передающего показатели лицевого счета по КОФК│ │

──────────────────────────────────────────────────────────────── ├───────────────┤

по ОКПО│ │

Наименование органа Федерального казначейства, ├───────────────┤

принимающего показатели лицевого счета по КОФК│ │

──────────────────────────────────────────────────────────────── ├───────────────┤

Наименование бюджетного учреждения │ │

(автономного учреждения) по ОКПО│ │

──────────────────────────────────────────────────────────────── ├───────────────┤

Наименование органа, осуществляющего │ │

функции и полномочия учредителя по ОКПО│ │

──────────────────────────────────────────────────────────────── ├───────────────┤

Наименование бюджета │ │

──────────────────────────────────────────────────────────────── ├───────────────┤

Единица измерения: руб. по ОКЕИ│ 383 │

└───────────────┘

Основание для передачи ______________________________________________________________________________________________________________________

1. Остаток средств на лицевом счете

Код субсидии		На начало года	На отчетную дату
Код субсидии			всего	в том числе неразрешенный к использованию остаток субсидии
прошлого года	текущего года		всего	прошлого года	текущего года
1	2	3	4	5	6


	Итого

Номер страницы ___________________

Всего страниц ___________________

Форма 0509019, с. 2

Номер лицевого счета ______________

за "____" ________________ 20____г.

2. Сведения о разрешенных операциях с субсидиями

Код субсидии	Код КОСГУ	Разрешенный к использованию остаток субсидий прошлых лет на начало 20___г.	Планируемые
			поступления	выплаты
1	2	3	4	5


Итого

Передающая сторона:

Руководитель органа Федерального казначейства

(уполномоченное лицо) ___________________________ ________________ _______________________________