (листкам нетрудоспособности)      │
│            │                 │               и стипендии              │
├────────────┼─────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Итого:      │                 │                                        │
└────────────┴─────────────────┴────────────────────────────────────────┘

Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи

Дата М.П.

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

Форма АДИ-5

                                  ┌───────────┐              ┌──────────┐
                      Код по ОКУД │           │  Код по ОКПО │          │
                                  └───────────┘              └──────────┘

Сопроводительная ведомость

Форма поиска