Утративший силу
от "__" ___________ 20__ г. ├───────────────┤
Дата│ │
├───────────────┤
Федеральное казначейство, орган Федерального казначейства, по КОФК│ │
передающее(ий) показатели лицевого счета ______________________________________________________________ │ │
├───────────────┤
Федеральное казначейство, орган Федерального казначейства, по КОФК│ │
принимающее(ий) показатели лицевого счета ______________________________________________________________ │ │
Главный администратор источников финансирования ├───────────────┤
дефицита бюджета ______________________________________________________________ Глава по БК│ │
Администратор источников финансирования дефицита бюджета ______________________________________________________________ │ │
с полномочиями главного администратора ├───────────────┤
Наименование бюджета ______________________________________________________________по Сводному реестру│ │
Финансовый орган ______________________________________________________________ │ │
Единица измерения: руб ├───────────────┤
│ │
├───────────────┤
│ │
Основание для передачи ______________________________________________________________ ├───────────────┤
по ОКЕИ│ 383 │
└───────────────┘

1. Бюджетные ассигнования

Получено
Распределено
Подлежит распределению
Код по БК
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Итого

2. Бюджетные ассигнования на выплаты за счет связанных иностранных кредитов в текущем финансовом году

Получено
Распределено
Подлежит распределению
Код по БК
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
сумма на ____год
1
2
3
4
5
6
7
Итого
Передающая сторона:
Руководитель Федерального казначейства,
органа Федерального казначейства
(уполномоченное лицо) __________________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер __________________________ __________________ _________________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__"___________ 20___г.
Принимающая сторона:
Руководитель Федерального казначейства,
органа Федерального казначейства
(уполномоченное лицо) __________________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо) __________________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__"___________ 20___г.
Указанные в данном Акте показатели подтверждаю:
Руководитель клиента
(уполномоченное лицо) __________________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер клиента
(уполномоченное лицо) __________________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__"___________ 20___г.