(основной государственный регистрационный номер юридического лица

или индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица или место жительства индивидуального

предпринимателя)

_________________________________________________________________________

(телефон, факс, адрес электронной почты)

Лицензия* _______________________________________________________________

(номер, срок действия)

(килограммов)
Наименование прекурсора	Произведено за отчетный период
1	2

Руководитель

юридического лица

или индивидуальный предприниматель ____________________ _____________

(фамилия, инициалы) (подпись)

________________

(дата)

_____________________________

* Указывается юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность, связанную с производством прекурсоров, внесенных в таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, а также юридическими лицами, осуществляющими деятельность, связанную с оборотом прекурсоров, внесенных в список I указанного перечня.

ОТЧЕТ

о количестве каждого произведенного прекурсора, внесенного в список I

или список IV (нужное подчеркнуть) перечня наркотических средств,

психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской

Федерации,

за 20__ год

Форма N 1-ПП

годовая

________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

индивидуального предпринимателя)

ИНН ____________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН ___________________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер юридического лица или

индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица или место жительства индивидуального

предпринимателя)

________________________________________________________________________

(телефон, факс, адрес электронной почты)

Лицензия* ______________________________________________________________

(номер, срок действия)

(килограммов)
Наименование прекурсора	Произведено за отчетный период	Остаток на конец отчетного года
1	2	3

Руководитель юридического