Действующий
от органов здравоохранения, федерального учреждения медико-социальной экспертизы, - устанавливаются данные о наличии травм (переломов), припадков, нервно-психических заболеваний, ночного недержания мочи, заболеваний туберкулезом и других заболеваний, влияющих на принятие решения о его годности к военной службе, наличие у них родственников, нуждающихся в постоянном постороннем уходе;
от образовательных учреждений и общественных организаций, в которых осуществляется подготовка граждан по основам военной службы и военно-учетным специальностям, - выясняется отношение призывника к занятиям, успешность освоения учебной программы, овладения военно-учетной специальностью, наиболее выраженные личностные качества;
от органов записи актов гражданского состояния, руководителей организаций, осуществляющих эксплуатацию жилых помещений, - уточняются дата, место и год рождения призывника и близких родственников, изменения в семейном положении, в фамилии, имени, отчестве призывника, кто из родных призывника проживает с ним совместно, отдельно, умер или погиб;
от органов внутренних дел, дознания, предварительного следствия и федеральных судов, - устанавливаются данные о фактах привлечения призывника к уголовной и административной ответственности, состоянии его на учете в органах внутренних дел, наличии приводов в милицию, участии в деятельности неформальных объединений с антиобщественной направленностью, а также данные о наличии близких родственников или лиц, на воспитании которых находился призывник, которые отбывали или отбывают наказание в местах лишения свободы.
Лист изучения продолжает вестись независимо от объема полученной информации на дополнительных листах.
┌────┬─────────────────────┬────────┬───────────┬───────────┬────────────┐
│ N │ Наименование │ Дата │ Исходящий │ От кого │ Входящий │
│п/п │ документа │докумен-│N документа│ получен │N документа │
│ │ │ та │ │ документ │ │
├────┼─────────────────────┼────────┼───────────┼───────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────────────────┴────────┴───────────┴───────────┴────────────┘
┌──────────┬────────────────────────────┬─────────┬─────────┬────────────┐
│ Дата, на │ Цель вызова │ Способ │ Подпись │ Отметка о │
│ которую │ │ вызова │призывни-│ явке │
│ вызван │ │ │ ка │ │
├──────────┼────────────────────────────┼─────────┼─────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │
└──────────┴────────────────────────────┴─────────┴─────────┴────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ Место наклеивания конверта для документов и фотографий │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────┐
│ │ 1. Фамилия____________________ 2. Имя и отчество__________________________________
│ │ 3. Паспорт: серия_____N _________, когда выдан__________, кем выдан___________________
│ Фото │ ______________________________________________________________________________________
│ (3 х 4) │ 4. Удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу: серия____N ______,
│ │ дата выдачи_____________
└─────────┘ 5. Военный билет: серия_________ N ________, дата выдачи__________________
┌──────────────────┬────────┬──────────────────────────┬──────────┬─────────┬─────────┬───────────┐
│ Год рождения │ │ Месяц рождения │ │ Число │ │ │
├──────────────────┴────────┴───────────────────┬──────┴──────────┴─────────┴─────────┴───────────┤
│6. Место рождения │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│7. Адрес места жительства (зарегистрирован)│ │
│(номер телефона) │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│8. Фактически проживает (адрес и номер│ │
│телефона) │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│9. Жилищный орган по месту регистрации │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│10. Территориальный орган внутренних дел│ │
│(отделение милиции) │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│11. Семейное положение │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│12. Место работы (учебы), номер цеха│ │
│(факультета, группы), специальность (должность,│ │
│номер курса, группы) │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│13. Срок окончания учебы │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│14. Образование │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│15. Военно-учетная специальность (когда и где│ │
│получил) │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│16. Владение иностранными языками │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│17. Судимость (когда, каким судом, по какой│ │
│статье, на какой срок осужден, вид наказания) │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│18. Дата снятия или погашения судимости │ │
├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│19. Вид спорта, разряд │ │
└───────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘
┌────────┬─────────────────────┬────────────────────┬───────────────────┬─────────────────────────┐
│Родство │ Фамилия, имя, │Год и место рождения│ Домашний адрес │ Место работы │
│ │отчество (для матери,│ │ │ (трудоспособность), │
│ │сестер и жены - также│ │ │ должность │
│ │ девичья фамилия) │ │ │ │
├────────┴─────────────────────┴────────────────────┴───────────────────┴─────────────────────────┤
│ А. Проживают совместно с призывником: │
├────────┬─────────────────────┬────────────────────┬───────────────────┬─────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├────────┴─────────────────────┴────────────────────┴───────────────────┴─────────────────────────┤
│ Б. Проживают отдельно: │
├────────┬─────────────────────┬────────────────────┬───────────────────┬─────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
└────────┴─────────────────────┴────────────────────┴───────────────────┴─────────────────────────┘