Всего выплачено количество...............сумма...........

За месяц произведено выплат

(прописью)

Начальник отделения связи....................................

Проверено в узле связи.......................................

Бухгалтер....................................................

Оператор.....................................................

Реестр-отчет
по...................отделению связи за.............месяц 19..г.

┌────┬─────────┬──────────┬───────────┬────────────────┬────────────────┐
│ NN │  Номер  │Количество│Численность│    Выплачено   │  Не выплачено  │
│п/п.│ведомости│  листов  │получателей├────────┬───────┼─────────┬──────┤
│    │         │  талонов │           │коли-   │сумма  │  коли-  │ сумма│
│    │         │          │           │чество  │       │  чество │      │
├────┼─────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────┼─────────┼──────┤
│  1 │    2    │     3    │     4     │   5    │   6   │    7    │  8   │
├────┼─────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────┼─────────┼──────┤
│    │         │          │           │        │       │         │      │
│    │         │          │           │        │       │         │      │
│    │         │          │           │        │       │         │      │
│    │         │          │           │        │       │         │      │
│    │         │          │           │        │       │         │      │
│    │         │          │           │        │       │         │      │
│    │         │          │           │        │       │         │      │
│    │         │          │           │        │       │         │      │
│    ├─────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────┼─────────┼──────┤
│    │Итого....│          │           │        │       │         │      │
└────┴─────────┴──────────┴───────────┴────────┴───────┴─────────┴──────┘

Начальник отдела Центра (подпись)

Начальник отделения связи (подпись)

Старший инспектор (подпись)

Контролирующее лицо узла связи (подпись)

М.П.

Сопроводительная опись N...
комплектов ведомостей, выданных для узла связи.................
на выплатные дни.....................

┌────┬─────────┬──────────┬───────────┬──────────────┬──────────────────┐
│ NN │  Индекс │Количество│Численность│    Сумма     │    Примечания    │
│п/п.│отделения│ведомостей│получателей│              │                  │
│    │  связи  │          │           │              │                  │
│    │         │          │           │              │                  │
├────┼─────────┼──────────┼───────────┼──────────────┼──────────────────┤
│ 1  │    2    │     3    │     4     │      5       │        6         │
├────┼─────────┼──────────┼───────────┼──────────────┼──────────────────┤
│    │         │          │           │              │                  │
│    │         │          │           │              │                  │
│    │         │          │           │              │                  │
│    │         │          │           │              │                  │
│    │         │          │           │              │                  │
│    │         │          │           │              │                  │
│    │         │          │           │              │                  │
│    │         │          │           │              │                  │
│    │         │          │           │              │                  │
│    ├─────────┼──────────┼───────────┼──────────────┼──────────────────┤
│    │         │          │           │              │                  │
│    │Итого....│          │           │              │                  │
└────┴─────────┴──────────┴───────────┴──────────────┴──────────────────┘

Ведомости отправлены..............(дата)

Начальник отдела Центра........................................

Получено............................ведомостей

на сумму.................................

(рубли прописью, копейки цифрами)

................................(подпись работника узла связи)

Доверенность

Я................................................................... (фамилия, имя, отчество)

паспорт серии...............N................,выданный...................

(кем выдан)

проживающий..............................................................

(адрес места жительства)

доверяю гр...............................................................

(фамилия, имя, отчество)

паспорт серии...............N................,выданный...................

(кем выдан)

проживающему.............................................................

(адрес места жительства)

получить в...............................................................

(название или номер отделения связи)

предприятии связи причитающуюся мне пенсию (пособие).....................

(вид пенсии (пособия) (перечислить месяцы)

Дата выдачи доверенности Подпись пенсионера

(получателя пособия)

печать

Подпись гр....................... Подпись и должность лица,

заверяю заверившего подпись пенсионера

(получателя пособия)